Human immunodeficiency virus (HIV) er et virus som infiserer og ødelegger visse typer hvite blodlegemer (CD4 + T-celler) hos mennesker. Tapet av disse hvite blodlegemer fører til utvikling av ulike infeksjoner, kreft og andre immunforsvar. I dag er det over 30 millioner mennesker over hele verden som lever med HIV-infeksjon, med over 1 million av disse som bor i USA.
Når HIV ble først anerkjent tidlig i midten av 1980-tallet, utviklet infeksjonen raskt til det oppkjøpte immunsviktssyndromet (AIDS) hos de fleste som var smittet. I løpet av 1990-tallet hadde innføring av ulike antivirale medisiner dramatisk redusert eller til og med forhindret progresjonen av HIV-infeksjon til AIDS. Mennesker med hiv lever lenger og utvikler andre kroniske sykdommer som er felles for ikke-HIV-smittede mennesker, for eksempel ulike allergiske sykdommer.
Får folk med hiv flere allergier?
Personer med HIV-infeksjon er kjent for å ha høye nivåer av allergisk antistoff (IgE), spesielt ettersom CD4 + T-cellens nivåer faller. Disse høye IgE-nivåene er imidlertid ikke sannsynlig å være tegn på forverrende allergier, men er sannsynligvis et tegn på forverring av immunbrist på grunn av B-celle dysfunksjon. IgE antistoffene er rettet mot forskjellige patogener (inkludert HIV), snarere enn mot allergener.
Folk som er smittet med HIV, opplever ofte høye allergiske tilstander, inkludert allergisk rhinitt (høfeber), narkotikaallergier og astma.
Dette kan skyldes en forstyrrelse i balansen i immunsystemet, noe som kan føre til tap av normale allergikontrollmekanismer og flere symptomer på allergisk sykdom.
Høstemørk hos mennesker med hiv
Personer med hiv viser svært høye nivåer av nesesymptomer, med studier som viser 66% klager over nasal allergi symptomer og mer enn en tredjedel av sykehusgjorte HIV-pasienter har tegn på bihulebetennelse.
Forskellige studier viser også at folk som er smittet med hiv, har høye positive resultater på allergisk hudtest, sammenlignet med mennesker uten HIV-infeksjon.
Behandling av allergisk rhinitt hos mennesker med HIV-infeksjon er lik folk uten HIV. Hvis allergen unngåelse ikke er mulig, kan behandling med orale antihistaminer, nasalsteroid spray og andre allergi medisiner trygt brukes. Allergen immunterapi, eller allergi skudd, er noe kontroversielt hos mennesker med HIV-infeksjon siden langtidseffektene av å stimulere immunsystemet gjennom immunterapi, er ikke kjent hos personer med HIV.
Narkotikaallergi hos mennesker med hiv
Personer med HIV-infeksjon har høyere nivåer av narkotikaallergi-reaksjoner, sannsynligvis som følge av å forstyrre normale immunforsvarsregler. Dette gjelder spesielt for trimethoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), som er et sulffa-holdig antibiotikum. Bivirkninger på TMP-SMX forekommer hos mer enn halvparten av HIV-infiserte personer (sammenlignet med mindre enn 10% av de som ikke er smittet med HIV). Heldigvis er desensibilisering for TMP-SMX allergi ofte vellykket, noe som ofte kreves for å forebygge og behandle vanlig sett infeksjoner hos mennesker med hiv.
En annen vanlig sett medisinsk allergi er for HIV-stoffet abacavir.
Abacavir er en nukleosid revers transkriptasehemmer som kan forårsake en livstruende overfølsomhetsreaksjon hos 5-8% av HIV-infiserte personer. Det er en genetisk predisponering for abacavir overfølsomhet som bør kontrolleres ved bruk av en blodprøve før en person tar abacavir. Hvis en person ikke har genet som er forbundet med reaksjonen, kan abakavir tas trygt.
Astma hos mennesker med hiv
Behandling av HIV-infeksjon med antivirale medikamenter har ført til økning i lungeproblemer som er sett hos disse pasientene. HIV-infiserte menn har blitt vist i studier for å ha høyere frekvenser av hvesning i forhold til menn uten HIV-infeksjon, særlig hos de som røyker tobakksprodukter.
HIV-infiserte barn som mottar antivirale medikamenter, viser også økte astmahastigheter sammenlignet med HIV-smittede barn som ikke tar antivirale medisiner.
Disse studiene antyder at personer med HIV-infeksjon er spesielt utsatt for de irriterende virkningene av tobakkrøyk, og bruk av antivirale medisiner for å behandle HIV beskytter mot tap av immunfunksjon, noe som kan øke risikoen for inflammatoriske allergiske tilstander, som astma. Behandlingen av astma hos HIV-infiserte mennesker er lik den hos mennesker med HIV-infeksjon, selv om oral kortikosteroider bør unngås når det er mulig, på grunn av deres undertrykkende effekt på immunsystemet.
