Hvis du nettopp har blitt diagnostisert med cøliaki, har du sannsynligvis mange spørsmål. Her er åtte du vil kanskje spørre legen din:
Hvor dårlig var min tarmskade?
Ved å diagnostisere cøliaki, tar gastroenterologen prøver av tynntarmene dine for å lete etter skade på dine små tentakler på foringen som absorberer næringsstoffene fra maten din. Skade er rangert på en 0-4 skala som kalles Marsh score; Marsh-poengstadiet null betyr normal intestinal villi, mens Marsh-poengsummen 4 betyr total villøs atrofi eller helt flatt villi. Skader er ikke alltid korrelert med cøliaki symptomer, men kan korrelere med næringsdefekter og andre helserisiko. Hvis din skade er alvorlig, kan du og legen din bestemme at du trenger screening for andre helseproblemer.
Skal jeg testes for næringsdefekter?
Nylig diagnostiserte cøliaki-pasienter lider ofte av underernæring fordi de ikke har absorbert næringsstoffer, selv om de spiste et balansert kosthold. Ernæringsmessig status er ikke alltid åpenbar fra symptomer, spesielt hvis dine cøliaki symptomer er alvorlige.
Vanlige mangler inkluderer jern, B-vitaminer som folat og B12, kalsium, magnesium, vitamin D og essensielle fettsyrer. Din lege kan vurdere å teste for å finne ut om du er mangelfull i bestemte næringsstoffer.
Skal jeg bli skannet for osteoporose og osteopeni?
Osteoporose er en sykdom hvor bein blir tynnere, mer sprø og lett brutt. I osteopeni er bein tetthet i mellomtiden lavere enn normalt, men oppfyller ennå ikke medisinske kriterier for osteoporose. Begge forholdene er vanlige hos pasienter med nylig diagnostisert cøliaki fordi celiacens tarmskader kan hindre at kroppen absorberer kalsium, magnesium og vitamin D – byggeblokkene av bein.
Bontetthet returnerer vanligvis til normalt innen to år på et glutenfritt diett, men en tetthetskanning kan bidra til å diagnostisere tynne bein og avgjøre om du trenger kosttilskudd eller til og med et stoff som Fosamax (alendronat) for å bygge bonemasse raskere.
bør jeg ta kosttilskudd? Mange leger anbefaler at deres cøliaki-pasienter tar et multivitamin hver dag, og medisinsk forskning støtter dette. Noen leger kan foreskrive ekstra tilskudd for å gjøre opp for ernæringsmessige mangler. Men vær forsiktig med å supplere uten legens innspill: Celiac Sprue Association (CSA) advarer at cøliaki-pasienter ikke bør ta kosttilskudd uten å konsultere legen.
For eksempel advarsler CSA at det er mulig å faktisk miste bein mineral tetthet ved å ta for mye vitamin D – noe som kan skje hvis du prøver å gjøre opp for å ha for lite av vitamin i systemet ved å ta flere kosttilskudd. Kan du anbefale en ernæringsfysiolog som forstår kalsiumsykdom?
I mange tilfeller nytil diagnostiserte cøliaki pasienter dra nytte av å konsultere med en ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på cøliaki. Kutting av alt gluten – åpenbart og skjult – fra kostholdet ditt, kan være en skremmende oppgave, spesielt hvis du er noen som ikke har vært spesielt bevisst på matredienser før.
En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg å lære å lese matetiketter mens du lærer deg hvilke matvarer som er naturlig glutenfrie. Det er imidlertid viktig å velge en ernæringsfysiolog som kjenner de detaljerte inn- og utgangene til glutenfri diett. Forhåpentligvis kan legen din anbefale noen. Kan jeg spise meieriprodukter?
Mange nye cøliaki-pasienter kan ikke tolerere meieriprodukter som inneholder laktose, en type sukker som finnes i melk. Det er fordi laktose er brutt ned av et enzym som kalles laktase, som er produsert av tipsene til tarmen. Hvis villi dine erodert på grunn av cøliaki, kan du ikke lage laktase, og du kan ikke fordøye laktose. Laktoseintoleranssymptomer inkluderer magesmerter og oppblåsthet, diaré og gass. Testing kan identifisere cøliaki-pasienter som også er laktoseintolerante. Heldigvis reverserer laktoseintoleranse ofte etter at du har vært på glutenfri diett en stund siden villi helbreder og begynner å produsere laktase igjen.
Hvilken fremtidig oppfølging bør jeg forvente?
Din cøliaki test inneholdt sannsynligvis blodarbeid for å måle antistoffer mot gluten, pluss en tarmbiopsi for å lete etter villi-skade. Noen leger liker å gjennomføre oppfølging av celiacsykdomstester for å sjekke blodnivået av glutenantistoffer, noe som kan være i stand til å måle overholdelse av glutenfri diett.
Din lege kan også anbefale en gjentatt endoskopi etter seks måneder eller ett år på glutenfri diett for å bekrefte at skadene heler riktig.
Skal familien min bli testet for celiac sykdom også?
Celiac sykdom er genetisk, og når du er diagnostisert, anbefaler eksperter at alle dine førstegrads slektninger (foreldre, brødre, søstre og barn) blir testet også. Førstegangs slektninger har 1 til 22 risikoen for cøliaki over deres levetid.
