Legene bruker de klassiske motoriske symptomene på Parkinsons sykdom – langsommelighet av bevegelse (bradykinesi), hvilende tremor og stivhet – for å avgjøre om pasientens symptomer er konsistente med en diagnose av Parkinsons.
Men noen forskere fokuserer nå på en ny gruppe symptomer – såkalte "pre-motor symptomer" som kan forutse de tre klassiske tegnene til Parkinsons over flere år. Studier har vist at prosessen med dopamin-tap har pågått i minst fem år før utviklingen av motoriske symptomer i Parkinsons sykdom, så det ville være mulig å ha svært tidlige symptomer knyttet til sykdommen.
Selvfølgelig er mange av disse premotoriske symptomene ikke veldig spesifikke, og er relativt vanlige hos folk som ikke fortsetter å ha Parkinsons. Derfor, ikke alle som utvikler Parkinsons, viser disse premotoriske symptomene, og ikke alle som opplever disse symptomene, fortsetter å utvikle Parkinsons.
Hva er Pre-Motor Symptomer på Parkinsons?
Hva anses å være pre-motor symptomer på Parkinsons? Legene har fortsatt ikke spikret ned hele listen, men følgende symptomer anses generelt for å være inkludert:
Olfaktorisk dysfunksjon
- – Selv om problemer med lukt kan virke som et ganske trivielt problem, er det faktisk ganske viktig. Ca. 60% til 100% av Parkinsons pasienter som allerede har motorsymptomer, har olfaktorisk dysfunksjon. Faktisk fant en studie at dette symptomet var den mest nøyaktige prediktive faktoren at en person ville utvikle Parkinsons. En stor klinisk studie viste at personer med lav luktfaktorfunksjon hadde en 5,2-ganger økning i utviklingen av Parkinsons, og at nedsatt lukt kan forutse motoriske symptomer med minst fire år. Forstoppelse
- – Forstoppelse har lenge vært assosiert med motoriske symptomer på Parkinsons. Men det ser også ut til at forstoppelse faktisk også kan være et pre-motor symptom på denne sykdommen. En studie viste at personer som opplevde forstoppelse i midtlivet, hadde en fire ganger risiko for å utvikle Parkinsons senere i livet. REM Sleep Behavior Disorder
- (RBD) – Folk som har denne uorden spiller ut sine drømmer mens de sover ved å vokalisere, gripe, sparke og punche. Deres drømaktiviteter er ofte voldelige og kan skade enten pasienten eller pasientens sengepartner. Denne forstyrrelsen er den mest konsistente pre-motor spådommen av Parkinsons. Studier har vist en signifikant korrelasjon, blant annet en som viser at 45% av personer med RBD hadde utviklet enten Parkinsons eller Lewy kropps demens ved 11 og et halvt år senere. Depresjon
- – Dette er et diskutabelt symptom for å inkludere i premotorgruppen, siden det ikke er sterke bevis for å knytte depression til Parkinsons. Studier som ser på historien til Parkinsons pasienter ser imidlertid en økning i prosentandelen av disse individene med depresjon i forhold til kontroller. Hva betyr dette? Det betyr at personer med Parkinsons sykdom er mer sannsynlig å ha en depresjonshistorie i forhold til den generelle befolkningen. Imidlertid fortsetter de fleste pasienter med depresjon ikke å utvikle Parkinsons. Pre-Motor Symptomer kan øke forståelsen
Hvorfor er det viktig å vite om pre-motor symptomer på Parkinsons sykdom? Vel, det er flere grunner.
Først og fremst øker forståelsen av disse tidlig manifestasjonene av Parkinsons forståelse av sykdomsforløpet, samt prosessen som forårsaker den.
Og selv om det ikke finnes noen behandlinger som vil kurere Parkinsons akkurat nå, kan man spekulere på at når disse utvikles, kan de brukes til å behandle sykdommen i de tidligste stadiene – før motorens symptomer starter.
