Hvilke medisiner forårsaker søvnadferd?

Det finnes en rekke medisiner som kan forårsake søvnadferd, som strekker seg fra antidepressiva til medisiner som behandler Alzheimers sykdom. Med hvert medikament som er oppført nedenfor, er det vanligste merket oppført, etterfulgt av det generiske navnet i parentes. Mange av disse påvirker muskelkontrollen under rask øyebevegelse (REM) søvn. I stedet for normal søvnparalyse som skjer, øker muskeltonen, og det blir mulig å handle drømmer ut. Dette kan føre til bevegelser og søvnadferd som slår, sparker, stanser, hopper ut av sengen, snakker og andre aktiviteter.

De mest brukte medisinene som oppmuntrer muskeltonen i REM og REM atferdsforstyrrelse er de selektive serotonin reuptake inhibitorene (SSRI). Disse inkluderer:

Celexa (citalopram)

Lexapro (escitalopram)
Prozac (fluoksetin)
Luvox (fluvoxamin)
Paxil (paroksetin)
Zoloft (sertralin)
I tillegg kan trisykliske antidepressiva (TCAs) øke muskeltonen i REM og drøm-enactment oppførsel.

TCA-medisinene inkluderer:

Elavil (amitriptylin)

Pamelor (nortriptylin)
Norpramin (desipramin)
Silenor (doxepin)
Tofranil (imipramin)
Andre psykiatriske reseptbelagte medisiner som potensielt kan utløse REM-atferdsforstyrrelse, inkluderer Effexor (venlafaxin) og Remeron (mirtazapin). Selv om det brukes mindre ofte på grunn av andre bivirkninger, kan monoaminoksidasehemmere som Eldepryl (selegilin) også bidra.

Endelig kan anticholinesteraseinhibitormedikamenter som reduserer nedbrytningen av acetylkolin og brukes til å behandle Alzheimers sykdom også føre til søvnadferd. Disse medisinene inkluderer:

Aricept (donepezil)

Exelon (rivastigmin)
Razadyne (galantamin)
Namenda (memantin)
Det er også tegn på at medisiner kalles betablokkere, ofte brukt til å behandle høyt blodtrykk eller en rask hjertefrekvens (takykardi) , kan forårsake søvnrelaterte hallusinasjoner. Disse reseptbelagte medisiner kan omfatte:

Coreg (carvedilol)

Inderal (propranolol)
Lopressor eller Toprol XL (metoprolol)
Sorin (sotalol)
Tenormin (atenolol)
Timolol
Trandat (labetalol)
Zebeta (bisoprolol)
Endelig resept medisiner som brukes til å behandle søvnløshet kan utløse ikke-REM parasomnias. Disse oppføringene inkluderer sleepwalking, søvnrelatert spiseforstyrrelse og søvnkjøring. Det er mulig å sove søvn og til og med voldelige handlinger som oppstår. Det antas at disse medisinene presser evnen til å vekke (ved å heve opphetstrærmen) og at dette kan forringe minne og bevissthet. Selv om en del av hjernen er slått av, kan delen som tillater bevegelse og aktiviteter være aktiv. Disse medisinene kalles beroligende midler eller hypnotika og inkluderer:

Ambien (zolpidem) un Lunesta (eszopiklon)

Selv om reseptbelagte medisiner ofte kan forårsake parasomnias som bivirkning, er de ikke de eneste stoffene som kan provosere disse søvnadferdene. Kan alkohol eller narkotika forårsake søvnadferd?
Det er ingen bevis for at alkohol kan føre til søvnløping direkte. Oppførselen til noen som er beruset, er forskjellig fra noen som bare er søvnen. Alkohol påvirker beskjedent tenkning: Selv om det er nedsatt, er det ikke fraværende. I motsetning til dette, er noen som sover, ikke kjent med sine handlinger etter det faktum. Bevegelser, til og med sjokkerende komplekse handlinger, blir bevart i søvnpromenaden.

Det er ingen snubler eller faller til tross for at de synes å være "fraværende" mentalt. I kontrast vil noen alkoholholdige alkohol ha betydelig svekket balanse og manglende evne til å gå normalt.

Det antas at alkohol kan provosere fragmentert søvn, særlig på grunn av ubehandlet søvnapné. Alkohol slapper av musklene i den øvre luftveien, og dette kan føre til kollaps i luftveien i følsomme individer, noe som resulterer i en oppblåsthet fra søvn. Dette kan provosere blandede tilstander av bevissthet og føre til økt risiko for sleepwalking. Selv om det er logisk, har dette ikke blitt validert ved testing.

Alkoholforgiftning kan ha liten rolle i å stimulere søvnadferd, men alkoholuttak kan provosere disse episodene. I tillegg er det tegn på at uttak fra ulovlige stoffer, inkludert kokain og amfetamin, også kan provosere søvnadferd. I tillegg kan uttak fra reseptbelagte legemidler som barbiturater og meprobamat også gjøre det samme.

Endelig er det tegn på at overdreven bruk av koffein og jevn sjokolade kan forårsake REM atferdsforstyrrelse.

Hvordan bestemme om atferd er på grunn av et stoff

Hvordan finner du ut om en medisin eller substans du bruker, bidrar til søvnrelatert atferd? Det viktigste hensynet er å undersøke tidspunktet. Har du begynt å bruke stoffet før symptomene begynte? Var oppførselen forverret mens du brukte den? Hvis medisinen eller stoffet avbrytes, går symptomene eller atferdene bort?

Generelt kan det være nødvendig å konsultere din lege. Hvis det er mulig, kan det være nødvendig å avslutte medisinen for å se om parasomnias løser.

I mange tilfeller oppstår unormal søvnadferdighet observert med hypnotiske medisiner som Ambien når mengden som tas overstiger anbefalt dose, eller når det tas feil. Blodnivået kan overstige det som anses å være trygt. Kvinner anbefales av Food and Drug Administration (FDA) å ta lavere doser på grunn av disse potensielle risikoene. Når det kombineres med andre legemidler som virker i hjernen eller med alkohol, blir risikoen forverret. I tillegg kan medisinen tas på feil tidspunkt, eller det kan være utilstrekkelig tid i sengen før du våkner.

Misbruk av disse medisinene kan forårsake alvorlige ulykker eller annen skade. Det samme gjelder for andre rusmidler som kan bli misbrukt. Det er uklart om de samme underliggende utløsere, inkludert genetikk, er viktige for ikke-REM parasomnias som er relatert til narkotikabruk.

Hvordan redusere risikoen og når du skal få hjelp. Uansett om utløseren er en foreskrevet medisin, alkohol eller ulovlig substans, bør du søke hjelp hvis du opplever søvnrelatert atferd som er potensielt skadelig for deg selv eller andre. Begynn med å snakke med din lege og om nødvendig se en søvnspesialist for å identifisere andre potensielle bidragsytere til disse oppføringene.

Med en gjennomtenkt gjennomgang av risikofaktorene og avbrytelsen av potensielt medikamenter eller stoffer, vil du kunne sove trygt uten frykt for å treffe drømmene dine om natten.