I motsetning til det diagnostiske puslespillet som skyldes mange medisinske forhold, er det lite mysterium å diagnostisere atrieflimmer. Å gjøre en fast diagnose er bare et spørsmål om å se arytmen på et elektrokardiogram (EKG).
Test for diagnostisering av A-Fib
Hvis du har atrieflimmer når du først søker medisinsk hjelp, blir diagnosen umiddelbart synlig så snart et EKG utføres.
På den annen side kan du ha paroksysmal (intermitterende) atrieflimmer, med symptomer som kommer og går, og EKG på legekontoret kan være normalt. Her vil ambulerende overvåkning (med EKG-opptaker i noen dager eller noen få uker) til slutt avsløre problemet. Trikset er å sørge for at ambulatorisk overvåkning fortsetter til minst en episode av symptomer er fanget.
Det er også mulig at du ikke har noen merkbare symptomer, og arytmen kan bli oppdaget som et uventet "tilfeldig funn" på et kontor EKG, eller under en stresstest eller en ambulatorisk overvåkingsundersøkelse som gjøres av andre grunner .
Men på en eller annen måte er det et spørsmål om å fange arytmen på et EKG ved å diagnostisere atrieflimmering.
Evaluering av atrieflimmer
Når atrieflimmer har blitt diagnostisert, begynner det virkelige arbeidet.
Som et neste skritt vil legen din utføre en full medisinsk evaluering for å karakterisere din arytmi og dens mulige årsaker så fullt som mulig.
Du må være grundig ved å fortelle legen din om din medisinske historie. Sørg for å fortelle ham / henne om noen symptomer du har hatt som kan være relatert til atrieflimmer-hjertebanken, lett tretthet, kortpustethet, brystsmerter eller episoder med lyshet eller utfall.
Prøv å huske eventuelle hendelser eller atferd som synes å bringe på dine symptomer, for eksempel trening, følelsesmessig opprørt, sovende dårlig eller drikking av alkohol.
Legen din vil spørre deg om symptomer som kan tyde på underliggende kardiovaskulær eller lungesykdom, og vil utføre en forsiktig fysisk undersøkelse på jakt etter eventuelle andre ledd (for eksempel forekomsten av hypertensjon). Legen din bør være spesielt forsiktig med å kontrollere om reversible årsaker til atrieflimmer, siden behandling av disse tilstandene sannsynligvis vil holde arytmen tilbake igjen. Reversible årsaker inkluderer hypertyreose, lungeemboli, perikarditt og nyere kirurgiske prosedyrer.
Og vær ikke opprørt hvis legen din spør mer enn en gang om alkohol. Atrieflimmer kan utløses av alkoholinntak – i noen mennesker kan selv små mengder alkohol gjøre det. Fordi alkohol er en av de få virkelig reversible årsakene til atrieflimmer, er det viktig at legen din vurderer dette aspektet av historien nøye.
Andre prøver
Blodprøving:I tillegg til standard blodprøve (inkludert et fast blodsukker for å se tegn på diabetes), er det viktig for legen din å få skjoldbruskfunksjonstester.
Spesielt hos eldre mennesker, kan skjoldbruskkjertelproblemer være tilstede uten noen av de klassiske symptomene.
EKG:I tillegg til å gi diagnosen atrieflimmer, kan EKG gi viktige indikasjoner på nærvær eller fravær av underliggende hjertesykdom.
Ekkokardiogram:Et ekkokardiogram bør gjøres for å evaluere hjerteventiler og kamre, og ser igjen på tegn på underliggende hjertesykdom. Det kan også være nødvendig å gjøre et transesofagealt ekkokardiogram (et TEE), hvor ekko-transduseren føres inn i spiserøret (svelgerøret) rett bak hjertet. TEE kan være nyttig i å lete etter blodpropper i venstre atrium før du utfører en cardioversion.
(Vi vil snakke om kardioversjon senere.)
Stresstest:En stresstest er vanligvis ikke nødvendig for evaluering av atrieflimmer, men kan være nyttig hvis din medisinske historie eller dine symptomer antyder at kranspulsårene oppstår.
Når all denne informasjonen er samlet, er det på tide for deg og legen din å begynne å diskutere behandlinger for atrieflimmer.
