Ved diagnostisering og behandling av obstruktiv lungesykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), bruker leger ofte ulike tester for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. En av disse er en test kalt spirometri, hvor ulike målinger av lungefunksjon kan beregnes.
Må FEV1 / FVC
En viktig måling som legene bruker til å overvåke lungefunksjonen, er forholdet mellom tvungen ekspiratorisk volum på ett sekund (FEV1) over tvunget vitalt kapasitet (FVC), også kjent som Tiffeneau-Pinelli-indeksen.
Dette er en måling av mengden luft som utåndes kraftig på ett sekund sammenlignet med hele luftmengden som kan utpresses kraftig i et fullstendig pust.
Mengden luft du puster ut i ett sekund, registreres også i den totale mengden luft du kan ekspandere. Basert på antall FVC beregnet for alder og størrelse, blir forholdet mellom disse 2 verdiene deretter vurdert. Vanligvis er de to verdiene proporsjonale. Hvis FVC er redusert, så ser forholdet nærmere.
Redusert FVC med forholdsmessig FEV1 / FVC-forholdsmessig begrensning
Hvis FVC er redusert, men forholdet mellom FEV1 / FVC er normalt, indikerer dette et restriktivt mønster. Restriktive lungesykdommer kan være de som selve lungevævet er skadet, eller når det er strukturelt noen ikke kan puste så dypt som normalt. Noen eksempler inkluderer:
- Lungfibrose, som idiopatisk lungefibrose, en lungesår av usikker årsak.
- Deformiteter i brystet som skoliose eller brystveggskrem
- Lungekreftkirurgi, som en lobektomi eller pneumonektomi
- Infeksjoner og betennelsessykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, silikose og asbestose
- Neurologiske forstyrrelser som ALS
- Pleural effusjon, som er væske i området mellom foringen som omgir lungene
- Ascites, en væskeoppbygging i magen på grunn av leversykdom eller kreft i magen kan forårsake et restriktivt mønster ved å begrense muligheten til å ta dypt pust.
Redusert FVC med redusert FEV1 / FVC-ratio-obstruktivt mønster
Hvis FVC er redusert og FEV1 / FVC-forholdet ditt også reduseres, er dette i samsvar med en obstruktiv form for lungesykdommer som astma og KOL. Vanligvis er denne diagnosen nådd dersom FEV1 / FVC er mindre enn eller lik 70 til 80 prosent av voksne og 85 prosent hos barn. Skade på luftveiene og / eller innsnevring av luftveiene er indikativ for forhold som:
- Astma
- Kroniske obstruktiv lungesykdom som kronisk bronkitt, emfysem og bronkiektase
- Bronchiolitis
Neste trinn
Hvis et restriktivt mønster observeres, vil leger vanligvis anbefaler full lungefunksjonstester for å ytterligere karakterisere lungesykdommen. Hvis et obstruktivt mønster er funnet, er det neste trinnet vanligvis å anbefale behandling med en bronkodilatator, en medisinering som bidrar til å redusere innsnevring av luftveiene og gjenta testen.
Hvis du blir behandlet for obstruktiv lungesykdom, vil legen din trolig overvåke fremdriften din ved hjelp av FEV1 / FVC-forholdet. Hvis forholdet forbedres med en bronkodilator, betyr det at obstruksjonen i det minste delvis er "reversibel". Dette er sett med forhold som astma.
Hvis forholdet ikke forbedrer seg med en bronkodilator, kan det være irreversibel, for eksempel i KOL.
