Når røde blodlegemer blir gamle eller skadede, brytes de ned i leveren. Under denne prosessen produseres et stoff som kalles bilirubin. En brunaktig gul substans inneholdt gal, bilirubin utskilles normalt fra kroppen gjennom prosessen med avføring, og pigment avføring for å gi den sin normale brune farge.
Årsaker til forhøyet bilirubin
Kompromittert leverfunksjon fra sykdommer som hepatitt.
og hindringer i gallekanalene (passasjer) gjennom hvilke galle passerer fra leveren til tynntarmen er to av de primære forholdene som forårsaker forhøyede bilirubinnivåer i blodet. I tillegg kan visse blodforstyrrelser som hemolytisk anemi forårsake forhøyede bilirubinnivåer.
Når prosessen hvor bilirubin utskilles, kompromitteres av en hvilken som helst tilstand eller sykdom, øker bilirubinnivået i blodet og kan forårsake et karakteristisk sett med tegn og symptomer kjent som gulsott. Gulsot kan forårsake:
- Guling av huden og hvite øyne
- Urin som er mørkere enn vanlig
- Avføring som er blek i farge
Test for å oppdage forhøyet bilirubin
Bilirubin i blodet finnes i to former:
- Ukonjugert eller indirekte, bilirubin: Oppløses ikke i vann og beveger seg gjennom blodet til leveren, der det omdannes til en løselig form.
- Konjugert, eller direkte: Produsert av leveren fra indirekte bilirubin, er denne formelen oppløselig.
Når en lege bestiller tester for å måle helsen til leveren, er en bilirubin-test nesten alltid inkludert. En blodprøve kan måle både totalt bilirubin og direkte bilirubinnivå, og indirekte bilirubinnivåer kan utledes av de totale og direkte bilirubinmålinger.
Normale bilirubinnivåer
Selv om ulike laboratorier bruker forskjellige referansegrupper, gjelder generelt følgende for eldre barn og voksne: Følgende områder indikerer normale bilirubinnivåer:
- Konjugert (direkte) bilirubin: 0 til 0,3 mg / dL (milligram per deciliter).
- Totalt bilirubin (direkte og indirekte kombinert): er fra 0,3 til 1,2 mg / dL.
Neste trinn
Hvis bilirubinnivået er forhøyet, vil en lege vil finne årsaken. I mange tilfeller utføres avbildning av magen enten via ultrasonografi, CT-skanning eller magnetisk resonans imaging (MR).
Hvis en ultralyd viser at det er en gallekanalblokkering, kan andre tester bestilles for å bestemme årsaken. I noen tilfeller vil det være behov for leverbiopsi, for eksempel når visse forhold, inkludert hepatitt, mistenkes eller når leger sliter med å få en diagnose.
Når en underliggende årsak er funnet og en diagnose er nådd, vil behandlingene være rettet mot å behandle den sykdommen eller tilstanden. For eksempel, hvis akutt viral hepatitt forårsaker gulsot, kan det løse seg gradvis alene uten behandling. Men hvis kronisk hepatitt er årsaken, selv om gulsott forsvinner, kan ulike behandlinger bli vurdert. Hvis årsaken er en gallekanalblokkering, kan en fremgangsmåte for å åpne gallekanalen utføres, vanligvis endoskopisk, ved bruk av minimalt invasive teknikker.
Det viktige å huske om forhøyede bilirubinnivåer er at de er et tegn på sykdom og ikke en sykdom i seg selv.
Videre utforskning er nesten alltid garantert, og legen din bør være fokusert på å finne den underliggende tilstanden.
