Fasettsammenhylle og ryggsmerter

Fasettsammenhylle og ryggsmerter

Fasekapsel er et område av bindevev som dekker og lukker fasettsammen (som også kalles zygapofyse eller zygapofyseal ledd) fra topp til bunn. Dette bindevevet skaper en slags voluminøs søm som holder de to beinene som danner fasettsammen sammen.

Ifølge en anatomisk beskrivelsesstudie som ble publisert i juli 2011-utgaven av Journal of Biomechanical Engineering, motstår fasettledkapselet spenningskrefter som utvikles over leddet når det roterer og / eller oversetter.

Oversetterlige bevegelser er de som går i en rett linje. Walking er et eksempel, men når du snakker om felles bevegelse, er betydningen mer subtil. I dette tilfelle refererer det til den lineære (dvs. ingen rotasjon eller vridning involvert) bevegelse av en spinalbein i forhold til den ene over eller under.

Sammen med resten av strukturer som utgjør fasettsammen, hjelper kapselen til å overføre ulike typer laster under en rekke ryggbevegelser. Hver hvirvel har fire fasettfuger – to på toppen (kalt overlegne fasetter) og to på bunnen (kalt inferior fasetter), så det er fire fasettleddkapsler for hvert spinalbein. Den fibrøse bindevev av kapselen innhyller hele skjøten. På innsiden av skjøten er en foring (kalt synovialforingen) som gjør synovialvæske. Synovial væske er som WD-40 for leddet – det smører beinene som utgjør fasettsamlingen, så vel som mellomrommet mellom dem, noe som bidrar til å sørge for jevn, friksjonsløs bevegelse i leddet.

Kapselet til fasettsamlingen – så vel som andre aspekter av leddet – er rikelig forsynt med nerver – som spiller en rolle i smerteoppfattelsen. En studie publisert i spørsmålet om American Journal of Neuroradiology, sier at en mulig vei tilbake smerte er opprettet er av en kapsulær strekk. (Forfatterne nevner også nerveimplikasjoner og betennelser som andre potensielle smertegeneratorer.) De sier at fasettfuger kan være ansvarlig for opptil 45% av lungesmerter og opptil 55% tilfeller av kronisk nakkesmerter uten skivehernisering.

Kilder:

Bykowski, J., Wong, W., Roll of Facet Ledd i ryggsmerter og bildestyrt behandling: En gjennomgang. AJNR.

Jaumard, N., Welch, W., Winkelstein, B. Spinalfasettfaglig biomekanikk og mekanotransduksjon i normale, skadelige og degenerative betingelser. J Biomech Eng. Juli 2011.

Schulte T., Filler T., Struwe P., Liem D., Bullmann V. Intra-articular Meniscoid Folds i Thoracic Zygapophysial Joints. Ryggrad. 15. mars 2010.

Like this post? Please share to your friends: