Triple bypass hjerteoperasjon er en åpen hjerteoperasjon som gjøres når blodårene som matrer hjertet, er for tilstoppede for å fungere skikkelig. Denne typen hjerteoperasjon er vanligvis utført som en åpen hjerteprosedyre, noe som betyr at kirurgen åpner brystet for å se hjertet og utføre kirurgi. Operasjonen kan utføres som en minimal invasiv prosedyre hvor brystet ikke åpnes.
Den prosedyren er mindre vanlig enn den mer standard åpne hjerteoperasjonen, så langt færre pasienter er fysisk egnet for den teknikken.
Anatomi i det menneskelige hjerte
For å forstå en trippel bypass-prosedyre, er det viktig å forstå noen ting om anatomien til hjertet og hjertesykdommen. Blodkarene som leverer hjertet med egen blodtilførsel kalles kranspulsårene. I noen mennesker blir kranspulsårene blokkert, en tilstand som kalles koronararteriesykdom.
Hvis en blokkering er alvorlig, kan den helt stoppe blodstrømmen til hjertet av hjertet som er matet av det aktuelle blodkaret. Å stoppe blodstrømmen til hjertet er ekstremt alvorlig – selv i de minste blodkarene – fordi det kan forårsake brystsmerter, et hjerteinfarkt eller til og med døden.
Dobbelt, Trippel, Firemanns- eller Quintuple-bypass
Antall fartøy som er syke typisk dikterer antall transplantatskip som trenger bypass-som vil bli utført.
Hvis tre fartøy er blokkert og må omgå, betegnes kirurgi som en triple bypass fordi tre transplantater utføres. Hvis to fartøy blir omgått, blir operasjonen kalt en dobbelt bypass, og så videre. Quintuple bypass prosedyrer, hvor fem fartøy er omgått, er ganske sjeldne, men fire-firefartsforbindelsen er ganske vanlig.
I tillegg til risikoen for generell anestesi øker risikoen forbundet med en åpen hjerteprosedyre med antall bypasser som kreves, ettersom operasjonen tar lengre tid og koronararteriesykdommen som blir behandlet, er mer alvorlig.
Hva du kan forvente under trippel bypass hjerteoperasjon
I mange tilfeller kan kranspuls sykdom behandles med medisiner, livsstilsendringer og mindre invasive prosedyrer som plassering av stenter. For noen pasienter er blokkeringene så alvorlige at kirurgi er nødvendig for å sikre at hjertet fortsetter å motta tilstrekkelig blodstrøm. Denne prosedyren er kjent som coronary artery bypass graft surgery (CABG).
Utført under generell anestesi, starter prosedyren med at blodårene tas fra et annet område av kroppen, vanligvis beinet og venstre side av brystet. Året høsting er ofte gjort av en helsepersonell som en lege assistent (PA), mens brystdelen av prosedyren er utført av en kardiovaskulær på samme tid. Disse karene blir deretter syet på det eksisterende hjertefartøyet før og etter blokkering. Det er ikke ulikt en rask omkjøring bilen tar for å unngå en ulykke, med blodet bokstavelig talt dirigert rundt det blokkerte fartøyet.
Denne hele åpne hjerte delen av prosedyren er vanligvis gjort ved hjelp av en hjerte lunge bypass maskin, som er en kompleks maskin som gjør arbeidet i hjertet og lungene under operasjonen. Kirurgen arbeider raskt for å begrense mengden tid pasienten bruker "på pumpe" for å minimere potensielle komplikasjoner.
Bruken av denne maskinen krever vanligvis rikelig med væske og donerer ofte blod for å kompensere for mengden blod og væske som forlater kroppen, blir oksygenert og deretter returnert til kroppen. Derfor finner mange personer at de midlertidig har fått noen få pund og kan oppleve at de er litt "puffy" i dagene etter operasjonen.
Når pasienten er opp og flytter, forlater dette overskytende væske kroppen i form av urin.
Når kirurgen har fullført prosedyren, er brystrørene plassert for å drenere væske som ellers kan bygge opp rundt hjertet og forhindre at hjertet fungerer bra eller fra helbredelse som foregår. Disse rørene blir vanligvis fjernet innen noen få dager med kirurgi. Brystbenet (sysebenet) er sydd sammen med en spesiell kirurgisk ledning og huden er lukket med suturer eller stifter.
Etter hjertebypassoperasjon
I motsetning til de fleste operasjoner, får pasienten å våkne sakte og naturlig fra anestesi, i stedet for at en medisin blir gitt for å vekke pasienten opp. Av denne grunn er det ofte fire til seks timer etter operasjonen før pasienten begynner å være våken og våken, og pusteslangen forblir på plass til den tiden. Den første dagen etter operasjonen blir vanligvis brukt i en hjertesorgsenhet eller ICU, hvor sykepleierne kan holde et vakkert øye over pasienten når de begynner å gjenopprette seg.
For de fleste pasienter er målet for de første 12 timene med kirurgi ikke bare å våkne opp og ta pustebanen fjernet, men ta noen skritt og sitte opp i en stol minst en gang og helst to ganger. Denne prosessen er rettet mot ikke bare å starte gjenopprettingsprosessen, men forhindre alvorlige komplikasjoner som blodpropper og lungebetennelse.
Gjenoppretting etter hjertebypassoperasjon
Gjenoppretting fra denne type prosedyren vil ta flere dager på sykehuset og flere måneder etter at du har kommet hjem. For noen vil utvinning omfatte hjerterehabilitering – fysisk trening utført under en terapeutes øye med øye – for å styrke hjertet. For de fleste vil utvinningen ta seks til 12 uker, og vil ende med en retur til aktivitetene som ble nytes før operasjonen. For noen vil de kunne gjøre flere aktiviteter, da treningen deres ikke vil bli begrenset av brystsmerter.
Et ord fra Verywell
Høring at du eller en elsket trenger en komplisert kirurgi er uten tvil bekymringsfull. Å vite hva du kan forvente, vil hjelpe deg med å forberede seg på operasjonen og for gjenopprettingen etterpå. Hold en åpen kommunikasjonslinje med legen din og kirurg – ikke nøl med å spørre og diskutere eventuelle tanker eller spørsmål som kommer opp i tankene. Hvis du kan, ta med en elsket for å hjelpe deg med å ta notater og forstå prosedyren.
