Fibromyalgi smerte er ikke forårsaket av åpenbare kilder. Våre muskler og bindevev viser ingen tegn på degenerasjon. Våre bein og ledd er like sunne som noen. Smerte uten skade er vanskelig å forstå og behandle, og det er mye av grunnen til at fibromitter i flere tiår ble fortalt at smerten var i hodet. Men som forskere så på hodet – hjernen, nærmere bestemt – begynte de å avdekke mer om smerten vår.
I stedet for å være i sinnet (psykologisk), er det i hjernen (nevrologisk).
Den høyt respekterte nettsiden UpToDate, en ressurs klarert av leger, samt pasienter som ønsker grundig informasjon, delver i nevrologiske abnormiteter av fibromyalgi (FM eller FMS).
Fra UpToDate:
"Noen forskjeller i smertebehandling som kan være viktig i patogenesen inkluderer følgende:
- Oppregulering av opioidreceptorer i periferien, samt reduserte hjerneopioidreceptorer.
- Forhøyede nivåer av substans P ble funnet i cerebrospinal fluid i FMS-pasienter sammenlignet med kontroller.
- Forskjeller i aktivering av smertefølsomme områder i hjernen, bestemt ved økt regional hjerneblodstrøm ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI) og funksjonell MR (fMRI) og MR spektroskopi er notert i FMS. "
Fibromyalgi Smerte og hjernen din
Så hva betyr alle de medisinske uttrykkene? La oss bryte det ned:
- "Oppregulering av opioidreceptorer i periferien, samt reduserte hjerneopioidreceptorer."
Opioidreseptorer er spesialiserte deler av celler som binder til opiater – smertestillende midler som finnes i Vicodin (hydrokodon) og Percocet (oksykodon).
Periferien, i dette tilfellet, er delene av nervesystemet utenfor hjernen og ryggmargen.
"Oppregulering" betyr økt antall opioidreceptorer.
Oppregulering av perifere opioidreceptorer er vanlig i skadet eller betent vev, nevropati eller beinskade. I noen tilfeller antas denne oppreguleringen å hjelpe opiatarbeid.
Redusert hjernens opioidreseptorer gjør imidlertid hjernen mindre følsom for opiat smertestillende. Dette bidrar til å forklare hvorfor opiater er generelt ineffektive ved behandling av fibromyalgi smerter.
- "Forhøyede nivåer av substans P ble funnet i cerebrospinalvæsken hos FMS-pasienter sammenlignet med kontroller."
Stoff P er involvert i smertegrensen – punktet hvor følelsen blir smertefull. Forhøyede nivåer av substans P kan bidra til å forklare hvorfor smertetærskelen er lav hos personer med fibromyalgi.
- "Forskjeller i aktivering av smertefølsomme områder av hjernen, som bestemt av økt regional hjerneblodstrøm ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MR) og funksjonell MR (fMRI) og MR-spektroskopi, er blitt notert i FMS."
Høy blodgass til et område av hjernen viser hvor mye aktivitet som skjer der. De tre typene hjernesøk som er nevnt ovenfor har alle vist at i fibromyalgi er aktiviteten høyere enn normalt i hjernens områder som omhandler smerte.
Dette antyder at smertesignaler bombarderer hjernen eller at hjernen unormalt behandler smertesignaler fra kroppen.
I utgangspunktet er alt dette fysiologiske bevis på at de av oss med fibromyalgi opplever ekte, fysisk smerte og at kroppene våre er svært følsomme for smerte. Vi vet ennå ikke om smerten kommer fra unormale smerte signaler eller unormal hjernebehandling av normale signaler (eller begge deler) – eller hvordan du stopper det – men pågående forskning kan holde svarene.
Vil du lære mer? Se UpToDate ³s emne, "Pathogenesis of fibromyalgia," for ytterligere dybdegående, nåværende og upartisk medisinsk informasjon om fibromyalgi, inkludert ekspertleker anbefalinger.
