Juvenil revmatoid artritt (JRA) er den vanligste typen leddgikt som kan påvirke barn. JRA er en autoimmun lidelse som forårsaker betennelse og stivhet i leddene. Barn som lider av JRA opplever vanligvis episoder av smerte og hevelse, selv etter hvileperioder eller begrensninger av bevegelse. Noen barn kan også ha hyppige feber og utslett.
Tegn og symptomer på JRA blir noen ganger tydelige i øynene. I ekstreme tilfeller kan det føre til tap av syn eller blindhet.
Hvordan JRA kan påvirke barnets øyne
Selv om JRA hovedsakelig påvirker leddene til barn, kan det også forårsake øyebetennelse. Øyenbetennelse på lavt nivå er vanligvis ikke smertefullt, så de fleste barn med JRA-relaterte øyeproblemer kan ikke ha noen merkbare symptomer. Noen barn kan imidlertid være følsomme overfor lys eller ha uklart syn. Du kan oppleve rødhet eller uklarhet i barnets øyne. Fordi øyesymptomer vanligvis utvikler seg sakte over tid og uten mye varsel, kan alvorlig øyeskader forekomme før betennelsen oppdages. Derfor er det svært viktig å få en barnelege for å undersøke barnets øyne og syn.
JRA og Uveitis
JRA kan forårsake øyebetennelse Betennelse. Øyebrytelse assosiert med JRA refereres til som uveitt. Den form for uveitt som oftest påvirker barn med JRA, kalles iritis eller iridocyclitis. Irit er en betennelse eller hevelse i øyets uvea. Uvea ligger midt i øyet, mellom sclera og netthinnen. Når uvealvevet blir betent, blir vevet i øyet klebrig og interne adhesjoner kan oppstå. Også synlige inflammatoriske celler, som for eksempel hvite blodlegemer, begynner å dukke opp i væsken i øyet.
Barn som utvikler uveitt relatert til JRA, kan ha alvorlig øyeinfeksjon for å få pasienten til å klage på følgende symptomer:
- Lyskildighet: Barnet ditt kan være svært følsomt for sterkt lys, både innendørs og utendørs.
- Øyesmerter: Barnet ditt kan klage på smerte i øynene.
- Sløret syn: Uklart syn er noen ganger en klage fra barn. Oftere oppdager en forelder symptomer på uklart syn, som å skli.
- Overdreven tårer: Barnets øyne kan produsere flere tårer enn normalt, noe som kan føre til røde eller hovne øyne.
Uveitt relatert til JRA kan også skape et miljø i øyet som setter barnet ditt i fare for å utvikle signifikant øyesykdom, slik som følgende:
- Glaukom
- Katarakt
- Bandkeratopati
Behandling av JRA-relatert uveitt
Behandling av JRA-relatert uveitt vil bli startet så snart sykdommen oppdages, for å forhindre mulig synstap. Uveitt hos barn med JRA behandles først med kortikosteroid og sykloplegiske øyedråper. I de fleste tilfeller reagerer barn veldig bra. I andre tilfeller må steroider brukes i lengre tid. Langvarig steroidbruk setter barn i enda større risiko for å utvikle steroidinducert glaukom og grå stær. I komplekse tilfeller kan barn ta andre medisiner som metotrexat eller syklosporin.
Pauciarticular JRA
Pauciarticular JRA er en type JRA som noen barn utvikler, vanligvis blant unge jenter. Pauciarticular JRA kan forårsake et svært farlig nivå av betennelse i øynene, referert til som iridocyclitis. Betennelsen kan noen ganger forårsake arrdannelse av linsen og resulterer ofte i permanent synstap hvis det ikke oppdages tidlig. Heldigvis kan iridocyclitis detekteres av en optometrist eller en oftalmolog ved bruk av en slitlampe.
Hva du bør vite
Uveitt hos barn med JRA er en ledende årsak til synsfare og blindhet. Men hvis det oppdages tidlig og behandles raskt, vil de fleste barn ha en god prognose. Det er derfor viktig å planlegge regelmessige øyeundersøkelser hos en pediatrisk øyelege. Når du bestemmer en passende undersøkelsesplan, vil legen din vurdere typen av leddgikt, barnets alder ved starten av JRA, varigheten av symptomer på JRA, resultatene av blodprøver på jakt etter anti-nukleare antistoffer og tilstedeværelse eller fravær av øyebetennelse. Barnet ditt kan kreve færre øyeundersøkelser over tid.
