H. pylori føre til magesår og til og med magekreft. I tillegg til å forstyrre absorpsjon, virker kronisk atrofisk gastritt sannsynligvis som en premalignant eller prekancerøs skade som predisponerer en person for å mage kreft (dvs. adenokarcinom).
Forutsatt at langvarig bruk av medisiner som Prevacid og Prilosec faktisk fører til atrofisk gastritt hos mennesker med
H. pylori -infeksjon, og dermed øker risikoen for magekreft hva ville være mekanismen for slik eksacerbasjon? Kronisk atrofisk gastritt
Kronisk atrofisk gastritt er langvarig betennelse i mageforingen. Det skjer hyppigere hos eldre mennesker, men kan også skje hos yngre mennesker. I mange mennesker,
H. pylori , en bakterier som også forårsaker sår, forårsaker atrofisk gastritt også. Andre årsaker til atrofisk gastritt inkluderer autoimmun sykdom som pernisiøs anemi, hypersekretjon (økt magsyresekresjon) og miljø.Kronisk atrofisk gastritt fører til den omfattende ødeleggelsen av parietale og høvdingceller som produserer magesyre og mage-enzymer, henholdsvis. ❍ Myresyre og mage-enzymer er nødvendige for fordøyelsen. Når nok av disse cellene går tapt, oppstår fordøyelsesrelaterte komplikasjoner, inkludert kobalaminmangel (vitamin B12), jernmangelanemi og infeksjoner forårsaket av maten vi spiser.
Vitamin B12-mangel er den mest alvorlige av disse problemene, og kan forårsake nevrologiske problemer hos de med skadelig anemi eller autoimmun sykdom.
For folk som tar PPI for lenge, er kobalaminmangel sjeldne; Imidlertid øker følsomheten for bakteriell infeksjon. Merk at magesyre dreper bakterier i maten, og når det er mindre magesyre på grunn av PPI, forblir bakteriene virulente og kan lettere smitte.
Kronisk atrofisk gastritt er mest bekymringsfull fordi den predisposes en person til gastrisk kreft som er dødelig og har en dårlig prognose.
Foreslått mekanisme for PPI-indusert atrofisk gastritt hos mennesker med H. Pylori
PPI som Prevacid og Prilosec arbeid ved å hemme produksjonen av magesyre. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD eller "acid reflux") opptrer når den nedre esophageal sphincter ikke klarer å stenge riktig, og magesyre fra magen siver inn i spiserøret og forårsaker følelsen av halsbrann. Med mindre magesyre, reduserer denne følelsen av halsbrann.
Når nivåene av magesyre minker, blir gallsyrene mer oppløselige. Gallsyrer er
chemorepellant
, og i den distale eller nedre delen av magen (nær tynntarmen) gjør den økte konsentrasjonen av løselige gallsyrer miljøet ugjestmild for veksten av atrofisk gastritt-forårsaker H. pylori. Imidlertid, projiser eller høyere opp i kroppens mage, gjør PPIer forhold ideelle for veksten av H. pylori .Spesielt er en optimal gradient form mellom løselig galle og humane plasmaceller, som er kjemoattraktivt; dermed,
H. pylori kolonisering skifter til epitelcellerlaget oppstrøms.Med andre ord, ifølge denne foreslåtte mekanismen, påvirker den langsiktige bruken av PPIs det kjemiske miljøet i magen, noe som gjør kroppen i magen til et ideelt hjem for H. pylori-bakterier. Denne H. pylori-bakterien forårsaker deretter atrofisk gastritt som i sin tur predisponerer en person for utvikling av magekreft. Medisiner som Prevacid og Prilosec er lett tilgjengelig over-the-counter, og mange mennesker har en tendens til selvmedisinering. Selv om PPI er generelt trygge og mest effektive til behandling av GERD, hvis dette foreslås
H. pylori -mediert atrofisk gastrittmekanisme var sant, da ville det nok være en god ide for deg å rådføre deg med en lege før du tar PPI i lang tid. Nærmere bestemt vil legen din sannsynligvis vil teste deg for H. pylori -infeksjon og behandle deg for en slik infeksjon (dvs. trippelterapi) før du legger deg på langvarig PPI-behandling.
Nå, la oss kaste en apsnøkkel inn i denne forklaringen. I en 2014-Cochrane-gjennomgang samordnet forskerne data fra syv randomiserte kontrollforsøk (1789 forskningsdeltakere) og fant ut at PPI ikke økte risikoen for atrofisk gastritt selv i de med H. pylori-infeksjon. Hvis PPI ikke øker risikoen for atrofisk gastritt, ville det ikke være noen signifikant precancerøs lesjon som senere kunne sette scenen for magekreft.
Et ord fra Verywell Til slutt, hvis du eller noen du elsker, har alvorlig halsbrann som vedvarer, til tross for alt vi har postulert så langt, er det definitivt en god ide å se en lege. La din lege avgjøre om du skal sette på langvarig PPI-behandling. (Vær så snill å spørre om H. pylori
testing og behandling.) Bare fordi et stoff er lett tilgjengelig over-the-counter betyr ikke at du bør ta det uten å konsultere en lege spesielt i lange perioder .
