ÅRsaker og risikofaktorer for hyperkalemi

Hyperkalemi er det medisinske uttrykket for blodkaliumnivåer som er for høye. Kalium er et kjemisk element som er viktig for livet. Det er spesielt viktig for normal funksjon av organsystemer som stole på overføring av elektriske signaler-hjertet, musklene og nerver.

Det er mange faktorer og sykdommer som kan forårsake hyperkalemi inkludert nyresykdom, hjertesvikt, diabetes og visse medisiner.

For voksne er et normalt kaliumblodnivå mellom 3,6 og 5,2 mEq / L. Kaliumnivåer som enten er for lave (hypokalemi) eller for høy kan bli livstruende problemer.

Vanlige årsaker

Det er mange potensielle årsaker til hyperkalemi, men de kan brytes ned i tre hovedkategorier.

Redusert utskillelse av kalium

Fordi vedlikehold av normale kaliumnivåer er kritisk for livet, har våre nyrer effektive mekanismer for å hænge på kalium for å forhindre at våre nivåer blir for lave, og også for å skille ut overflødig kalium i urinen for å hindre at våre nivåer kommer fra å være for høy.

Men med enten akutt nyresvikt eller kronisk nyresykdom, kan nyrernes evne til å skille ut kalium ofte bli svekket, og hyperkalemi kan oppstå. Før dialysedagen var hyperkalemi en hyppig dødsårsak hos mennesker med nyresykdom.

En reduksjon av nyrens utskillelse av kalium kan også forekomme med: ³ Addisons sykdom (brekning av binyrene)

  • Kongestiv hjertesvikt
  • Levercirrhose
  • Visse medisiner som påvirker renin-aldosteronsystemet, inkludert angiotensin-omdannende enzym ( ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kalsineurininhibitorer, heparin og kaliumsparende diuretika som Aldactone og Carospir (spironolacton) og Inspra (eplerenon). Økt kaliumfrigivelse fra cellene. Konsentrasjonen av kalium inne i kroppens celler er omtrent 30 ganger høyere enn det er i blodet ditt, noe som fører til økt frigjøring av kalium fra innsiden av cellene til utenfor cellene kan produsere hyperkalemi. Når kroppen inneholder for mye syre, kalt acidose, som med diabetisk ketoacidose, blir kalium flyttet ut av cellene dine og kan produsere betydelig og potensielt livstruende hyperkalemi. Vevskader kan også gi et skifte av kalium fra innsiden av celler til utsiden av celler, bare ved traumatisk forstyrrelse av cellemembraner. Hyperkalemi fra vevskader kan forekomme med noen form for alvorlig traumer, brannsår, kirurgi, rask destruksjon av svulstceller, hemolytisk anemi eller rabdomyolyse – ødeleggelsen av muskelceller som kan oppstå med varmeslag eller med alkoholholdige eller medikamentinducerte stupor.
  • Andre potensielle årsaker til økt frigjøring av kalium fra kroppens celler inkluderer:

Insulinmangel som resulterer i hyperglykemi (for mye glukose i blodet), som kan oppstå i dårlig kontrollert eller ukontrollert diabetes

Insulinmangel som følge av fasting, spesielt hos personer som er i dialyse.

Insulinmangel fra å ta somatostatin eller Sandostatin (oktreotid), hormoner som hemmer veksthormoner. Tumorlysis syndrom som kan oppstå hvis du har lymfom eller leukemi, og du får kjemoterapi eller strålebehandling.

Beta- blokkere

  • blodtransfusjoner
  • overdreven inntak av kalium
  • Hvis du har normalt fungerende nyrer, er det ganske vanskelig å utvikle hyperkalemi rett og slett fra å innta for mye kalium i dietten. Det er imidlertid mulig å kjøre blodkaliumnivået for høyt hvis du tar store mengder kaliumtilskudd, spesielt hvis du også har en viss grad av nyresykdom eller hvis du tar medisiner som hemmer kaliumutskillelse som de som er nevnt ovenfor.
  • Genetikk
  • Det er to sjeldne arvelige lidelser som kan forårsake hyperkalemi. Disse kan begge diagnostiseres med genetisk testing.
  • Pseudohypoaldosteronism Type 1 ◦ Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) gjør det vanskelig for kroppen å regulere natrium, som hovedsakelig forekommer i nyrene. Det finnes to typer PHA1:

Autosomal dominant PHA1, som er mild og vanligvis forbedrer seg under barndommen.

Autosomal recessiv PHA1, som er mer alvorlig og blir ikke bedre.

Denne sistnevnte lidelsen kan føre til hyperkalemi fordi høye mengder natrium slippes ut i urinen, forårsaker lave nivåer av natrium og høye nivåer av kalium i blodet. Faktisk anses hyperkalemi som en av hovedtrekkene i denne lidelsen.

Pseudohypoaldosteronism type 1 er forårsaket av mutasjoner i ett av fire gener som påvirker natriumregulering. Disse gener inkluderer NR3C2 (genet som forårsaker autosomal dominant PHA1), SCNN1A, SCNN1B eller SCNN1G, som forårsaker autosomal recessiv PHA1. Denne tilstanden påvirker bare rundt 1 av 80.000 nyfødte barn.

Pseudohypoaldosteronism Type 2

Pseudohypoaldosteronism type 2 (PHA2), også kjent som Gordons syndrom, er en annen arvelig tilstand som forårsaker hyperkalemi. Denne lidelsen gjør det vanskelig for kroppen å regulere både natrium og kalium, noe som resulterer i høyt blodtrykk og hyperkalemi, men likevel normal nyrefunksjon. Hyperkalemi har en tendens til å forekomme først, mens høyt blodtrykk utvikles senere.

  1. PHA2 er forårsaket av mutasjoner i WNK1-, WNK4-, CUL3- eller KLHL3-genet, som alle bidrar til å regulere blodtrykket. Dette er også en sjelden uorden, men det er ukjent hvor ofte PHA2 oppstår.
  2. Kardiovaskulær

Kongestiv hjertesvikt betraktes som en av årsakene til hyperkalemi, og det er noen av legemidlene som folk med hjertesvikt ofte tar, inkludert diuretika, ACE-hemmere og betablokkere. På grunn av dette, hvis du har hjertesvikt, og du tar noen av disse livreddende medisinene, må du kanskje begrense mengden kalium du har i kostholdet ditt for å redusere risikoen for å utvikle hyperkalemi. Det er også sannsynlig at legen din vil nøye overvåke kaliumnivået i blodet ditt og sørge for at du har den minste mengden av typer legemidler som fører til at kaliumnivåene øker.

Livsstilsrisikofaktorer

Hvis du har diabetes, er det blant de mange grunnene til at det er viktig å få sykdommen din under kontroll, risikoen for å utvikle hyperkalemi, noe som kan føre til døden dersom det blir alvorlig. Når diabetes er dårlig kontrollert eller ukontrollert, slutter du med for mye glukose i blodet ditt. Dette skaper en insulinmangel som kan føre til hyperkalemi og andre livstruende problemer. Sørg for å jobbe med legen din for å finne et behandlingsprogram som fungerer for deg når du kontrollerer blodsukkeret, slik at du kan redusere risikoen for alvorlige og potensielt livstruende effekter.

Like this post? Please share to your friends: