Spørsmål: Hvordan behandles ikke-gokokokkretretthet (NGU)?
Svar:
De fleste tilfeller av ikke-gokokokkretretthet (NGU) er udiagnostiserte klamydiainfeksjoner. Derfor er den første behandlingslinjen for NGU den samme som behandlingen av klamydia.
Hvis den NGU-behandlingen ikke virker, og du tok all medisinering som beskrevet, må legene dine undersøke videre.
Det neste trinnet er vanligvis for dem å sjekke deg for en trichomoniasis infeksjon. Hvis den -testen er negativ, får du kanskje ikke et klart svar. (Ofte er NGU forårsaket av mykoplasma, men det er bare sjelden testet for).
Hvis legen din ikke kan identifisere hva kilden til infeksjonen er, vil de vanligvis behandle deg med ett av stoffene nedenfor. Dette skyldes at noen av bakteriene som forårsaker uretritt, kan være vanskelig å identifisere. Derfor er behandling av NGU på denne måten en effektiv måte å eliminere de vanligste mistenkt på.
Merk: Narkotikabehandlingene nedenfor er hentet fra Centers for Disease Control 2015 STD-behandlingsretningslinjer. Husk at bare legen din kan si hvilken behandling som er riktig for deg.
Anbefalte regimer for innledende NGU-behandling
Azitromycin 1 g oralt i en enkelt dose
OR Doxycyklin 100 mg oralt to ganger daglig i 7 dager
Alternativ regime
Erytromycin base 500 mg oralt fire ganger daglig i 7 dager
ELLER
Erytromycin ethylsuccinate 800 mg oralt fire ganger daglig i 7 dager
ELLER
Levofloxacin 500 mg oralt en gang daglig i 7 dager
ELLER
Ofloxacin 300 mg oralt to ganger daglig i 7 dager
Noen ganger er disse behandlingene ineffektive. Det er ofte fordi infeksjonen skyldes en sopp- eller parasittinfeksjon, som for eksempel trichomoniasis. (Noen ganger er parasittinfeksjonen i tillegg til en bakteriell infeksjon!) Derfor, hvis den første behandlingen feiler, vil leger prøve andre alternativer. Anbefalte regimer for menn med NGU Hvor første behandling ikke var vellykket
Metronidazol
2 g oralt i en enkelt dose
OR Tinidazol
2 g oralt i en enkelt dose
OR Azithromycin
1 g oralt i en enkelt dose (hvis ikke brukt til innledende behandling)
ELLER Moxifloxacin
400 mg oralt en gang daglig i 7 dager (hvis azitromycin ble brukt til innledende behandling.)
Azitromycin og moxifloxacin brukes fordi de er mer sannsynlige å være effektive mot mykoplasma enn noen andre medisiner. Spesielt moxifloxacin er en relativt ny anbefaling. Da behandlingsanbefalinger fra 2015 ble utgitt, ble mykoplasma ansett som en viktig årsak til NGU. Derfor var sikte mot behandling med mycoplasma å være viktig etter en første behandlingssvikt. Men CDC har funnet ut at høyere dose azytromycin ikke er nyttig i behandling av mykoplasma. Det er derfor de anbefaler moxifloxacin i stedet for en andre runde azitromycinbehandling for NGU I motsetning er metronidazol og tinadazol brukt til å behandle mulige trichomoniasis-infeksjoner. Testing er ikke universelt tilgjengelig for denne infeksjonen hos menn.
Merk: Du bør vanligvis slutte å ha sex mens du er på behandling. Dette reduserer sannsynligheten for at du og din partner vil passere en infeksjon frem og tilbake. Enhver vanlig seksuell partner bør også henvises til testing og behandling når du er diagnostisert med en STD.
