Chondromalacia patellae er et begrep som brukes til å beskrive skade eller mykning av brusk på undersiden av knekken. Det ligner på patellofemoral smertsyndrom (løperens kne) der smerten blir følt under og rundt kneskålen.
Denne tilstanden er vanlig blant ungdomspornografi, men kan også forekomme hos eldre voksne som har leddgikt i kneet.
Årsaker til kondomalakia
Chondromalacia patellae er forårsaket av en irritasjon på undersiden av knekken. Det kan være et resultat av den enkle slitasje på knæleddet når vi alder. Hos yngre mennesker er det oftere på grunn av akutt skade som for eksempel høst eller langvarig overdreven skade i forbindelse med sport. Kondromalaki er ofte relatert til feil knærjustering. Det kan være mange grunner til dette:
En medfødt feiljustering av kneet
- Flat føtter (pes planus)
- Gjentatt stress på kneleddet på grunn av løp eller hopping
- Svake quadriceps og hamstrings på forsiden og baksiden av låret
- En ubalanse av adductor og abductor muskler på hver side av låret
- Blant ungdommene kan chondromalacia skyldes den ujevne utviklingen av bein og muskler under vekstproblemer. Dette kan forårsake en forbigående feiljustering som senere vil korrigere seg selv.
Symptomer
Undersiden av kneeknappen og toppen av lårbenet er begge dekket med en glatt (ledd) brusk som gjør at de to beinene glir lett over den andre.
Hvis brusk er skadet, kan festeoverflaten bli grov og lett irritert når kneet er bøyd eller forlenget. Avhengig av omfanget av skaden, kan smerten være hvor som helst fra mindre til alvorlig.
Det vanligste symptomet på kondomalacia patellae er en kjedelig smerte under eller rundt kneskålen som øker når man går nedover trappene.
Det kan også være vondt når du klatrer trapper eller stiger ut av en stol.
En person med kondromalaki med vil ofte beskrive følelsen av sliping eller sprekker når kneet blir flyttet. Smerten vil ofte bli verre etter å ha sittet eller stått på plass i lang tid eller under aktiviteter som legger ekstremt trykk på knærne, inkludert trening. Hevelse og betennelse i knekken er også vanlig.
Diagnose og behandling
Chondromalacia patellae diagnostiseres med en kombinasjon av en fysisk eksamen og avbildningstester som en røntgen- eller magnetisk resonansbilde (MRI) skanning. Røntgenstrålen kan typisk avsløre beinskader og leddgikt, mens en MR er god til å spotte forverring av leddbrusk.
Basert på tilstandens alvor, kan legen foreskrive hvile, ispåføring, begrensning av bevegelse og en ikke-steroid smerteavlastning som førstegangsbehandling. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en ortopedisk knebøyle for å holde kneet i fast posisjon.
Hvis disse konservative tiltakene ikke gir lettelse, kan det anbefales at artroskopisk kirurgi anbefales. For denne prosedyren, ville kirurgen bruke spesialiserte debriding verktøy for å glatte overflaten av leddbrusk og rydde ut eventuelle fragmenter som kan forårsake ledd å fange under bevegelse.
I begge tilfeller vil fysisk terapi bli anbefalt for å styrke quadriceps og omgivende muskler slik at kneet er bedre beskyttet mot ytterligere skade. Dette innebærer vanligvis lav-effekt øvelser som svømming eller en stasjonær sykkel. Isometriske øvelser, som involverer kontrollert bøyning og frigjøring av bestemte muskler, kan også brukes til å bygge muskelmasse.
