Likevel, på grunn av deres liknende navn og overlappingen av deres mest snakket om symptomer, bruker noen mennesker
feil bruk IBS og IBD utveksling. IBS og IBD er forskjellige forhold, men er det mulig å ha begge forholdene samtidig? En studie fant at noen mennesker kan bli diagnostisert med IBS før de senere ble diagnostisert med IBD (dette var sant oftere for Crohns sykdom enn ulcerøs kolitt). Hvordan vil en pasient og deres omsorgsperson begynne å forstå om symptomene deres skyldes IBS eller om de er forårsaket av IBD?
IBS før en diagnose av IBD?
Det er mangel på forskning på emnet, og ideen om at begge forholdene kan forekomme i samme person, er fortsatt noe under diskusjon og utvider utbredt aksept. En meta-analyse bemerket at noen personer med IBD fortsatte å ha fordøyelsessymptomer selv når IBD selv ble funnet å være i remisjon. Pasientene i denne studien hadde ikke lenger betennelse i fordøyelsessystemet som kunne forklare IBD-symptomer.
Hvorfor fortsatte disse pasientene å oppleve diaré og haster? Forfatterne kom til den konklusjonen at de pasientene som fortsatte å oppleve symptomer i samsvar med IBS, kan ha fordel av behandling som tar hensyn til begge forhold. Det ble funnet at de pasientene som hadde aktiv Crohns sykdom, hadde større sannsynlighet for å oppleve IBS-type symptomer.
Å ha aktiv IBD var også forbundet med mer utbredte IBS-type symptomer. En annen studie gjort i Manitoba viste at før de ble diagnostisert med IBD, kan pasientene ha hatt IBS-lignende symptomer i 3 år eller mer. Forfatterne anslår at så mange som 14% av de 396 IBD-pasientene i studien var "sannsynlig eller mulig" for å også ha IBS. De pasientene som kanskje også har IBS, hadde fordøyelsessymptomer i lengre tid før de fikk en diagnose av IBD. Forfatterne konkluderte med at frekvensen av IBS hos pasienter som har IBD kan være lik IBS-frekvensen i allmennheten.
IBS, eller betennelse?
En annen teori om IBS-symptomene i IBD-pasienter i remisjon er at det kan være "okkult" betennelse. Med andre ord, IBD kan fortsatt forårsake lavt nivå av betennelse som kanskje ikke hentes opp av typiske vurderingsmetoder, for eksempel Crohns sykdomsaktivitetsindeks. Forskere har oppdaget at disse pasientene har målbare nivåer av calprotectin, et protein som er forbundet med den type betennelse som er forårsaket av IBD. Et lavt nivå av betennelse kan fortsatt forårsake visse symptomer, som de som etterligner IBS.
Skal IBS behandles hos IBD pasienter?
På samme måte som mangel på god forskning om hvorvidt pasienter med IBD også kan ha IBS, er det enda mindre innsikt i hvordan pasienter med en mulig diagnose av IBS skal behandles.
Behandlingen må tilpasses for hver pasient av deres gastroenterolog. Det er noen spekulasjoner om at trisykliske antidepressiva, som kan brukes til å behandle IBS, kan være nyttige hos pasienter som har IBS-symptomer og IBD.
Det er fortsatt mye som er uklart om muligheten for IBS hos pasienter med IBD, og hvordan det påvirker diagnose og behandling i fremtiden. Kurset er fortsatt kartlagt, og det gjøres forskning for å eliminere overlappingen av IBD og IBS-lignende symptomer hos noen mennesker. Inntil bildet er tydeligere, er den beste kilden til informasjon på begge fordøyelsessituasjonene – enten enkeltvis eller i konsert – din gastroenterolog.
