Det finnes en rekke spørreskjemaer som leger bruker til å vurdere alvorlighetsgraden og virkningen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). En av dem kalles KOL-vurderingsprøven, også kjent som CAT. Den består av åtte spørsmål hvor pasienter vurderer både deres symptomer og det relative nivået av forringelse.
Hvorfor CAT er viktig
Året 2011 ble preget av en sjøendring i hvordan COPD ble nærmet seg.
Det var da at den vitenskapelige komiteen for det globale initiativet for obstruktiv lungesykdom (GOLD) ga ut anbefalinger som sier at COPD ikke lenger bør behandles utelukkende på diagnostiske tester som spirometri. GOLD-komiteen innså at disse testene, mens de var verdifulle, hadde mangler i deres evne til å vurdere hva en person opplevde.
I noen tilfeller kan en person med KOL, for eksempel, bli diagnostisert med mindre funksjonsnedsettelse og ikke kunne gå opp trapp. I motsetning til dette kan en person med moderat nedsatt funksjon fungere mer normalt enn de diagnostiske testene antyder. De oppdaterte retningslinjene anerkjente at uttrykket for KOL er basert på mange kryssende faktorer, inkludert begrensning av respiratorisk funksjon, hyppighet av eksacerbasjoner og personens egen oppfatning av hans eller hennes sykdom.
Hvordan CAT fungerer
CAT er samtidig enkel og svært beskrivende.
De åtte spørsmålene blir vurdert på en skala fra 0 til 5. Tallene blir deretter talet for en poengsum på 0 til 40. Jo høyere tallet er, jo mer alvorlige nedskrivningen. Spekteret av spørsmål er relatert til ulike aspekter av sykdommen, som følger:
Hoste – klassifisert fra 0 for "jeg aldri hoster" til 5 for "jeg hoster hele tiden"
- Mucus – rangert fra 0 for "jeg har ingen slim i det hele tatt "til 5 for" brystet mitt er helt fullt av slim "
- Bryst tetthet – vurdert fra 0 for" Mit bryst føles ikke tett i det hele tatt "til 5 for" Brystet mitt føles veldig stramt "
- Kortpustethet – vurdert fra 0 for "Når jeg går opp en trapp, går jeg ikke pusten" til 5 for "Når jeg går opp en trapp er jeg veldig pusten"
- Aktivitetsbegrensning hjemme – rangert fra 0 for " Jeg er ikke begrenset til å gjøre noen aktiviteter hjemme "til 5 for" Jeg er veldig begrenset med aktiviteter hjemme "
- Aktivitetsbegrensning utenfor hjemmet – rangert fra 0 for" Jeg er sikker på å forlate hjemmet mitt til lungesvikt "til 5 for "Jeg er ikke helt sikker på å forlate hjemmet mitt på grunn av lungesituasjonen min"
- Påvirkning på søvn – vurdert fra 0 for "Jeg sover godt" til 5 for " Jeg sover ikke godt på grunn av lungesituasjonen min "
- Virkning på energi – rangert fra 0 for" Jeg har mye energi "til 5 for" Jeg har ingen energi i det hele tatt "
- Resultatene forteller oss Mens CAT er ikke vant til å diagnostisere KOL, det er verdifullt å bestemme når behandlingen skal startes, hvor mange behandlinger som skal foreskrives, og hvor godt eller dårlig en person reagerer på behandlingen.
Basert på GOLD-retningslinjene, bør personer med score høyere enn 10 få daglig behandling så snart som mulig.
Dessuten anses en økning på mer enn to, enten opp eller ned, som en signifikant endring i symptomkontroll. Enhver oppadgående trend betraktes som en forverring, mens en nedadgående trend betraktes som en forbedring.
Selv om ikke alle klinikere har vedtatt CAT i deres daglige praksis, har enkelte studier antydet at det kan være nyttig å forutse risikoen for eksacerbasjoner, utvikling av depresjon og progressjon av symptomatisk sykdom.
