Senere delte Den internasjonale sammenslutningen for reumatologi (ILAR) ungdomsgikt i flere subtyper. Dette ble gjort hovedsakelig for forskningsformål og vil fortsette å utvikle seg etter hvert som det læres mer om genetikk og patogenesen av juvenil idiopatisk artritt (JIA).
Polyarthritis RF negativ (påvirker 10-30 prosent av barn med JIA)
Barn med polyarthritis-reumatoid faktor negativ har leddgikt som påvirker fem eller flere ledd i de første seks månedene av sykdommen. Reumatoide faktor tester er negative.
Polyarthritis RF positiv (påvirker 5-10 prosent av barn med JIA)
Barn med polyartrit-reumatoid faktor positiv har leddgikt som påvirker fem eller flere ledd i de første seks månedene av sykdommen. To tester for reumatoid faktor, tatt tre måneder fra hverandre, er positive.
Slitgikt (påvirker 30-60 prosent av barn med JIA).
Barn med oligoarthritis har leddgikt som påvirker en til fire ledd i de første seks månedene av sykdommen.
Mer enn fire ledd kan være involvert etter de første seks månedene. Hvis barnet har fire eller færre ledd påvirket i løpet av sykdommen, kalles det vedvarende oligoarthritis. Hvis barnet har mer enn fire ledd påvirket etter de første seks månedene, kalles det utvidet oligoarthritis.
Systemisk leddgikt (påvirker 10 prosent av barn med JIA). Barn med systemisk leddgikt har artrittsymptomer, med feber som varer to uker eller mer, spiking i tre dager eller mer, sammen med ett av følgende symptomer:
Forstørrelse av lymfeknuter
Utvidelse av lever eller milt (hepatomegali eller spenomegali)
- Inflammasjon av foring av hjerte eller lunger (perikarditt eller pleuritt)
- Utslag (ikke kløende) av variabel varighet som kan bevege seg til forskjellige deler av kroppen
- Psoriatisk leddgikt (påvirker 2 -15 prosent av barn med JIA).
- Barn som er klassifisert med psoriasisgikt-subtypen, har både leddgikt og psoriasis, eller de er rammet av leddgikt og to av følgende symptomer:
Dactylitt (pussefinger eller tær)
Spikring / splitting
- A Førstegradsrelatert med psoriasis
- Enthesittrelatert leddgikt (påvirker 20 prosent av barn med JIA).
- Barn med enthesittrelatert artritt-undertype har arthr itis og betennelse på et sted hvor det er ledd, sener eller leddkapsel festes til bein) eller har enten leddgikt eller enthesitt sammen med to eller flere av følgende:
Inflammasjon av sårhinneforbindelser eller smerte og stivhet i lumbosakralområdet
Positiv test for HLA-B27
- Giktbetennelse hos menn eldre enn 6 år
- Første grad i forhold til ankyloserende spondylitt, enthesittrelatert leddgikt, betennelse i svelgsmessig ledd med inflammatorisk tarmsykdom eller akutt øyebetennelse (akutt anterior uveitt).
- Uendifferentiert leddgikt
- Denne kategorien gjelder barn med artrittsymptomer som ikke passer til noen av de seks andre kategoriene, eller de oppfyller kriteriene for to eller flere kategorier.
Bunnlinjen
Ideelt sett er det best å konsultere en pediatrisk reumatolog for å diagnostisere sykdommen og bestemme subtype av juvenil idiopatisk artritt. Riktig behandling avhenger av en nøyaktig diagnose.
