Dobbelt bypass-kirurgi er en alvorlig, men vanlig åpen hjerteoperasjon. For å forstå en dobbel bypass må du først forstå noen ting om anatomien til hjertet og hjertesykdommen.
Hvordan hjertet fungerer
Blodkarene som leverer hjertet med sin egen blodtilførsel kalles kranspulsårene. I noen mennesker blir kranspulsårene blokkert.
Hvis en blokkering er alvorlig, kan den helt stoppe blodstrømmen til hjertet av hjertet som er matet av det aktuelle blodkaret. Denne blokkering kan da forårsake hjerteinfarkt. Denne blokkering er kjent som koronararteriesykdom.
Behandlinger for koronar arteriesykdom
I mange tilfeller kan kranspulsårene behandles med medisinering, livsstilsendringer og alternative prosedyrer som plassering av stenter i kranspulsårene under hjertekateterisering. For pasienter med blokkeringer som er alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgi for å sikre at hjertet fortsetter å motta tilstrekkelig blodstrøm. Denne operasjonen er kjent som koronar arterie bypass kirurgi (CABG).
Under en dobbelt bypass
En dobbelt bypass-prosedyre utføres av en kardiotorisk kirurg, en kirurg som er opplært i kirurgisk behandling av brystproblemer. I dette tilfellet vil kirurgi utføres av en kirurg som spesialiserer seg på hjerteproblemer.
Prosedyren begynner med generell anestesi som tilbys av en anestesiolog, eller i noen tilfeller en CRNA – en avansert sykepleier som gir anestesi. Generell anestesi betyr at kroppens muskler er lammet og pasienten vil ha et puste rør plassert slik at en ventilator kan gi luft.
Når narkose er gitt, er pasientens hud forberedt på operasjon, både på brystet og på benet. Dette skyldes at blodårene er tatt fra et annet område av kroppen, vanligvis benet, og podet på det eksisterende hjertebeholder før og etter blokkering. Blodet blir bokstavelig talt omdirigert rundt blokkering i fartøyet. I noen tilfeller vil kirurgen jobbe på brystet og en assistent vil gjenopprette blodårene fra beinet. Denne kombinerte innsatsen bidrar til å forkorte lengden på operasjonen og gjør prosessen mer effektiv.
Dette omdirigerte blodkaret, bypasset, gjør det mulig for hjertet å motta blodet det trenger og bidrar til å forhindre hjerteskader. For å gjøre dette bypasset, krever den vanligste prosedyren at hjertet stoppes, slik at kirurgen ikke jobber på et bevegelige slagende hjerte. Når hjertet er stoppet, brukes en hjerte-lunge bypass maskin til å levere oksygen og blod til kroppen mens hjertet er fortsatt.
Når bypassene er ferdige, er hjertelungemaskinen slått av og hjertet startes på nytt. Brystbenet (brystbenet) er koblet sammen igjen og hudinnsnittet er lukket. De fleste individer vil ha brystrør, som ofte er forbundet med forsiktig suging eller tyngdekraft drenering, for å forhindre oppbygging av blod rundt hjertet.
Når operasjonen er over, blir pasienten tatt til en ICU eller lignende hjerteområde for å gjenopprette. I motsetning til de fleste prosedyrer, blir anestesien ikke reversert med medisiner for å vekke pasienten opp. I stedet lar anestesien sakte slites ut i løpet av fire eller flere timer, slik at pasienten sakte og sakte vekker i stedet for plutselig.
Andre vanlige hjertebypassoperasjoner
Som du allerede vet, hvis to fartøy er blokkert og må omgå, betegnes kirurgi som en dobbelt bypass fordi to transplantater utføres. Hvis tre fartøy omkjøres, kalles operasjonen en trippel bypass, fire bypasser kalles en firedobbelt bypass, og så videre.
Quintuple bypass, som er 5 bypass grafter til hjertet, er ganske sjelden.
Den andre variasjonen på hjertebypassoperasjonen er "off-pump bypass", som er en prosedyre hvor hjertet fortsetter å slå under prosedyren, i stedet for å bruke en hjerte-lunge bypass maskin. Færre pasienter er gode kandidater til denne prosedyren enn den mer vanlige pumpeprosedyren.
