Cor pulmonale er en komplikasjon av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og emfysem. Det kalles noen ganger rettidig hjertefeil.
Cor pulmonale er forårsaket av en økning i blodtrykket i karet, kjent som pulmonal arterie, som bærer blod fra hjertet til lungene. Det økte blodtrykket fører til utvidelsen og etterfølgende svikt i høyre side av hjertet.
Under normale omstendigheter er venstre side av hjertet ansvarlig for å pumpe blod til hele kroppen og krever høyere trykk. Høyre side antar derimot rollen som å pumpe blod gjennom lungene og krever et mye lavere trykk.
Men når en tilstand fører til økt trykk i arteriene og høyre side av hjertet, refererer vi til det som lungehypertensjon. Betegnelsen pulmonal gjelder spesielt lungene.
Årsaker
Enhver tilstand som fører til lungehypertensjon kan sette en belastning på hjerteets høyre hjerte og atrium. Høyre ventrikkel pumper blod til lungene; høyre atrium mottar blod tilbake fra hjertet. Når disse to kamrene svikter eller ikke klarer å arbeide mot det unormalt høye trykket i lungene, kalte denne tilstanden cor pulmonale.
Mens KOL er en vanlig årsak til cor pulmonale, inkluderer andre årsaker cystisk fibrose, søvnapné, lungesklerodermi, lungeklemmer i lungene, eller lungevævsskader. Symptomer
Symptomene er vanligvis relatert til den underliggende lungesykdommen, og kan omfatte:
kortpustethet (dyspné) ≥ hvesning og hoste ³ hevelse i føttene og / eller ankler
- brystsmerter
- blåaktig tinge til huden din, lepper eller tannkjøtt (cyanose)
- uttalte nakkeår
- manglende evne til å tolerere trening
- Pulmonal hypertensjon og cor pulmonale kan føre til alvorlig væskeretensjon, som igjen kan forårsake livstruende dyspné, sjokk og til og med død.
- Diagnose
- Den første diagnosen for cor pulmonale blir vanligvis gjort på legekontoret. En fysisk eksamen vil vanligvis plukke opp unormale hjerteslag, væskeretensjon eller fremspringende nakkårer som indikerer lungehypertensjon.
Blodprøver vil også bli utført for å se etter blant annet en aminosyre laget i hjertet kalt. Hvis BNP-nivåene er høye, indikerer det at hjertet blir stresset og i alvorlige tilfeller kan være en tidlig indikasjon på hjertesvikt.
For å gi en endelig diagnose, kan legen også utføre følgende tester:
ekkokardiogram, som bruker lydbølger til å visualisere hjertet
bryst røntgen
datastyrt tomografi (CT) skanning av brystet
- arterielle blodgasser
- pulmonal arteriekateterisering (innsetting av et kateter i lungearterien for å kontrollere hjertesvikt
- ventilasjon / perfusjonssøk (bruk av radioaktive materialer for å undersøke luftstrømmen og blodstrømmen i lungen)
- Behandling
- Behandling av cor pulmonale er fokusert på behandling av den underliggende sykdommen Med hensyn til KOL og andre lungesykdommer, kan alternativene omfatte:
- oksygenbehandling for å øke oksygenivået i blodet
kalsiumkanalblokkere som forhindrer at kalsium kommer inn i celler i hjertet og blodkarets vegger, og dermed senker blodtrykket og antikoagulantia (blodfortynnere) som er kjent for å redusere dødeligheten hos personer med pulmonal hypertensjon
muligens et hjerte eller lungekran Splant i svært avanserte tilfeller.
- Behandling med oksygen, medisiner og / eller kirurgi kan resultere i en forbedring av symptomer, større energi og ofte en lengre overlevelsestid.
- Siden KOL er en ledende årsak til cor pulmonale, kan slutte å røyke bidra til å senke progresjonen av KOL, og kan forhindre cor pulmonale fra noen gang.
