Oversikt
Adies elev (også referert til som Holmes-Adie syndrom, Adies tonic pupil eller Adie syndrom) er en nevrologisk lidelse som påvirker øyets elev og det autonome nervesystemet. Pasienter med Adies elev er overvekt kvinner mellom 20 og 40 år.
Symptomer
Mennesker med Adies elev oppdager vanligvis flere forskjellige symptomer.
Eleven på det berørte øyet vises først større eller mer utvidet enn normalt øye og reagerer unormalt på lys. I første omgang reagerer eleven sakte eller uregelmessig under tette oppgaver som å lese fordi øyet begynner å miste sin nærliggende fokuskraft. Etter utvidet nær fokusering eller innkvartering, kan den involverte eleven faktisk bli tonisk, forblir sammenstrammet lenge etter å ha avviklet beboelig innsats. Av og til blir iris depigmented, mister mest eller hele fargen sin. Dyprefleksreflekser, som den klassiske hammer-til-kne-refleksen, kan også bli redusert hos de pasientene som har systemisk dysautonomi. Sløret syn, spesielt i nært hold, er et annet vanlig symptom på sykdommen, samt overdreven svette.
Årsaker
Den eksakte årsaken til Adies elev er ukjent. Det er mange mulige årsaker, inkludert en type bakteriell eller viral infeksjon som ødelegger nerver, men ofte er Adies pupil idiopatisk, noe som betyr at det ikke har noen kjent årsak.
Diagnose
Din øye lege vil spørre deg flere spørsmål for å avgjøre når elevstørrelsesforskjellen eller uklart syn ble merkbar. Legen din vil mest sannsynlig utføre en omfattende øyeundersøkelse. Dette vil inkludere skinner et veldig sterkt lys inn i øynene for å teste elevenes reaksjoner. Legen din kan også innkaste spesielle diagnostiske øyedråper for å vurdere plasseringen i nerveveien at problemer kan oppstå.
Du kan eller ikke bli henvist til en nevo-oftalmolog for mer testing.
Behandling
Standardbehandling for Adies elev innbefatter vanligvis forskrivning av bifokale eller lesebriller for å hjelpe med nærliggende problemstillinger. Et stoff som kalles pilokarpin er noen ganger foreskrevet for å redusere pupilstørrelsen hos personer som arbeider med nattkjørelys eller lysfølsomhet. Brimonidin, et glaukom-legemiddel, har også blitt brukt til å redusere elevstørrelsen. Overdreven svette kan behandles med en kirurgisk prosedyre som kalles thoracic sympathectomy. Dessverre har tap av dype senreflekser en tendens til å være permanent.
Recovery
Omtrent 50% av personer med Adies elev gjenopprettes fullt ut innen 2 år. I noen mennesker blir den berørte eleven mindre enn den vanlige eleven, og i andre kommer den nærliggende pupilresponsen aldri helt tilbake.
Komplikasjoner
Selv om Adies pupil ikke er en livstruende sykdom, kan det være ødeleggende. Adies pupil forårsaker for tidlig tap av nærfokuseringskraft som tilsvarer presbyopi, en tilstand som oppstår rundt 40 år. Som et resultat kan det være vanskelig for en yngre pasient fordi ett øye fokuserer bra og det andre ikke. Noen mennesker kan klage på ekstrem lysfølsomhet. Andre kan ha en vanskelig tid med nattesyn eller kjøring om natten.
Noen med uorden oppdager at overdreven svetting forårsaker livskvalitetsproblemer.
