Kanskje det eneste som er mer jordskjelvende enn å høre deg har kreft, er å høre at lungekreftene har kommet seg igjen. Dessverre er lungekreftens gjentakelse – selv med svulster klassifisert som tidlig stadium – altfor vanlig, til tross for behandlinger som for øyeblikket er tilgjengelige. Hva trenger du å vite om lungekreft kommer tilbake?
Oversikt
Før du snakker om gjentagelse, hjelper det å gjøre det klart hva vi snakker om.
En tilbakefall av kreft er definert som kreft som returnerer (tilbakefall) etter behandling og etter en tidsperiode (remisjon) der det ikke foreligger tegn på kreft. På den annen side, kreft som er funnet innen tre måneder etter den opprinnelige diagnosen, regnes vanligvis som en kreftprogresjon.
En gjentagelse kan videre defineres av hvor den forekommer:
- Lokal– Dette er når kreft kommer tilbake i lungen, nær den opprinnelige svulsten.
- Regional– Når kreft kommer tilbake i lymfeknuter nær den opprinnelige svulsten.
- Distant– Når lungekreft gjenoppstår på steder som bein, hjerne, binyrene eller leveren.
Sjansen for at lungekreft vil komme igjen avhenger av mange faktorer, inkludert type lungekreft, stadiet av lungekreft der det er diagnostisert, og behandlinger for den opprinnelige kreften. De fleste lungekreftene som gjentas gjør det i de første fem årene etter diagnosen. Når det er sagt, kommer risikoen for tilbakefall aldri tilbake til null.
En studie som fulgte 5-årige lungekreft overlevende fant at 87 prosent gjorde det ytterligere fem år kreftfritt.
Årsaker
Behandlinger for lungekreft, som kirurgi og strålebehandling, regnes som lokale behandlinger, det vil si at de behandler kreft som er tilstede nær stedet for den opprinnelige svulsten. Noen ganger sprer celler fra den opprinnelige svulsten via blodbanen eller lymfatiske kanaler til fjerne steder, men cellene er for små til å bli detektert av radiologiske studier.
Kemoterapi er utviklet for å behandle kreftceller som kan ha spredt seg på denne måten. Dessverre, selv med kjemoterapi, kan cellene overleve og begynner å vokse på et senere tidspunkt. Symptomer på symptomer på tilbakefall av lungekreft vil avhenge av hvor kreften kommer tilbake. Hvis det er lokal gjentagelse, eller i lymfeknuter i nærheten av den opprinnelige svulsten, kan symptomer omfatte hoste, hoste opp blod, kortpustethet, hvesenhet eller lungebetennelse. Tumorer som oppstår i hjernen kan forårsake svimmelhet, nedsatt eller dobbeltsyn, svakhet på den ene siden av kroppen, eller tap av koordinering. Tumorer i leveren kan resultere i magesmerter, gulsott (gulaktig misfarging av huden), kløe eller forvirring. Tilbakemeldinger i beinene som oftest er tilstede med dyp smerte i bryst, rygg, skuldre eller ekstremiteter. Mer generaliserte symptomer, som tretthet og utilsiktet vekttap, kan også signalere en gjentagelse.
Behandlinger
Behandling av lungekreftens gjentakelse vil avhenge av stedet der kreften kommer tilbake. Når lungekreft er tilbake, er det liten sjanse for at svulsten blir kurert. Når det er sagt, finnes behandlinger som både kan øke overlevelse og forbedre livskvaliteten. Mulige behandlinger kan omfatte:
Kirurgi
– Kirurgi er ikke vanlig brukt til å behandle lungekreft-gjentakelse, men kan i noen tilfeller brukes til å behandle lokal gjentagelse eller å behandle isolerte svulster i hjernen eller leveren.
Strålebehandling– Bruk av strålebehandling kan være begrenset dersom tidligere strålebehandling er gitt. En enkel måte å tenke på dette er at det er en levetid dose strålebehandling som kan leveres til et bestemt område. Likevel, selv om du har hatt tidligere strålebehandling, brukes dette noen ganger til å behandle en gjentakelse ved å bruke en mindre dose.Kjemoterapi
– Kjemoterapi er vanligvis hovedrollen i behandlingen av tilbakefall av lungekreft. Når det er sagt, er kjemoterapi som er valgt, vanligvis annerledes enn den kjemoterapi som først ble brukt til å behandle svulsten. Genetiske mutasjoner forekommer ofte i svulster som gjenoppstår, noe som gjør dem resistente mot kjemoterapi-legemidler som tidligere ble brukt.Målrettede terapier
–Målrettede terapier er ofte nyttige for personer med avansert lungekreft som har en EGFR-mutasjon, ALK-positiv lungekreft eller ROS1-positiv lungekreft.
Immunoterapi– I 2015 ble 2 nye immunterapi medisiner godkjent for behandling av lungekreft. Selv om disse medisinene ikke virker for alle, for noen mennesker har disse behandlingene resultert i langvarig kontroll av lungekreft som har oppstått.Metastatektomi
– Når bare noen få områder av lungekreft er tilstede i hjernen eller leveren – noe som kalles "oligometastaser" – disse områdene kan fjernes via en prosedyre kjent som stereotaktisk kroppstrålebehandling eller SBRT. Denne prosedyren innebærer bruk av en høy dose stråling til en liten region (det hvor metastasen er tilstede) og har resultert i langvarig kontroll av metastatisk lungekreft for noen mennesker. Kliniske forsøk
– Når lungekreft er tilbake, er det vanligvis ved definisjon stadium 4. Ifølge National Cancer Institute bør personer med stadium 4 lungekreft vurdere kliniske studier som behandling for kreft. Lær mer om kliniske studier, og hvordan du finner kliniske studier for lungekreft. Prognose
Prognosen for gjentakende lungekreft vil avhenge av mange faktorer, inkludert tilbakevendelsessted, type lungekreft, din generelle helse og behandlinger som er valgt for å behandle gjentakelsen. Selv om en gjentakelse sannsynligvis senker forventet levetid med lungekreft, lever noen mennesker med god livskvalitet i mange år etter en gjentakelse.Coping
