Behandlingen av en sinusinfeksjon avhenger av typen bihulebetennelse og kilden til betennelsen eller infeksjonen ved roten. Akutt viral bihulebetennelse kan løse seg selv og behandling er bare for symptomlindring, mens akutt bakteriell sinusitt vanligvis kan helbredes med en runde antibiotika. Behandling av allergier som kan bidra til en akutt eller kronisk bihulebetennelse kan også hjelpe.
Kronisk bihulebetennelse kan være litt mer komplisert, da sykt eller unormalt vev kan blokkere sinuskavlene og kreve kirurgi. Hvis en sopp, i stedet for en bakterie, har vokst inne i bihulene, kan det være nødvendig med antifungal medisiner og endoskopisk kirurgi for å fjerne det.
hjem rettsmidler og livsstil
Det er ganske mange hjemme-rettsmidler som i stor grad kan redusere sinus infeksjon symptomer. Saltvann neseoppløsning er en av behandlingene som er valgfrie for symptomene på kronisk bihulebetennelse hos voksne, selv om studier viser ingen fordel for barn. Nasal vanning er lett å gjøre hjemme ved hjelp av en nettpotte eller andre sinusrensningsmetoder.
Bruk en dampvaporizer eller en varm eller kald tåke luftfukter kan bidra til å holde slimet tynt. Innånding av damp blandet med eucalyptus, kamille eller peppermynte kan også hjelpe. Mens det ikke er vitenskapelig forskning om at disse tilsetningsstoffene forbedrer symptomene, kan du finne dem beroligende.
(Merk: Varmevaporatorer er en brannfare og bør ikke brukes rundt barn.)
Andre nyttige tips:
- En varm dusj vil lindre smerte, fremme drenering og åpne opp sinuskavlene.
- Reduser ansiktssmerter og hevelse ved å bruke en varm komprimering til ansiktet ditt.
- Drikk mye væske og få rikelig med hvile.
Over-the-counter-behandlinger
Med unntak av antibiotika og anti-soppmedisiner, som er reseptbelagte, er noen medisiner anbefalt for bihulebetennelse for symptombehandling og ikke å kurere infeksjonen. De viktigste symptomene som de fleste forsøker å behandle, er relatert til sinus smerte, overbelastning og allergi lettelse. Selv om mange av legemidlene nedenfor er tilgjengelige over-the-counter, bør du alltid sjekke med legen din eller apoteket før du tar ny medisin eller kombinerer medisiner. Sinus smerte lindring Sinusitt kan forårsake hodepine, tannverk og smerte og trykk i ansiktet. Over-the-counter smertestillende midler kan være nyttig i å håndtere ubehag og inkluderer:
Tylenol (acetaminophen)
Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
- Noen av disse medisinene kan kombineres; For eksempel kan de fleste friske voksne ta både acetaminophen og ibuprofen samtidig, så lenge de følger doseringsinstruksjonene som følger med i pakken. Det anbefales vanligvis at ibuprofen og naproxen ikke blir kombinert, da virkningen av disse to stoffene er svært lik. Aspirin er en kraftig blodfortynner og bør ikke tas av alle som allerede tar blodfortynnere eller av personer med visse risikofaktorer.
- Aspirin bør ikke gis til barn på grunn av risikoen for Reye’s syndrom.
Hvis symptomene dine blir verre etter å ha tatt aspirin, kan du være en av de uheldig få som har aspirinintoleranse som faktisk forverrer symptomene på bihulebetennelse. Indikasjoner inkluderer følelser av tetthet i brystet, hvesenhet, hoste og plutselig nesestopp i løpet av noen timer med å ta aspirin, ibuprofen eller naproxen. Hvis du mistenker at du har denne tilstanden, unngå å ta disse medisinene og bruk acetaminophen i stedet. Hvis smertestillende midler ikke er effektive, kan du kontakte legen din. Nasal Congestion Relief
Nesestop, rennende nese og postnasal drypp kan alle være symptomer på bihulebetennelse. Saline nesespray og mucinex (guaifenesin) arbeider for å tynne slim og hjelpe det drenere lettere, noe som kan bidra til å lindre overbelastning. Som andre metoder for nasal vanning, anbefales saltvann nesespray for voksne med akutt bakteriell bihulebetennelse og kronisk bihulebetennelse.
Det finnes en rekke over-the-counter
decongestant medisiner
tilgjengelig for å kontrollere symptomer hos de med kronisk bihulebetennelse. Bruk bør være begrenset til tre til fem dager for å unngå tilbakeslagsbelastning, som skjer når kroppen reagerer på dekongestanten som slites av ved å gi økt hevelse. Decongestants anbefales ikke for voksne eller barn med akutt bihulebetennelse, da studier har vist ingen fordel. Eksempler på dekongestanser inkluderer:
Afrin (oksymetazolin) nesespray
Sudafed (pseudoefedrin)Sudafed PE (fenylefrin)Det finnes også over-the-counter
- steroid nasal spray
- som kan bidra til å behandle trængsel, spesielt ved kronisk bihulebetennelse. Disse må tas over en lengre periode for å få full nytte. De er trygge å bruke daglig i lengre tid. De inkluderer:
- Flonase (flutikason)
Nasakort (triamcinolonacetonid) Antihistaminer Antihistaminmedisiner kan fungere for å "tørke opp" slim, men de er mest effektive hos mennesker som utvikler bihulebetennelse som følge av allergier. Som med nedbrytende stoffer, anbefales de ikke for voksne eller barn med akutt bakteriell bihulebetennelse. Noen antihistaminer forårsaker døsighet, noe som også kan være gunstig hvis du ikke kan sove om natten på grunn av plagsomme symptomer. Hvis du leter etter et antihistamin som også kan hjelpe deg med å hvile, er følgende kjent for å forårsake døsighet:
- Benadryl (difenhydramin)
- Unisom (doxylamin)
Følgende antihistaminer anses ikke døsige:
Allegra (fexofenadinhydroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
Antihistamin nesespray er også tilgjengelig. Disse stoffene utgjør ikke en risiko for tilbakeslagsbelastning.
- Mens medisiner kan være nyttige i å behandle bihulebetennelse, kan det hende du må også prøve andre forslag, som neseoppløsning eller livsstilsendringer, for å redusere symptomer på bihulebetennelse.
- Resept
- Legen din kan foreskrive medisiner som kan bidra til å lindre symptomene, samt behandle den underliggende årsaken til bihulebetennelsen.
Reseptbelagte steroidmedikamenter
Hvis over-the-counter steroid nesespray ikke virker for deg, kan du reagere bedre på reseptbelagte steroidmedikamenter, inkludert:
Nasonex (mometason)
Rhinocort (budesonid)
Disse er steroid nesesprayer som virker å åpne nesepassasjer ved å lindre betennelse. De er overlegen steroid medisiner tatt i pille form fordi de ikke har så mange bivirkninger gjennom hele kroppen. Når det er sagt, hvis nesespray ikke er effektive i behandlingen av trengsel, kan legen din foreskrive et oralt steroid (prednison). Orale steroider foretrekkes for allergisk soppbetennelse i sopp.
Steroid nesesprayer, dråper eller orale kortikosteroider kan også brukes hvis du har nasepolypper som bidrar til bihulebetennelse. Det er ingen risiko for tilbakeslagsbelastning ved bruk.
- Leukotrien Modifiers
- En annen gruppe med orale medisiner kalt leukotrien modifikatorer kan være gunstig for noen mennesker med kronisk bihulebetennelse og de som har bihulebetennelse forbundet med en aspirin allergi. Disse reseptbelagte medisinene inkluderer:
Singulair (montelukast)
Accolate (zafirlukast)
Antibiotika
Antibiotika er ikke gitt før det er en indikasjon på at infeksjonen er bakteriell snarere enn viral. Bakteriell akutt bihulebetennelse antas hos barn og voksne når symptomene ikke forbedrer seg etter 10 dager, de er alvorlige i mer enn tre dager, eller det er en dobbeltkreft sett etter tre til fire dager (symptomene ble bedre, da ble det verre en gang til). En lege kan bruke en tre-dagers observasjonsperiode før man foreskriver antibiotika for å se om det er en forbedring uten å unngå å foreskrive legemidlene unødvendig.
- Barn og voksne som ikke er i fare for å ha en infeksjon forårsaket av resistente bakterier, kan behandles med en vanlig dose amoxicillin. Antibiotisk behandling hos voksne bør fortsette i fem til syv dager. Hos barn bør den gis i 10 til 14 dager.
- Disse risikofaktorene for antibiotikaresistens omfatter å være under 2 år eller over 65 år; har tatt antibiotika i den siste måneden; å ha blitt innlagt på sykehus de siste fem dagene; være immunkompromittert; eller har andre tilknyttede helsemessige forhold. De som har økt risiko for resistent bakteriell infeksjon og de som ikke forbedrer amoxicillin etter tre til fem dager, kan få høy dose amoksicillin eller høy dose Augmentin ES (amoksicillin-klavulanat).
Alternativer kan omfatte Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxim), Vantin (cefpodoxim), eller hvis noen opplever oppkast, et skudd av Rocephin (ceftriaxon). For barn og voksne med alvorlig allergi mot penicillin, kan Biaxin (klaritromycin), Zithromax (azitromycin) eller Cleocin (clindamycin) bli brukt. Fordi mange bakterier er resistente mot eldre antibiotika, er Bactrim (trimethoprim-sulfametoksazol) og pediazol (erytromycin-sulfisoksazol) mindre sannsynlig å bli brukt.
Personer som ikke klarer å svare på to antibiotika, kan behandles med intravenøs cefotaxim eller ceftriaxon, eller henvises til en ENT-spesialist for å ta sinuskulturer eller utføre bildebehandling for å lete etter ikke-infeksjonelle årsaker.
Ved kronisk sinusitt kan antibiotika brukes hvis du har en bakteriell infeksjon eller hvis legen ikke kan utelukke en infeksjon. Forløpet av antibiotika kan bli utvidet til fire til seks uker.
Antifungale midler
Antifungal medisiner er vanligvis ikke gitt for allergisk soppbetennelse i svamp eller ikke-invasiv sopphinnebetennelse (soppbøtte eller myketom). Antifungal medisiner kan foreskrives for invasiv soppbetennelse i svette, sammen med kirurgiske prosedyrer.
Immunoterapi for allergier
Hvis bihulebetennelsen forårsakes eller forverres av allergi (inkludert soppallergi), kan en allergiker gi deg allergisk skudd eller muntlige medisiner for å desensibilisere deg til de utløserne. Disse er tilpasset hver person og øker mengden allergen kontinuerlig for å redusere følsomheten. Desensibiliseringsbehandling kan også gjøres for dem hvis aspirinallergi er årsaken til sinususittitt.
Spesialdrevne prosedyrer
Forstørrede vev, unormale vekst, arrvev og strukturelle abnormiteter kan blokkere bihulene og bidra til gjentatte og kroniske bihuleinfeksjoner. Disse krever ofte kirurgi å behandle og kan gjøres av en ENT-spesialist. Sinus kirurgi kan ofte gjøres med et endoskop og er minimal invasiv. Et lite fiberoptisk rør passerer gjennom neseborene i sinuskavlene og ingen snitt er nødvendig. Det utføres vanligvis på poliklinisk basis, men du kan få generell anestesi. Mens du vanligvis kan gå hjem samme dag, må du være i omsorg for en annen voksen i 24 timer, og du bør ikke kjøre.
Forstørrede adenoider i baksiden av halsen kan fjernes med en adenoidektomi, som ofte gjøres som en dagkirurgi og utføres gjennom munnen.
Turbinater er strukturer i nesepassene som varmes og fuktes luften du puster. De kan bli forstørret og kan utvikle en luftlomme i den midterste turbinen som kalles concha bullosa. Disse problemene kan korrigeres med endoskopisk kirurgi.
Du kan ha en avviket septum, bruskstykket som deler neseborene dine på grunn av fødselsskader eller skade. En septoplastikkoperasjon reparerer dette problemet. Andre ansiktsfødselsdefekter (som spaltpalat) eller skader kan kreve kirurgisk korreksjon hvis de bidrar til bihulebetennelse.
Nesepolypper er godartede masser av vev som kan utvikle seg på grunn av betennelse og deretter bidra til å blokkere bihulene og bihulebetennelsen. De kan fjernes med endoskopisk kirurgi. Ondartede eller godartede svulster er mindre vanlige årsaker til sinus blokkering som kan fjernes ved kirurgi.
Fungal sinus infeksjoner kan kreve sinus kirurgi å løse som en sopp ball eller invasiv soppinfeksjon kan ikke ryddes av antifungal medisiner alene. Endoskopisk kirurgi kan rense det smittsomme materialet i tillegg til eventuelle skadede vev.
Komplementær medisin (CAM)
Nasal vanning er en CAM-behandling som har blitt vanlig og anbefalt av konvensjonelle leger for voksne med bihulebetennelse. Andre CAM-behandlinger / tilnærminger kan også foreslås, for eksempel nedenfor, men det er rett og slett ikke nok støtte for å anbefale dem på dette tidspunktet.
Bromelain er et stoff som vanligvis finnes i ananas som har blitt brukt i orale kosttilskudd. Det bryter ned proteiner og antas å tynne slim i nesesekretjoner og har antiinflammatoriske effekter. Den tyske kommisjonen E (landets ekvivalent av FDA) godkjenner sin bruk for behandling av sinus og nesehevelse. Folk har brukt den til akutt bihulebetennelse samt kronisk bihulebetennelse, og det har vært små studier som ser ut til å vise noen effekter.
Mange alternative medisinutøvere mener at matfølsomhetene kan forårsake bindebelastning og bihulebetennelse, selv om dette ikke generelt støttes av konvensjonell medisin. Følsomhet for meieri, hvete, appelsiner eller sukker er ment å fremme dannelsen av mucus, og noen kan vurdere å fjerne disse matene fra kostholdet for å se om det hjelper.
Som med hvilken som helst alternativ terapi, er det viktig å diskutere bruken av disse eller andre slike alternativer med primærpleieutbyderen først. Selvbehandling av en tilstand og å unngå eller forsinke standardbehandling kan ha betydelige konsekvenser. Også kosttilskudd kan ikke være trygt for gravide kvinner, ammende mødre, barn, og de som tar medisiner som kan interagere med dem.
