Det er ikke uvanlig å ha en helt normal blodtrykksavlesning hjemme bare for å oppdage at lesingen plutselig har spiket når du er på legenes kontor.
Din første instinkt kan være å kaste ut hjemmekitet og starte hypertensiv terapi, men det du opplever er en tilstand som kalles hvit frakkhypertensjon.
Omdefinering av hvitcoat hypertensjon
Hvitfrakk hypertensjon (WCH) ble tradisjonelt betraktet som en forbigående og stort sett ufarlig hendelse forårsaket av stresset ved å besøke legen.
Forskning tyder på at dette kanskje ikke er tilfelle.
WCH utløses av frigjøring av stressrelaterte hormoner som adrenalin, kortisol, epinefrin og norepinefrin. Disse er de veldig hormonene som virker på sympatisk nervesystem og starter den såkalte "kamp eller fly" -responsen. Et forhøyet blodtrykk er bare en av bivirkningene.
Selv om det kan synes rimelig å antyde at det å være i en leges kontor krever stress, har forskere funnet at personer med WCH har samme respons i andre situasjoner som ikke er iboende stressende. Disse kan inkludere forretningsmøter, sosiale forpliktelser, sitter fast i trafikken, eller til og med se på de nattlige nyhetene.
Forskningen viste at tilbakevendende pigger i blodtrykk hadde nesten like dårlig effekt på kardiovaskulær helse som vedvarende høyt blodtrykk, noe som økte risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og kongestiv hjertesvikt.
Mulige forklaringer
En annen gruppe forskere fant at folk med WCH ofte vil oppleve økt blodtrykk mens de sover. Vanligvis vil trykket forventes å dyppe om natten, men av en eller annen grunn, skjer dette ikke så mye i de med WCH.
Det har blitt foreslått at det endokrine systemet til disse individene kan være svært sensibilisert og mer sannsynlig å utsette stresshormoner med enda minimal innstrømning som om "skremt".
De unormale pigger kan også foreslå en ubehandlet angstlidelse som er kjent for å øke risikoen for hjerteinfarkt. I motsetning til generalisert angstlidelse (GAD) som manifesterer seg med vedvarende angst, er det mange former hvor angsten utløses av spesifikke hendelser eller situasjoner.
Sosial angstlidelse (SAD) er et slikt eksempel hvor en person kan være bra hjemme, men overvinne med angst når han er ute av hjemmet.
Håndtering av hvitt beleggs hypertensjon
Hvis du har blitt diagnostisert med WCH, kan legen din anbefale ambulant blodtrykksovervåking (ABPM) for å spore og registrere blodtrykket døgnet rundt. Dette kan hjelpe legen din å vurdere hvor ofte og problematisk disse variasjonene er.
Hvis ABPM ikke anbefales, kan du fortsatt få nøyaktig lesing på legens kontor dersom du ankommer tidlig og sitte stille i minst 10 minutter. Hvis lesningene er borderline eller ufullstendige, kan legen din foreslå en ventetidstilgang.
Men hvis forhøyningene gjelder, kan legen din anbefale kronisk hypertensiv terapi. Endringer i kosthold, mosjon og stresshåndtering (inkludert yoga og meditasjon) kan også anbefales. Hvis angst bidrar til de dårlige effektene, kan du også bli henvist til en psykoterapeut også.
