Generelt utvikler kvinner mer autoimmune eller immunforsvaret tilstand enn menn. Mens inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som regnes som en immunforsvar, ser ut til å påvirke omtrent like mange menn og kvinner, har enkelte studier vist at IBD kan påvirke menn og kvinner forskjellig. Spesielt er det Crohns sykdom som hittil er vist å ha mest variasjon når det gjelder hvordan det påvirker menn og kvinner på forskjellige måter.
Det er imidlertid noen undersøkelser som inkluderer hvordan ulcerativ kolitt påvirker kjønnene også. Det er mulig at hormoner og andre kjønspesifikke egenskaper spiller en rolle i hvordan enkelte sykdommer, som IBD, påvirker menn og kvinner forskjellig, men i noen tilfeller kan det også være relatert til hvordan menn og kvinner (og gutter og jenter) får behandling for sykdommer.
En grunn til at IBD kan være forskjellig hos menn og kvinner, er på grunn av eksponering for potensielle risikofaktorer. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker IBD, men det er noen ideer om hva som kan utløse sykdommen hos noen mennesker. Gen knyttet til IBD har blitt identifisert, men ikke alle som har disse gener utvikler IBD, noe som betyr at det er noe (eller flere somethings) som bidrar til utviklingen. Disse utløserne kan være miljømessige, som i noe folk blir utsatt for i løpet av livet, eller det kan være noe i kroppen, som hormoner.
Det er sannsynlig at det er mange slike ting som jobber sammen som da fører til utvikling av IBD hos noen mennesker.
Antibiotika og risiko for IBD hos gutter og menn
En av disse potensielle utløsere for IBD inkluderer gjentatt bruk av antibiotika. En studie fant at gutter kan utvikle IBD oftere etter at de har antibiotika som et spedbarn, men en annen studie fant at gutter er foreskrevet antibiotika mer enn jenter.
Dette betyr at det fremdeles ikke er sikkert kjent om gutter kan være mer sannsynlige enn jenter for å utvikle IBD etter antibiotikabruk i det første år av livet. Studien viste også at Crohns sykdom ble diagnostisert oftere, i 75 prosent av tilfellene, etter at ett eller flere antibiotikakurs ble gitt til barn når de var spedbarn.
Generelt er menn mer sannsynlig å utvikle infeksjoner med parasitter, sopp, bakterier og virus enn kvinner er. Det er antatt at menn har flere problemer med å få infeksjoner enn kvinner på grunn av nedsatt immunrespons. Immunsystemet ser ut til å reagere annerledes hos menn enn det gjør hos kvinner som følge av variasjonene i mannlige og kvinnelige hormoner. Mannlige hormoner kan føre til at immunsystemet virker mindre godt for å bekjempe infeksjon. I tillegg kan det være en annen faktor på jobb, hvor mannlige hormoner også har en effekt på de gener som er ansvarlige for å motstå infeksjoner. Det er av disse grunnene at menn og gutter kan bli sykere av infeksjoner oftere, og dette kan føre til behov for behandling med antibiotika.
Tillegg og risiko for IBD hos jenter og kvinner
Å ha vedlegget fjernet, gjennom en operasjon kalt en appendektomi, er en annen potensiell faktor som har et komplisert forhold til IBD.
Etter at vedlegget er fjernet, har studier vist at det er en trend mot økt risiko for Crohns sykdom, men en redusert risiko for ulcerøs kolitt. Den økte risikoen for Crohns sykdom var enda større hos kvinner enn hos menn, og det ble så langt i 20 år etter appendektomi.
Kvinner og risikoen for hudforhold
En type ekstraintestinal manifestasjon som påvirker en betydelig mengde personer med IBD, er hudproblemer. Spesielt er det to hudforhold som er nært forbundet med IBD, erythema nodosum og pyoderma gangrenosum. En studie viste at det var flere faktorer som syntes å gå hånd i hånd med sannsynligheten for å utvikle en av disse hudforholdene.
Bortsett fra å bli diagnostisert med IBD i ung alder, og etter å ha Crohns sykdom, var den andre prediktoren som økte risikoen for disse hudforholdene kjønn. Kvinner var mer sannsynlig å utvikle erythema nodosum og pyoderma gangrenosum enn menn med IBD. Å ha tidligere behandling med biologisk medisin viste lavere risiko for disse hudforholdene i denne studien.
Menn med IBD og risiko for leversykdom
En type leversykdom som er mer vanlig hos menn enn hos kvinner er primær skleroserende kolangitt (PSC). PSC er også mer vanlig hos personer med ulcerøs kolitt enn det er hos mennesker som har Crohns sykdom. Den typiske personen med PSC er en middelaldrende mann som også har ulcerøs kolitt, selv om kolitt noen ganger ikke er diagnostisert før etter at PSC er funnet. Kvinner som har PSC, har vanligvis ikke IBD. PSC er en uvanlig tilstand, og mens den er ganske alvorlig og kan kreve levertransplantasjon, gjør de fleste pasienter godt etter behandling.
Forskjeller etter kirurgi for menn og kvinner
For mange karakteristika av IBD synes menn og kvinner å være ganske like: alderen ved diagnose og tiden til første kirurgi i tilfelle av Crohns sykdom, for eksempel. Men etter reseksjon kirurgi, fant en studie at kvinner har en kortere tid (4,8 år) enn menn (6,5 år) før Crohns sykdom gjenopptrådte. Kvinner ble også vist mer sannsynlig å trenge ileokalsiske reseksjoner (som er fjerning av den siste delen av tynntarmen) for å behandle deres Crohns sykdom enn mennene var.
Perianal sykdom hos menn og kvinner
Perianalområdet er delen av baksiden som omgir anusen. Spesielt Crohns sykdom kan påvirke dette området av kroppen og forårsake komplikasjoner som fistler (som er en unormal tunnel mellom to kroppshull) og sår. Fistler påvirker menn og kvinner med IBD, men en studie viste at andre perianale lidelser (som lesjoner) er mer vanlige hos kvinner med Crohns sykdom enn hos menn. Er det et kjønnsforstyrrelser i studier?
Det er noen få ting som kan skje som kan utgjøre noen forskjeller som forskningen viser i hvordan IBD påvirker menn og kvinner forskjellig. Disse tingene må tas med i betraktning for å forstå de sanne forskjellene mellom IBD hos menn og kvinner, men det er ofte vanskelig å skille dem ut i en undersøkelse. I noen tilfeller antas det at menn og kvinner kan velge ulike behandlinger fordi kvinner i barnealder kan ha bekymringer over hvordan IBD-behandlinger vil påvirke en graviditet. Kvinner kan komme seg til å velge kirurgi over medisinering hvis de planlegger graviditet.
I tillegg er det noen studier som viser at kvinner med IBD kan bli underbehandlet eller behandlet med forskjellige medisiner enn menn, har færre koloskopi, og kan også være mindre sannsynlig å ta medisiner som foreskrevet. I andre tilfeller er det en bekymring for at de grunnleggende sosiale forskjellene i menn og kvinner kan påvirke studieresultater, noe som gjør emnet til en vanskelig å studere.
Et ord fra Verywell
