1HIV Mikroskopi i bilder
Gjennom bruk av avansert skanningelektronmikroskopi (SEM) og andre bildebehandlingsteknikker, har forskere en langt større evne til å undersøke ultrastrukturen av HIV og andre smittsomme mikrober relatert til HIV sykdommer.
2Halthy Human T-Cell
En skanningelektronmikrograf av en human T-lymfocyt (også kalt en T-celle) fra immunsystemet til en sunn donor.
3HIV-infisert CD4-cell
En skanningelektronmikrograf av en HIV-infisert CD4-celle. Datamaskering hjelper med å skille mellom de spirende hiv virioner (i gul) som de kommer fra den infiserte cellen (i grønn og turkis).
En CD4-celle er en type T-lymfocyttcelle (eller T-celle) som har et glykoprotein kalt CD4 på overflaten. Også kjent som "hjelper" -celler, nøytraliserer ikke CD4 infeksjonen, men snarere oppfordrer kroppens immunsystem til å virke på et infeksjonsmiddel. Ved å tømme CD4-celler, blir immunfunksjonen gradvis kompromittert, og øker risikoen for hiv-relaterte opportunistiske infeksjoner.
4HIV-infisert CD4-cellen (nærbilde)
Økt forstørrelse av en HIV-infisert CD4-celle.
5HIV Budding fra en infisert CD4-cell
Hiv virioner blir vist spirende og frigjørende fra en infisert CD4-celle.
Under eller kort tid etter å ha spiret, går virionen inn i modningstrinnet hvor lange strenger av protein kuttes opp til funksjonelt HIV-protein og enzymer. Modning er nødvendig for at viruset skal bli smittsomt.
6Mycobacterium tuberculosis
En skanning elektron mikrograph av Mycobacterium tuberculosis bakterier, som forårsaker tuberkulose (TB). TB smitter oftest lungene, men kan også mange andre deler av kroppen. Siden 1993 har M. tuberculosis blitt klassifisert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende tilstand.
Verdensomspennende er TB den ledende dødsårsaken blant mennesker som lever med hiv. I USA, av de 8 683 personer med TB som hadde en dokumentert HIV-test i 2011, var 6% saminfisert med HIV.
7Pneumocystis jiroveci
En sølvfarget mikrograf av Pneumocystis jiroveci sopp isolert fra en bronkial vanning.
Pneumocystis jiroveci lungebetennelse (også kjent som PCP) regnes som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV. På grunn av effekten av kombinert antiretroviral behandling (cART), har forekomsten av PCP falt dramatisk siden høyden av HIV-epidemien i midten av 1990-tallet. Når det er sagt, er PCP fortsatt den vanligste alvorlige infeksjonen blant personer med aids i USA.
P. jirovecii ble opprinnelig klassifisert som P. carinii, men ble senere endret for å skille den fra andre former for Pneumocystis funnet hos dyr .
8Candida albicans
1000x forstørrelse av en podet Candida albicans kultur, isolert fra en mistenkt trusselinfeksjon.
C. albicans en av et slag av gjærsvepp som kan forårsake infeksjoner hos mennesker, fra overfladisk oral candidiasis (truss) og vaginitt (vaginal gjærinfeksjon) til potensielt livstruende, systemisk sykdom hos immunkompromitterte individer. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har klassifisert esophaghe candidiasis (candidiasis av lungene, bronkiene eller luftrøret) som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV.
Candidiasis er vanlig hos mennesker med hiv. Selv om implementeringen av kombinasjons antiretroviral terapi (cART) kan redusere risikoen for spiserør-candidiasis, er den fortsatt en av de vanligste opportunistiske infeksjonene i både ressursrike og ressursrelaterte land.
C. albicans er den dominerende arten som oftest er assosiert med candidiasis, selv om andre Candida arter (som kan forårsake infeksjon hos mennesker.) 9 Humant papillomavirus (HPV) Human papillomavirus (HPV) er et virus som kan forårsake infeksjon hos mennesker, og er den vanligste seksuelt overførbare sykdommen i USA. Mens de fleste smittet med HPV er asymptomatiske, med liten langsiktig effekt, kan enkelte stammer forårsake vorter som i mindre grad kan utvikle seg til kreft av livmorhalsen, vulva, vagina, penis, anus og oropharnx (en del av halsen på baksiden av munnen).Studier tyder på at kvinner med hiv har større risiko for oppkjøp av HPV enn ikke-HIV-smittede kvinner, samtidig som de viser større forekomster av HPV-relaterte abnormaliteter av livmorhalsceller. Det er disse cellene som kan utvikle seg til livmorhalsens kreft.
Invasiv livmorhalskreft er en av betingelsene klassifisert av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sykdom hos mennesker med HIV.
Samtidig er en anslagsvis 90% av analcancer forårsaket av HPV, mens menn som har sex med menn (MSM), kjører nesten 35 ganger risikoen for anal kreft enn den generelle befolkningen.
10Toxoplasma gondii
En fotomikrograph av
Toxoplasma gondii
funnet i vevsprøve.
T. gondii er en parasittisk protozoan som kan forårsake en sykdom kalt toxoplasmose hos mennesker og andre varmblod skapninger. Hvis ikke behandlet, kan toxoplasmose forårsake alvorlig encefalitt (betennelse i hjernen) og retinalskader. De vanligste nevrologiske tegnene er tale- og motorisk funksjonsnedsettelse. I avansert sykdom, anfall, meningitt, optisk nerveskade og psykiatriske manifestasjoner blir ofte sett. Toxoplasmose av hjernen er klassifisert av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sykdom hos mennesker med HIV.
Over 200 000 tilfeller av toxoplasmose rapporteres i USA hvert år, noe som resulterer i nesten 750 dødsfall, noe som gjør den til den nest vanligste årsaken til dødelig matbåret sykdom bak Salmonella
.
11Salmonella En skanningelektronmikrograf avSalmonella
enterobakterier som invaderer en dyrket human celle.
Salmonella septisemi er en tilstand hvor tilstedeværelsen av Salmonella i blodet utløser en potensielt livstruende, helkropps inflammatorisk respons. Tilbakevendende salmonellapseptikk hos personer med HIV er klassifisert som en AIDS-definerende sykdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Med komsten av kombinasjon antiretroviral behandling (cART), anses Salmonella septikemi som sjeldne blant mennesker som lever med HIV i den utviklede verden. Imidlertid er flertallet av Salmonella -relaterte dødsfall som forekommer i USA, enten blant eldre mennesker eller de med alvorlig kompromitterte immunforsvar.
12Coccidioides immitis En sølvfargemikrograph av enCoccidiodes immitis
sfære med synlige endosporer.
Coccidioimycosis er en soppsykdom forårsaket av C. immitis eller
C. posadaii , og er vanligvis kjent som "Valley Fever." Det er endemisk mot deler av det sørvestlige USA, fra Texas til Sør-California, så vel som Nord-Mexico, Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Mens coccidioimycosis vanligvis presenterer seg inne i lungene, når den sprer seg utover lungene hos mennesker med hiv, regnes det som en AIDS-definerende sykdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I 2011 ble over 22 000 nye tilfeller av coccidioimycosis rapportert av CDC, en ti ganger økning fra 1998. I California alene økte antallet fra 719 i 1998 til en høy på 5 697 i 2011.13Varicella zoster
En brennende- ser elektron mikrograph av
Varicella zoster
virus.
Varicella zoster virus (VZV) er medlem av herpesvirusfamilien, som ofte forårsaker vannkopper hos barn, tenåringer og unge voksne. Etter oppløsning av primær infeksjon ligger VZV i dvale i nervesystemet uten videre komplikasjoner eller konsekvenser. I 10-20% tilfeller vil VZV reaktivere senere i voksen alder, noe som resulterer i herpes zoster (eller helvedesild). Disse forekommer vanligvis hos eldre mennesker eller personer med alvorlig kompromitterte immunforsvar.
Mennesker med HIV er 17 ganger mer sannsynlig å ha VZV-reaktivering enn de som ikke er HIV-smittede. Mens herpes zoster forekommer hyppigere hos personer med lave CD4-tall (under 200), kan de forekomme hos personer med moderat immunforsvar (CD4s rundt 400). VZV tilhører samme familie av virus som
herpes simplex
virus (HSV). VZV-infeksjon regnes ikke som en AIDS-definerende sykdom.
14Cystoispora belli (Isospora belli) Ultraviolett mikrografi av en umoden Cystoisospora belli
parasitt.
Cystoispora belli (tidligere kjent som Isospora belli
) er en intestinal parasitt som kan føre til at en sykdom hos mennesker kalt cystoisosporiasis. Med fremkomsten av kombinert antiretroviral behandling (cART), anses cystoisosporiasis sjelden blant mennesker som lever med hiv i den utviklede verden. Det er imidlertid rapportert om sporadiske utbrudd de siste årene, hovedsakelig på grunn av retur fra reisende fra tropiske områder hvor sykdommen er mer utbredt. Cystoisosporiasis er blitt klassifisert av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sykdom hos mennesker med HIV.15Cryptococcus neoformans
En mucicarmin-farget mikrograph av
Cryptococcus neoformans
i humant lungevev, med gjærceller i rødt.
C. neoformans er en av to sopparter som kan forårsake sykdom hos mennesker kalt kryptokokker. (Den andre er C. gattii
.) Transmisjon skjer hovedsakelig ved innånding av sopp, som er tilstede i jord- og fugledråper. Mens størstedelen av voksne og barn utsatt for sopp vil ikke utvikle kryptokokker, er personer med alvorlig kompromittert immunforsvar i økt risiko – med infeksjon som fremmer primært i lungene eller sentralnervesystemet (der det kan forårsake potensielt livstruende meningitt) . I den utviklede verden har forekomsten av kryptokokker blitt falt dramatisk siden innføringen av kombinasjons antiretroviral terapi (cART). Sykdommen er imidlertid fortsatt en betydelig bidragsyter til dødsfall og sykelighet i utviklingsland, særlig Afrika sør for Sahara.Ekstrapulmonal kryptokokker har blitt klassifisert av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sykdom hos mennesker med HIV.
16Histoplasma capsulatum
En mikrofotografi som viser to ist Histoplasma capsulatum
sopp.
H. capsulatum
er en sopp som kan forårsake en sykdom hos mennesker kalt histoplasmose. H. capsulatum er endemisk mot deler av USA, samt deler av Afrika, Sørøst-Asia, Sør-Europa og Sentral-og Sør-Amerika.
H. capsulatum sopp kan finnes i jord, fuglefett og bat guano. På grunn av sin tilknytning til flaggermus og grotter, blir sykdommen ofte referert til som "Cave’s disease" eller "Spelunker’s lung." Så mye som 90% av befolkningen i det østlige og sentrale USA har blitt utsatt for H. capsulatum
, med de fleste opplever små eller ingen bivirkninger. De som vanligvis opplever milde, influensalignende symptomer, som raskt løser uten varig innvirkning. I immune-kompromitterte individer kan histoplasmose utvikle seg til kronisk lungesinfeksjon, tilsvarende i uttrykk for tuberkulose. Disseminerte histoplasmoseer, som kan påvirke flere hovedorganer, er generelt sett hos HIV-infiserte pasienter med CD4-tall under 150. Histoplasmose er klassifisert av amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC) som en AIDS-definerende tilstand hos personer med HIV.
