Nyrestein er faste, pebble-lignende masser som utvikler seg i urinveiene fra salt og mineraler som har klumpet sammen i urinen. Prosessen, kalt urolithiasis, kan resultere i enten en liten stein som lett kan passere under urinering eller en større stein som kan blokkere et urinleder (en av to rør som driver urinen fra nyren).
Symptomer
Når en blokkering oppstår, kan en person ofte oppleve ubehagelig smerte som utstråler seg fra baksiden og sidene til bekken-, lyske- og kjønsorganene.
Andre symptomer inkluderer:
- følelsen av at du trenger å urinere konstant (urinhastighet)
- intens brenning når du prøver å urinere feber og kulderystelser
- blod i urinen din kvalme og oppkast
- overskyet urin eller urin som lukter
- tap av appetitt
- svette
- rastløshet
- Risikofaktorer
- De fleste nyresteinene dannes som følge av både genetiske og miljømessige faktorer. Menn er mer tilbøyelige til nyrestein enn kvinner som er mennesker mellom 30 og 60 år.
Andre risikofaktorer inkluderer:
høyt kalsiumnivå i urinen ≥ dehydrering / ikke drikker nok væsker
en familiehistorie av nyrestein
- fedme og kosthold høy i animalske proteiner
- lav diett magnesium
- høyt natriuminntak
- drikker fluorisert vann
- tar for mye kalsium, vitamin C eller vitamin D kosttilskudd
- overdreven parathyroid aktivitet
- gikt
- Nyresten er også mer vanlig i den sørlige USA, der vedvarende, tørr varme og kostholdsfaktorer bidrar til deres utvikling.
- Som et resultat er området ofte ansett som "Nyresteinbelt".
- Typer
- Det finnes flere typer nyresteiner, som hver er knyttet til ulike biologiske, miljømessige, genetiske og diettårsaker:
Kalsiumstein er den vanligste typen. De ses ofte hos postmenopausale kvinner som tar for mye kalsium og vitamin D-tilskudd (henholdsvis henholdsvis 1000 mg og 400 IE). Ur urinsyre steiner forekommer hos personer med høy urin surhet (som kan skje med gikt).
Struvite steiner har en tendens til å utvikle seg som følge av infeksjon.
Cystin steiner er sjeldne og har en tendens til å løpe i familier.
Diagnose
- Imaging tester, inkludert røntgen, ultralyd, og computertomografi (CT scan), kan brukes til å finne størrelsen og eksakte plasseringen av steinen. Disse testene er svært nyttige for å bestemme om steinen vil passere naturlig eller kreve mer aggressiv behandling.
- Behandlinger
- Det er flere tanker om behandling av nyrestein. Ofte er beslutninger basert på stens størrelse og plassering. Spesialistopplæring og erfaring vil også lede hvilken handlingsplan en urolog vil trolig ta.
- Konservativ behandling er oftest indikert hos personer med mindre steiner. Legen vil råde deg til å drikke mye vann mens du gir smertestillende midler for å tåle smerten. Du kan også bli bedt om å ha en sil på hånden for å fange steinen når den passerer slik at den kan analyseres i laboratoriet. Dette kan bidra til å bestemme hvilke matvarer eller faktorer som førte til steinens formasjon.
For større steiner kan det være behov for en mer aggressiv tilnærming, inkludert:
Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL) er en teknikk som bruker en spesialisert maskin for å bryte opp en stein utenom kroppen din, slik at du lettere kan passere steinen .
Perkutan nephrolithotomi (PCNL) innebærer å sette inn et rør gjennom et lite snitt for å drenere nyrene.
Et ureteroskop (et lite, rørlignende instrument utstyrt med et kamera) kan settes inn i urinrøret (åpningen gjennom hvilken urin utvises fra kroppen) for å manuelt trekke ut steinen eller knuse den i små stykker.
Forebygging
Det finnes flere måter å forhindre nyresten på hvis du har hatt dem tidligere eller har risiko for å utvikle dem:
- Drikk mer vann for å skylle ut urinveiene.
- Unngå å drikke mer enn en til to kopper koffeinholdig drikke per dag.
- Begrens inntaket av cola eller en drikk som inneholder fosforsyre.
Spis mindre animalsk protein og raffinerte sukkerarter.
Øk ditt naturlige inntak av sitronsyre, spesielt fra sitron- eller limejuice.
- Unngå matvarer med høy fruktose mais sirup.
- Unngå overdreven vitamin C-tilskudd.
- For oksalatstein, begrenset inntaket av konsentrert sitrusjuice, sjokolade, øl, te eller mørkegrønne grønnsaker.
- For kalsiumstein, begrenser saltinntaket ditt
- For urinsystein, reduser inntaket av kjøtt, fisk og fjærfe.
- Unngå overdreven kalsium- og vitamin D-tilskudd hvis du er postmenopausal.
- Legen din kan også foreskrive et vanndrivende, cellulosefosfat eller kaliumcitrat for å lette kalsiumutskillelsen hvis du har hatt kalsiumstein.
