Er en ømt knute i øvre rygg, nakke eller skulder skyldige bak hodepine? La oss ta en nærmere titt på dette interessante fenomenet.
Myofascial Trigger Point
Et myofascial triggerpunkt (noen ganger bare kalt et triggerpunkt) er en tett knute plassert i et stramt muskulært band. Knuten eller knutepunktet kan tydeligvis føles under huden og er ømt når det trykkes eller når eksternt trykk påføres.
Det kan også være smertefullt i hvile – dette kalles et aktivt utløserpunkt. Et latent utløserpunkt, derimot, gir ikke spontan smerte, men det kan begrense en persons bevegelsesområde i det området eller forårsake muskel svakhet.
I tillegg, når trykket påføres knuten, er det stramt muskelbånd som holder knutkontraktene. Dette skaper en spenning av muskelen som kan følges eller settes.
Formasjonen av Myofascial Trigger Points
Det er ikke helt klart hvordan triggerpunkter utvikler seg, men eksperter gjetter at det sannsynligvis er et resultat av skade på muskelvevet. Sportsskader, postkirurgiske arr og til og med arbeidsplassaktiviteter som gir repeterende stress på bestemte muskler (for eksempel sitter ved et skrivebord med begrenset støtte) kan være potensielle syndere. Selv om det ikke er noen spesiell laboratorie- eller bildebehandlingstest for å diagnostisere utløserpunkter, kan en lege vanligvis diagnostisere den med grundig fysisk undersøkelse.
Når det er sagt, kan bildebehandling og blodprøver kreves for å utelukke smerteforhold som etterligner myofasciale utløserpunkter i nakke-, skulder- og hodemuskler som inflammatorisk leddgikt, cervikal skiveproblem eller skulder tendonitt. Fibromyalgi forårsaker også ømmepunkter (ikke utløserpunkter), men det er ingen tilknyttet referert smerte-en nøkkelforskjell.
Link mellom Myofascial Trigger Points og Spenning-Type Hodepine
Når et triggerpunkt ligger i nakke-, skulder- og hodemuskulaturen, kan det forårsake referanse eller spre smerte som skaper det samme smertemønsteret som for en spenningstype hodepine.
I tillegg tror enkelte eksperter at langvarig smerteinngang fra myofasciale utløserpunkter kan føle sentralnervesystemet, noe som gjør det lettere spennende eller mer utsatt for smerte nerver å skyte. Dette antyder at utløserpunkter i nakken og skulderområdet kan føre til omdannelse fra episodisk til kronisk spenningstype hodepine hos noen mennesker.
Selv om den nøyaktige koblingen mellom myofasciale utløserpunkter og spenningshodepine fortsatt er ukjent og noe debattert i det medisinske samfunnet, forhåpentligvis kan flere vitenskapelige studier drille ut forbindelsen i fremtiden.
Behandling av Myofascial Trigger Points
En type terapi som noen ganger brukes til å behandle hodepine assosiert med myofasciale utløserpunkter, er en type massasje som kalles trigger-point-utslippsmassasje. Denne massasjen fokuserer på å lette den knyttede knutte muskelen.
En nylig studie utforsket effektiviteten av utløserpunktslippemassasje for å lindre spenningstypen hodepine.
I denne seks ukers studien i The Clinical Journal of Pain ble56 deltakere med spenningstennende hodepine randomisert til å gjennomgå enten 45-minutters utløpsmassasje to ganger i uken eller 45-minutters placebo massasje to ganger i uken. Utløserspjeldsmassasje fokusert på store muskler i øvre rygg, nakke og nedre hode.
For placebo, deltok deltakerne "avviklet ultralyd", noe som betyr en sham-prosedyre som ikke gir noen reell behandling. Studien var dobbeltblind, noe som betyr at både deltakerne og ultralydsteknologene ikke var klar over at ultralydsenheten som var brukt, ikke var funksjonell. Resultatene viste at deltakerne hadde en reduksjon i hodepinefrekvensen fra sin grunnlinje (før studien startet) for både utløpsmassasje og placebo. Det var ingen statistisk forskjell mellom de to gruppene, men derfor ble det ikke funnet utløsingspunkt å være bedre enn placebo.
Når det er sagt, avslørte deltakerens selvrapport om deres oppfattede smerte en større reduksjon i smerte for massasjegruppen mot placebogruppen. Hodepineintensitet og varighet ble ikke endret i enten massasjegruppen eller placebogruppen.
Hva betyr dette? Det er vanskelig å si, da placebo fungerte like bra som den ekte massasjen. Man kan spekulere på at det bare gjennomgår et inngrep hjelper hodepine, selv om mekanismene sannsynligvis er forskjellige mellom placebo og trigger-utløsermassasje.
Det kan også være en individualisert prosess, noe som betyr at massasje kan fungere for noen og ikke for andre. En person må teste massen for seg selv til det er mer kjent om koblingen mellom hodepine og myofasciale utløserpunkter.
Til slutt vil flere studier som undersøker rollen som utløserpunktslippemassasje i å redusere hodepine, være nyttig.
Et ord fra Verywell
Selv om den presise sammenhengen mellom spenningstype hodepine og myofasciale utløserpunkter fortsatt er uklart. Hvis du tror at et utløserpunkt kan være en synder i hodepine, kan det være en fornuftig tilnærming å forsøke å utløse utløserpunkt under omsorg av en helsepersonell.
Snakk med legen din skjønt – hodepine er komplisert, og det er sannsynlig at det er mer enn en medvirkende faktor i spillet.
