Har barn med autisme nå utviklingsmiljøer på tide?

En utviklingsmilestone er et tegn på typisk barnutvikling. Barn når dusinvis av utviklingsmiljøer mellom fødsel og voksenliv. Tidlige milepæler inkluderer sosiale smiler, ruller over og sitter opp. Senere milepæler involverer oppkjøpet av språklige, sosiale, fysiske og følelsesmessige ferdigheter og intellektuelle evner.

Barn med autisme har en tendens til ikke å nå alle deres utviklingsmiljøer på de aktuelle tidspunktene.

Men det er en stor oversimplisering av virkeligheten fordi:

• Mange autistiske barn når tidlige utviklingsmiljøer på tid eller tidlig, men mister deretter bakken. De fleste autistiske barn når noen av deres utviklingsmiljøer på tid eller tidlig, men når andre sent eller ikke i det hele tatt.
• Noen autistiske barn når noen av deres utviklingsmiljøer ekstraordinært tidlig, men når andre ekstremt sent.
• Barn med autisme kan virke som viktige ferdigheter, men kan faktisk ikke bruke disse ferdighetene i virkelige situasjoner. Mange barn med autisme har såkalte "splinter" ferdigheter, som kan være svært avanserte, men som ikke er nyttige i det daglige livet.
• Autistiske barn, spesielt jenter som er velfungerende, kan noen ganger skjule eller overvinne noen utviklingsforsinkelser.
• Med så få absolutter, er det ikke rart at begge foreldre og utøvere kan finne det vanskelig å oppdage autisme, særlig hos svært unge eller svært høyt fungerende barn.
• Det er imidlertid noen få utviklingsmarkører som mest sannsynlig og mest åpenbare når et barn er autistisk.

Hva er utviklingsmiljøene?

CDC deler utviklingsmiljøer i grupper: bevegelse / fysisk, kognitiv, språk / kommunikasjon, sosial / emosjonell. De lister spesifikke prestasjonsnivåer for hver alder, begynner med 1 måned og beveger seg gjennom ungdomsårene.

Selv om de gjør det klart at barn ikke kan nå en bestemt milepæl i den nøyaktige alderen som er beskrevet, foreslår de også at foreldrene holder øye med å være sikker på at barnet deres er på eller nær normalt.

De fleste barn med autisme diagnostiseres i en relativt ung alder – ofte ved 3 års alder. Her er en forenklet liste over milepæler for 3-åringer fra CDC:

Sosiale og følelsesmessige

Kopier voksne og venner

Viser kjærlighet til venner uten å spørre

• Tar omvendelser i spill
• Viser bekymring for gråtende venn

• Forstå ideen om "mine" og "hans" eller "hennes"

• Viser et bredt spekter av følelser

• Skiller seg enkelt fra mor og pappa

• Kan bli lei av stor endringer i rutine
• Kjoler og unngår selv
• Språk / Kommunikasjon
• Følger instruksjonene med 2 eller 3 trinn

Kan nevne mest kjente ting

• Forstå ord som "in", "på" og "under"

• Sier fornavn, alder og sex

• Navner en venn

• Sier ord som "jeg", "meg", "vi" og "deg" og noen flertallsformer (biler, hunder, katter)

• snakker godt nok for fremmede å forstå mesteparten av tiden en samtale oss ing 2 til 3 setninger

• Kognitiv (læring, tenkning, problemløsing)

• Kan jobbe leker med knapper, spaker og bevegelige deler

• Spiller make-believe med dukker, dyr og mennesker

Fullfører puslespill med 3 eller 4 stykker

• Forstår hvilke "to" betyr
• Kopier en sirkel med blyant eller fargestifter

• Slår boksidene en om gangen

• Bygger tårnene med mer enn 6 blokker

• Skruer og skruer ut deksler eller dreier dørhåndtaket
• Bevegelse / Fysisk utvikling
• Klatrer godt
• Kjører lett

Pedaler en tricycle (trehjulet sykkel)

• Går opp og ned trappene, en fot på hvert trinn.

• Når manglende utviklingsmiljøer kan foreslå autisme

• Det er mange grunner til at barn savner utviklingsmiljøer. I de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring. Det er fordi:
• Barn er forskjellige fra hverandre og utvikler seg selvsagt til forskjellige priser.

Barn som er født for tidlig, kan gå glipp av milepæler, men vanligvis fange opp.

Gutter er ofte langsommere å utvikle seg enn jenter, men nesten alltid fanger opp.

• Mange barn er så fokusert på bestemte milepæler at de kanskje savner andre. For eksempel kan et veldig fysisk dyktig barn nå avanserte fysiske milepæler, og deretter innhente de sosiale milepæler senere.

• Tidlige medisinske utfordringer kan redusere utviklingen, men de fleste barn er i stand til å hente seg til samme aldersgruppen. Visse korrigerende utfordringer, som for eksempel vanskeligheter med hørsel, kan bremse tidlig utvikling, men har liten innvirkning på langsiktig utvikling.
• Så når skal foreldrene være bekymret for autisme? CDC gir en kort liste over problemer som bør øke røde flagg.
• Kan ikke fungere enkle leker (for eksempel pinnbrett, enkle puslespill, dreiehåndtak)
• Taler ikke i setninger
• Ikke forstår enkle instruksjoner

Spiller ikke late som eller tror

• Ønsker ikke å spille med andre barn eller med leker
• Gjør ikke øyekontakt
• Taper ferdigheter han en gang hadde
• Mens disse problemene kan være tegn på autisme, kan de imidlertid ikke være. Autisme er mer sannsynlig når barn har mer enn ett av disse problemene eller har andre relaterte problemer i sosiale / emosjonelle eller kommunikasjonsrike.
• Hvorfor overvåking av utviklingsmiljøer for autisme kan være villedende
• Noen ganger savner barn med autisme flere milepæler og har klare og åpenbare utviklingsforsinkelser. Ofte, men ubesvarte milepæler kan maskeres eller til og med usynlige. Dette skyldes at barn med autisme ikke bare er forsinket; de lærer og oppfører seg annerledes enn sine typiske jevnaldrende.
• I tillegg er autisme sjelden opplagt fra fødselen. Mange barn med autisme utvikler seg normalt i en periode og deretter enten sakke, utvikle seg idiosynkratisk eller faktisk regresere. På grunn av disse problemene kan det være vanskelig å oppdage autisme bare ved å se etter ubesvarte utviklingsmiljøer.

Her et eksempel på hvordan autisme kan gjøre det vanskelig å overvåke milepæler nøyaktig i en 3-årig.

Johnny er 3 år gammel. Han ble født på full sikt og møtte alle sine milepæler gjennom alderen 2. Han har et ordforråd av mange ord, hvorav noen er vitenskapelige termer som ligger langt over det 3 år gamle nivået. Han kan også si flere ord setninger som "Jeg vil ha juice", eller "cookie starter med C." Johnny kan også telle til 20. Basert på denne beskrivelsen, høres det ut som at Johnny har det bra, og har møtt og overskredet de fleste av hans kommunikasjons- og kognitive milepæler.

Men Johnny er både lyst og autistisk. Som et resultat har han memorert en rekke treords setninger fra TV. Hvis du lytter nøye, vil du legge merke til at han ikke reagerer på ekte situasjoner i øyeblikket. I stedet er han "replaying" taler fra Sesame Street, i nøyaktig samme stil og tone som tegnene i showet. Han kan telle til 20, men bare når han gjør det i samme stemme som "Count" fra TV-showet.

Når testet, blir det klart at Johnny ikke kan ordne ordforråd for å lage nye setninger. Han kan bare snakke om dinosaurer når han reciterer utdrag fra dokumentarfilmer. Og mens han er i stand til å recitere sine tall, kan han faktisk ikke telle gjenstander.

Det kan ta Johnny foreldre lang tid å legge merke til at Johnnys språkkunnskaper ikke er akkurat forsinket, men de er idiosynkratiske. Lærerne kan til og med tro at han er forgjengelig – og selvfølgelig er han forgjengelig på visse måter. Før de ser noen signifikante problemer, kan voksne i Johnny’s liv måtte se andre utfordringer oppstår, for eksempel vanskeligheter med lekevner, øyekontakt eller sosial samhandling.

Hvordan autistiske forsinkelser kan maskeres eller skjules

Noen barn med autisme har alvorlige kognitive forsinkelser, atferdsmessige utfordringer eller fysiske "stims" (rocking eller flapping) som gjør det klart at noe er galt. Men mange autistiske barn har få eller milde forsinkelser, utfordringer eller stammer. Når det er tilfellet, kan utviklingsforsinkelser være vanskelig å få øye på.

Her er noen grupper av barn hvis utviklingsforsinkelser kanskje ikke er opplagte før sosiale, følelsesmessige eller kommunikasjonskrav øker (vanligvis etter karakter 1 eller 2):

Jenter:

Autisme fører vanligvis til at barn blir stille, sosialt tilbaketrukket og mindre sannsynlig å hevde seg eller snakke ut. De kan virke "drømmende" eller uoppmerksom. Disse oppføringene er kulturelt hensiktsmessige for jenter i de fleste deler av verden. Dermed kan unge autistiske jenter som ikke møter utviklingsmiljøer skyve under radaren. De er ofte merket som "sjenert og stille", og kanskje ikke veldig skarpt. Det kan ta litt tid for foreldre og lærere å legge merke til andre symptomer.

Barn med imponerende intelligens eller splinterferdigheter.

Helt få barn med autisme er veldig lyse eller har overraskende ferdigheter som er langt utover sine år. For eksempel kan noen barn med autisme løse komplekse gåter, lese i svært ung alder, eller vise imponerende matte, musikk eller datakompetanse. De kan også ha avanserte vokabularer i sine spesialinteresser. Når dette er tilfelle, kan foreldre og lærere ikke merke at det samme barnet som kan løse komplekse matematiske ligninger, ikke kan spille fantasifullt eller ta en ball.

• Barn med empatisk søsken eller jevnaldrende.I noen familier og klasserom kan empatiske søsken eller jevnaldrende faktisk maskere et annet barns autisme. Disse fantastiske barna tar det på seg selv for å lære å forstå deres autistiske peer og å snakke for dem. Selv om dette utvilsomt er snilt og omsorgsfullt, er det også en form for å gjøre det vanskelig å vite hva det autistiske barnet virkelig kan gjøre for seg selv.
• Barn av foreldre med autistiske egenskaper.Det er ikke uvanlig at barn med autisme har foreldre som enten er diagnostiske med høyfunksjonell autisme eller som har såkalte "skygge" egenskaper av autisme. Når dette er tilfelle, kan foreldrene se at barna utvikler seg typisk – eller som "sjetonger fra den gamle blokken." Det kan være spesielt vanskelig for foreldrene å se deres barn merket autistiske, da etiketten også enkelt kunne gjelde dem.
• Hvilke foreldre skal gjøreHvis du tror at barnet ditt har utviklingsforsinkelser og kan være autistiske, ta tiltak. Be din barnelege å skjerme barnet ditt for forsinkelser, med særlig vekt på sosiale, kommunikasjons- og følelsesmessige ferdigheter.
• Hvis intuisjonen din var feil, har du mistet noe annet enn en times tid og en belastning av angst. Hvis barnet ditt har, har utviklingsforsinkelser, har du tatt skikkelig tiltak og kan forvente å raskt få tilgang til ressurser og programmer som kan hjelpe ham eller henne med å overvinne utfordringer.Bottom line, du har ingenting å tape og alt å vinne ved å ta rask handling!