Hvis du har hatt en Achilles tendon-tåre, vet du hvor vondt skadene kan være. En achillespesbrudd kan begrense din evne til å gå, løpe, klatre i trapper og delta fullt ut i vanlig arbeid og fritidsaktiviteter.
Du kan ha glede av å delta i fysisk terapi hvis du har en Achilles tendon-tåre. Din PT kan vurdere tilstanden din og gi deg behandlinger og øvelser for å hjelpe deg med å gjenopprette.
Så hva kan du forvente av fysisk terapi for en Achilles tendon-tåre?
Anatomi av Achilles Tendon
Achillessenen er den store senen som går ned på baksiden av underbenet. Det oppstår fra to muskler i kalven din, kalt gastrocnemius og soleus. Disse musklene blir med i midtpunktet av underbenet for å danne Achillessenen. Senen festes deretter til baksiden av hælbenet ditt.
Kalvmuskulaturene dine tjener til å peke ankelen og foten bort fra deg. Når foten er på bakken, er det din kalv og Achilles-sene som hjelper deg å stige opp på tærne. Siden kalvemuskelen krysser baksiden av kneleddet, fungerer den også som et "kraftpar" med hamstringene for å stabilisere kneet.
Hvordan går Achilles Tendon tåre?
En Achilles tendon-tåre oppstår vanligvis som et resultat av plutselig traume på foten og ankelen. Hvis du hopper opp og land plutselig, går inn i et hull, eller løper og deretter utfører raske starter og stopper (for eksempel kutte manøvrer i sport), kan du bryte senen.
Din achillespes bryter vanligvis rundt seks centimeter opp fra hælbenet vedlegg. Det er en sone med nedsatt sirkulasjon av senen som gjør at den er svakere der. Hvis du river din akilles, hører du vanligvis en pop i underbenet og opplever deretter flere symptomer. Disse symptomene på en Achilles-tåre inkluderer:
- Smerter i underbenet. Svelling i ben og kjeve.
- Bruising eller misfarging i underbenet.
- Vanskeligheter med å gå eller legge vekt på beinet.
- Manglende evne til aktivt å peke på tær og ankel.
- Hvis du mistenker at du har en Achilles-senebror, må du umiddelbart se legen din. Han eller hun kan vurdere tilstanden din og bestemme arten av din skade. Diagnose skjer ved klinisk undersøkelse. Din beskrivelse av din skade og kliniske tester kan føre legen din til en diagnose av Achilles tendon-tåre.
En Thompson test kan også være nyttig. For å utføre denne testen, vil legen din ligge i magen med ankler og tær som henger fritt av kanten av en seng. En mild klem på kalven din påføres. Hvis det ikke oppstår bevegelse i ankelen din, mistenkes en Achilles-tåre. En MR er vanligvis gjort for å bekrefte diagnosen.
Legen din kan gi behandlingsrekommendasjoner avhengig av alvorlighetsgraden av din Achilles-sene-tåre. Det er tre karakterer av senebrudd. Disse er:
Grad I: Din sene er litt overstretched. Grad II: Din sene er delvis revet, men noen fibre i akillene forblir intakte. Grad III: Din sene er helt revet. Du kan bli pålagt å ha underbenet immobilisert i en støpt eller avtakbar turgåing i utgangspunktet etter din Achilles-skade.
- Dette gir tid til senen å starte helbredelse. Du kan bli pålagt å gå med krykker i løpet av denne tiden også.
- Etter ca to til fire ukers immobilisering, kan legen din foreskrive fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne normal funksjon og mobilitet.
- Fysioterapi for Achilles Tendon Tear
Din første avtale med en poliklinisk fysioterapeut for din Achilles tendon-tåre kalles en første evaluering. Under denne avtalen vil PT spørre deg om hva slags skade du har, hvordan skadene påvirker din normale aktivitet, og hvordan symptomene dine oppfører deg og endrer seg.
Din tidligere medisinske historie vil også bli vurdert.
PT vil da samle inn opplysninger om tilstanden din ved å utføre ulike tester og tiltak. Målinger som er tatt under den opprinnelige evalueringen for Achilles-senebror kan omfatte:
Palpasjon
Bevegelsesområde
Styrke
Gassanalyse
- Funksjonsanalyse
- Oppsvulingsmålinger
- Balanse og proprioceptjon
- Når PT har samlet data om din nåværende tilstand, kan han eller hun Sett sammen en omfattende behandlingsplan. Dette kan omfatte en rekke behandlinger eller modaliteter og øvelser.
- Øvelser for Achilles Tendon Tear
- Øvelser for en Achilles tendon tåre bør være en av de viktigste tingene du gjør for å rehabilitere skaden. Ulike typer øvelser kan brukes på forskjellige punkter i helbredelsesprosessen. Øvelser er utformet for å gjenopprette det normale spekteret av bevegelse, styrke og funksjon rundt ankel og ben. Øvelser kan også brukes til å hjelpe deg med å gå tilbake til normal aktivitet og for å forhindre fremtidige problemer med din achillessenen.
- Akuttfaseøvelser
I løpet av den første eller akutte fasen av helbredelse etter en Achilles tendon-tåre, bør øvelsene fokusere på å gjenopprette normalt aktivt og passivt bevegelsesområde til ankelen. Øvelser kan omfatte:
Ankelpumper
Ankel aktiv bevegelsesområde
Lett motstandsøvelser med et lettmotstandsbånd
På dette tidlige punktet i rehabet ditt, bør bevegelser være sakte og stabile, og du kan føle liten smerte, vondt eller trekkfølelse i din akilles og ankel som du trener. Sjekk inn med PT før du begynner å trene, og stopp hvis du føler deg forverrende smerte i ankelen din.
- Sub-akutt faseøvelser
- Etter syv til ti dager med helbredelse, kan du begynne å utføre sub-akuttfase øvelser for din achillessenen. Disse øvelsene er litt mer aggressive mens du fremdeles beskytter din helbredende sene. Øvelser kan omfatte:
- Achillessenen strekker seg (håndklekalven strekker seg bra for denne fasen)
Stabilitetsøvelser for ankel- og nedre ekstremiteter
Begynnerbalanse og proprioceptjonsøvelser
Utholdenhet og aerobic øvelse
- Du kan utvikle dine styringsøvelser med mer motstand ved å bruke vekter eller motstandsband, og du kan begynne å bruke kroppsvektsøvelser, som to-leggs kalvløft, for å begynne å legge litt mer press til din healing Achilles-sene. Pass på å stoppe enhver øvelse som forårsaker varig smerte.
- Kroniske faseøvelser
- Etter tre til fire ukers helbredelse vil rehab-fremgangen bevege seg inn i kronisk fase. Dette betyr at du kan begynne å plassere mer og mer stress på din helbredende sene, og du kan begynne å tenke på å inkludere skadeforebyggende øvelser i rutinen. Øvelser i løpet av de neste fire ukene bør omfatte:
- Dynamisk balanse og proprioceptjonsøvelser
Plyometrisk progresjon (begynn med forsiktig dobbeltbenhopping og fremgang til enkeltbenhopping og flersidig hopping)
Alfredson-protokoll kalvforsterkning
Fokuset på disse oppgavene er for å bidra til å forbedre belastningstoleransen til akillessenen på en sikker og progressiv måte. Din PT kan være en veiledning, slik at du vet nøyaktig hvordan du skal utvikle deg med rehab.
- Modaliteter brukt til Achilles Tendon Tear
- Noen fysioterapeuter bruker fysiske modaliteter for å øke et rehab-program for Achilles tendon tårer. Disse modaliteter kan omfatte:
- Ultralyd. Ultralyd er en dyp varmebehandling som bidrar til å forbedre sirkulasjonen. Noen PT’er føler at dette kan bidra til å forbedre vevstrekningen og helbredelsen.
Elektrisk stimulering. E-stim kan brukes til å kontrollere smerte og forbedre muskulær funksjon.
Varme. Overfladisk varme kan påføres din akillessenen eller kalv for å lette smerte og spasme eller for å forbedre vevstrengbarheten før strekking.
Ice. Kaldspakker og is brukes til å kontrollere betennelse og redusere smerte.
- Lavt nivå laser. Laser terapi har blitt påstått for å øke den inflammatoriske prosessen og forbedre healingstiden.
- Massasje. Massasje brukes til å forbedre vevsmobilitet og utvidbarhet før strekking. Kinesiologi taping. Kinesiologi tape brukes noen ganger på din kalv eller Achilles for å forbedre muskelfunksjonen eller redusere smerte og spasme.
- Husk at anvendelsen av modaliteter er passiv; Du gjør ingenting mens PT tar behandlingen. Det er også en betydelig undersøkelse som indikerer at noen fysiske modaliteter, som elektrisk stimulering og ultralyd, legger svært lite til din Achilles rehab. Så det er viktig å forstå hvilken behandling du får og spørre om behandlingen er virkelig nødvendig.
- Hvor lenge skal du gå tilbake til normal?
- Etter en skade er normal vevhelingstid omtrent seks til åtte uker. Senen din kan helbrede raskere eller langsommere avhengig av arten av din skade og eventuelle medfødte sykdommer du måtte ha. En del av rehab-programmet bør fokusere på å bestemme når du kan gå tilbake til full funksjon og lære å forhindre fremtidige problemer med din achillessenen. Som en generell regel, forvent å være begrenset i noen kapasitet i ca åtte uker.
- Trenger du kirurgi for å reparere Achilles Tendon?
- Mange med en revet Achilles valgt å få en kirurgisk reparasjon av senen. Det er noen spørsmål om det er absolutt nødvendig for behandling av en Achilles-brudd. Forskning indikerer at de langsiktige resultatene av kirurgisk versus ikke-kirurgisk styring av Achilles-sårtårene er omtrent det samme. Folk som har kirurgi gjenoppretter seg raskere, men operasjonen bærer også risiko. Forskning viser også at re-bruddfrekvensen er litt høyere hos personer som ikke har en kirurgisk reparasjon av senen. Det er en god ide å diskutere alternativene med legen din for å se hvilken som passer best for deg.
Et ord fra Verywell
