Det finnes ingen slik diagnose som "alvorlig autisme". Når begrepet brukes, er det derfor bare en måte å beskrive en persons nivå på funksjon og behov. Alvorlig autisme kalles noen ganger lavfunksjonell autisme, klassisk autisme, "Kanners" autisme (etter personen som først forklarte autisme som en unik uorden), eller dyp autisme. Enkelt sagt, beskriver den de autistiske personene med de mest signifikante symptomene.
Utfordringer med alvorlig eller "nivå 3" -autisme. En annen måte å beskrive alvorlig autisme på er å snakke om nivået av støtte som kreves for en person med diagnosen til å fungere trygt. Den nåværende diagnostiske manualen (DSM-5) gir tre nivåer av autisme, med mer støtte nødvendig på hvert nivå. Personer med alvorlig autisme vil vanligvis bli diagnostisert som å ha "nivå 3" autismespektrumforstyrrelse, noe som betyr at de trenger mye støtte. Det er ikke uvanlig for en person med alvorlig autisme å kreve døgnet rundt støtte og tilsyn.
Alvorlig autisme kan være mye mer ødeleggende og utfordrende enn andre typer autisme. Det er fordi (1) personer med alvorlig autisme har mange av de samme problemene som noen andre på spekteret, men i langt større grad; og (2) personer med alvorlig autisme har ofte store symptomer som er relativt sjeldne i høyere fungerende autisme. Disse to settene av problemer kan gjøre det nesten umulig for en person med alvorlig autisme (eller hans familie) å fungere godt i typiske innstillinger, alt fra skole til dagligvarebutikk til legekontor.
Mer alvorlige versjoner av vanlige autistiske symptomer
For å kvalifisere for en autismespektrumdiagnose, må en person ha symptomer som er betydelige nok til å forringe dagliglivet. Hver autistisk person må ha sosiale, kommunikasjons- og sensoriske utfordringer som gjør livet vanskeligere. Selv såkalt "høyfunksjonell" autisme kan være svært utfordrende.
Men disse utfordringene stiger til et helt annet nivå for folk med "alvorlig" autisme. For eksempel:
Tale- og språkutfordringer
- : Mens alle med autisme spektrumforstyrrelse har en vanskelig tid med sosiale ferdigheter og kommunikasjon, er folk med alvorlig autisme mest sannsynlig ikke helt i stand til å bruke talespråk. De kan også synes å ikke legge merke til folket rundt dem.Sensorisk dysfunksjon. Mange mennesker på autismespektret har sensorisk dysfunksjon (de er for følsomme eller ikke sensitive nok til å lyse, høre, berøre, smake eller lukte). Personer med alvorlig autisme har en tendens til å være ekstremt følsomme, i den grad som går ut i folkemengder, lyse lys eller høye lyder kan være overveldende.
- Kognitive utfordringer. Mange mennesker med autisme har høye IQ-er. Noen har IQ på eller i nærheten av 75 – avkuttet for det som pleide å bli kalt mental retardasjon. Generelt sett har personer med alvorlig autisme imidlertid lave til svært lave IQ, selv når de testes ved hjelp av ikke-verbale testverktøy. Det er viktig å vite at opptredener kan være lurende: Noen mennesker med alvorlig autisme har lært å kommunisere ved hjelp av tegn, stavebrett eller andre verktøy. Noen av disse menneskene er ganske artikulert, og de gjør det klart at i det minste noen individer med alvorlig autisme er mer i stand enn de ser ut til å være.gjentatt oppførsel.
- De fleste mennesker på autismespektret har repeterende atferd og selvstimulerende oppførsel. Høyere fungerende individer kan klappe sine hender, rocke eller flette fingrene sine. Ofte kan de kontrollere disse atferdene i en periode når det er nødvendig. Personer med alvorlig autisme vil sannsynligvis ha mange slike oppføringer, og disse atferdene kan være ekstreme og ukontrollable (voldelig rocking, dørslamming, stønn, etc.).Fysiske symptomer.
- Personer med alvorlig autisme kan ha fysiske symptomer som noen ganger opptrer med mindre dyp autisme. Disse kan inkludere søvnløshet, epilepsi og, ifølge noen kilder, gastrointestinale problemer. På grunn av vanskeligheter med kommunikasjon kan slike problemer gå uoppdaget eller udiagnostisert. Resultatet av utiagnostisert fysisk sykdom kan være atferdsmessige problemer som faktisk skyldes fysisk smerte.Uvanlige utfordringer som påvirker mennesker med alvorlig autisme
- Ifølge noen forskere er ekstrem atferd sett i alvorlig autisme ofte et resultat av frustrasjon, sensorisk overbelastning eller fysisk smerte. Fordi folk med alvorlig autisme har så vanskelig tid å kommunisere deres behov muntlig, kan de finne uttrykk i atferd som kan være skremmende for omsorgspersoner og andre. Hvis oppførselen ikke kan adresseres eller administreres, kan de faktisk være farlig; i mange tilfeller blir det umulig for foreldre eller søsken å leve trygt med en alvorlig autistisk tenåring eller voksen.Selvskade.
Selv om selvskade kan oppstå blant mennesker med mildere former for autisme, er atferd som hodebøyning og pica (å spise ikke-matvarer) langt vanligere blant personer med alvorlig autisme.
aggressive og anti-sosiale oppføringer.
- Aggresjon er relativt sjelden i autisme, men det er absolutt ikke uvanlig, særlig blant personer med mer alvorlig autisme (eller blant personer med autisme og andre problemer som alvorlig angst). Personer med alvorlig autisme kan opptre ved å treffe, bite eller sparke. De kan også ha atferd som fekal smøring, dørpuss, etc. som krever en rask og effektiv respons.Wandering og Eloping.
- "Eloping" (løper bort uten åpenbar årsak og ingen bestemt destinasjon) er også vanlig blant personer med alvorlig autisme. I motsetning til høyere fungerende individer, har personer med alvorlig autisme ikke verktøy for å kommunisere med første respondenter. Dette kan selvsagt øke sannsynligheten for at den enkelte vil komme opp i en farlig situasjon. I noen tilfeller er spesielle låser, alarmer og identifikasjonsverktøy nødvendige for å sikre sikkerheten til en person med alvorlig autisme. Behandlinger for alvorlig autisme
- Det finnes ingen behandlinger som helbreder alvorlig autisme som en lidelse. Det er imidlertid et bredt spekter av medisinske og ikke-medisinske muligheter for å takle individuelle symptomer på alvorlig autisme. Noen av disse er egentlig ingenting mer enn god sunn fornuft. Kontroller fysiske problemer og matintoleranse.
Få personer med alvorlig autisme har evne til å beskrive fysisk symptom eller problemer. Det er derfor en god idé å begynne med å sjekke om et barn med alvorlig autisme har fysiske symptomer som kan forverre problemadferdene. Det er ikke uvanlig å for eksempel oppdage at et barns tilsynelatende aggressive oppførsel egentlig er et svar på alvorlig gastrointestinal smerte – smerte som kan behandles gjennom kosttilskudd. Når smerten er borte, finner personen det mye lettere å slappe av, engasjere seg, lære og oppføre seg på riktig måte.
Lær kommunikasjonsferdigheter. Mange barn med alvorlig autisme er ikke-verbale. Selv om de lærer å bruke talespråk, har noen en vanskelig tid å spørre eller svare på spørsmål, og kan gjenta lyder uten å gi mening til dem. På den annen side er mange av de samme personene som ikke kan snakke
- , i stand til å kommunisereved bruk av skilt, bildekort, digitale snakkeskoler og tastaturer. Kommunikasjon er selvfølgelig nøkkelen til enhver form for engasjement og læring.
- Gi et svært strukturert, lavt stressmiljø.For noen personer med alvorlig autisme, kan en svært vanlig rutine sammen med lite lys, få høye lyder, forutsigbare matvarer og støtter for daglige aktiviteter være svært nyttig. Ikke-medisinske terapier. Barn med alvorlig autisme reagerer ofte godt på Applied Behavior Analysis (ABA), en form for atferdsterapi som ofte tilbys uten kostnad av skole og tidlig intervensjonsprogram. Sensorisk integrasjonsbehandling kan være nyttig, da alvorlig autisme ofte kommer med alvorlige sensoriske utfordringer. Andre nyttige terapier inkluderer tale, ergoterapi, fysioterapi og noen ganger lekterapi.Medisiner. Behandlinger for alvorlig autisme inkluderer vanligvis medisiner for angst og relaterte problemer. Anti-psykotiske stoffer kan også være effektive, som kan anti-depressiva. Det er viktig å nøye overvåke barnets respons på rusmidler, da – i noen tilfeller – bivirkninger eller interaksjoner kan forårsake så mange problemer som de løser.
- D oyle, Carolyn, et al.Pharmacologic behandlinger for atferds symptomer assosiert med autisme spektrum lidelser over hele levetiden. Dialoger Clin Neurosci. 2012 sep; 14 (3): 263-279.
