Selv om blodig svette- eller hematohidrose-kan virke alarmerende, fra et somatisk perspektiv, er det en relativt gunstig tilstand. De negative effektene av denne sjeldne tilstanden er psykososiale, og personer med hematohidrose har problemer med å interagere med andre av frykt for at de kan begynne å bløffe, spesielt under stressende situasjoner.
I litteraturen er det bare en håndfull saksrapporter, eller kontoer eller blodig svette.
Det er noen hypoteser om hva som forårsaker eller utløser hematohidrose, men empirisk støtte mangler. Videre finnes det ingen bevisbasert behandling for hematohidrose. La oss ta en titt på det lille vi vet om svette blod.
Symptomer
Hematohidrose skjer over intakt, ubrutt hud uten lesjoner. Det oppstår vanligvis i tider med følelsesmessig stress. Det kan også skje under trening eller søvn. Den blodige svetten er svettet av ansikt og hender. Interessant nok har hematohidrose også blitt dokumentert i en 10 år gammel jente med hemolakria, en annen sjelden tilstand som resulterer i blodige tårer. (Denne jenta opplevde blodig svette og tårer.)
Episoder av blodig svette har blitt observert å vare mellom ett og fem minutter. Tilsynelatende er svetten blodig med en konsistens som ligner på vanlig svette.
Diagnose
I tillegg til medisinsk historie, er hematohidrose diagnostisert når røde blodlegemer (dvs. erytrocytter) blir observert i blodig svette under mikroskopet.
Andre laboratorieforanstaltninger av blod er innenfor normale grenser, inkludert fullstendig blodcelletall, metabolsk panel og koagulasjonsstudier. Videre er resultatene fra fysiske og gynekologiske undersøkelser unremarkable.
Hudbiopsier har blitt gjort på noen få individer diagnostisert med hematohidrose.
Resultatene av disse biopsiene er ufattelige og inkonsekvente, med noen som viser normal histologi, mens andre viste overbelastning av periglandulære blodkar, lekkasje av blod rundt dermale kapillærer eller røde blodlegemer i hulene i hårsekkene.
En differensial- eller alternativdiagnose hos pasienter som er tilstede med blodig svette, er faktisk lidelse. Faktisk lidelse er en alvorlig psykisk lidelse som involverer en pasient som antar den syke rollen, og feilt presenterer med sykdom, skade eller fysiske symptomer. På samme måte betraktes malingering også som en differensial diagnose for hematohidrose. Det er viktig at malingering er forskjellig fra fasjonabel lidelse i intensjon: Maling er motivert av personlig gevinst. For å utelukke både voldsomme lidelser og malingering, kan pasienter som er tilstede med blodig svette, overvåkes klinisk for blødningsepisoder.
Basert på casestudier i litteraturen, ser det ut til at hematohidrose kan forverre psykiske lidelser, som depresjon, generalisert angstlidelse og panikklidelse. Dessverre isolerer folk med denne tilstanden seg fra andre på grunn av forlegenhet og angst.
Forårsaker
Klassisk har det vært foreslått at blodårer som omgir ekkrine svettekjertlene, lekker blod inn i kanalene til disse kjertlene på grunn av unormale sammenbrudd og utvidelser (dvs. dilatasjoner).
Andre forklaringer foreslår høyt blodtrykk og betennelse i blodkar (dvs. vaskulitt) som årsaker til blødning i ekkrine svettekjertlene. Disse hypotesene forblir imidlertid uprøvde, og lignende blødninger oppstår fra hårsekkene samt i områder som er svettekjertler. Faktisk, i litteraturen, har noen pasienter presentert blodtørret otorrhea, eller øre-drenering.
I en artikkel med tittelen "Hematohidrosis: Insights in the pathology" skriver Uber og kollegaer følgende om hematohidrose:
Noen teorier har blitt foreslått, inkludert: økt vaskulært trykk som fører til at blodcellene passerer gjennom svettkjertelen ; vaskulitt av dermaskar; og forverret sympatisk aktivering som fører til periglandulær fartøy-sammenbrudd og påfølgende ekspansjon, slik at gjennomføring av blodinnhold i kanalene.
I denne artikkelen var Uber og kollegaer de første til å dokumentere en sammenheng mellom hypertensive episoder og hematohidrose. Ved hjelp av 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking observert forskerne at blodtrykksmålinger i en 18 år gammel hvit kvinne toppet til 180/90 under blødningsepisoder.
Behandling
