Eva ble opprinnelig diagnostisert med en 3 cm invasiv brystkreft tumor. Som en del av hennes diagnostiske opparbeidelse hadde hun to bryst MR-er gjort for å hjelpe kirurgen til å se om noen kreftceller hadde spredt seg fra hovedtumoren (de hadde), slik at han kunne være sikker på å få rene kirurgiske marginer (han gjorde). Hennes MR opprettet et tredimensjonalt bilde av svulsten og viste at det ikke var 3 cm, som hennes mammogram viste, men var faktisk 5 cm, som forandret hennes behandlingsplaner – og hennes liv.
For å hjelpe deg å forstå mer om bruken av MR og behandlingsbeslutninger, så jeg opp hva ekspertene sier i UpToDate – en pålitelig elektronisk referanse som brukes av mange onkologer som behandler brystkreftpatienter.
Du kan eller ikke trenger en bryst MR. Men du må vite størrelsen, omfanget og plasseringen av kreft. Start med å lese dette utsnittet for å se hvorfor en bryst MR kan være viktig for deg.
Diagnostisering av brystkreft: En diskusjon av bryst MR Fra UpToDate
"Magnetic resonance imaging (MR) bruker en sterk magnet for å lage et detaljert bilde av en del av kroppen. Det bruker ikke røntgenstråler eller stråling. MRI anbefales ikke å oppdage brystkreft hos alle kvinner fordi det ikke er så godt som et mammogram for visse brystforhold, for eksempel duktal karsinom in situ (en type ikke-invasiv eller tidlig brystkreft).
Bryst MRs rolle for diagnostisering og behandling av brystkreft utvikler seg, og det er uenighet om hvilke kvinner som bør gjennomgå bryst MR i tillegg til mammografi. "
Hva er en bryst MR?
Magnetic resonance imaging (MR) er en ikke-invasiv avbildningsteknikk som ikke bruker komprimering, røntgenstråling eller stråling. En MR oppretter et detaljert bilde av den interne arkitekturen til brystvevet. De fleste MR-maskiner produserer et digitalt bilde, som en radiolog kan undersøke på en datamaskin, eller skrive ut for studier.
Denne typen bilde kan gjøres med eller uten bruk av kontrastmiddel.
Hvorfor brukes bryst MR som en del av en diagnostisk opparbeidelse?
Du har allerede hatt et mammogram, og kanskje en ultralyd og en biopsi. En bryst MR kan også gjøres for noen pasienter, for å få mer informasjon om kreft, eller for å se om svulster reagerer på behandling. Mammogrammer er mye billigere enn MR, og er gode til å oppdage DCIS så vel som forkalkninger. Bryst MR kan bilde begge brystene samtidig, og fungerer bra selv med tett brystvev. Det er godt å finne invasiv brystkreft, avbildning rundt brystimplantater, og oppdage mulig spredning av kreft utover den primære svulsten. En bryst MR er også effektiv til å finne ususpisert kreft i det andre brystet, som vil tillate tidlig behandling av begge svulstene samtidig. For kvinner med høy risiko for brystkreft, ville en MR være en god måte å fullstendig skjerme brystene og axilla.
som kan trenge bryst MR? Mammogrammer er fortsatt den primære screeningsmetoden som brukes til brystkreft, og bryst MR er hovedsakelig brukt som et supplement til en mammografi. For unge kvinner med muterte BRCA-gener, kan MR brukes som screening for brystkreft, for å se i tett brystvev som ellers kan skjule massene.
Ved diagnostisk bruk kan bryst MR brukes under disse forholdene: Hvis en kvinne har hovne lymfeknuter, men ingen merkbar brystmasse på et mammogram, kan en MR brukes til å undersøke brystet nøye for å se om en liten svulst er tilstede, og kan ha skjulceller til axillære noder. For en nylig diagnostisert kvinne med tette bryst, kan et mammogram kanskje ikke gi nok veiledning til kirurgen. Så en MR kan bli gjort for å få mer arkitektonisk informasjon.
Når biopsi-resultater indikerer en større tumor enn et mammogram avslører, kan en MR gi hjelp til å kartlegge størrelsen og plasseringen av svulsten. Dette påvirker din beslutning om mye vev må fjernes – lumpektomi eller mastektomi.
- Hvis det ser ut til at det er mer enn en svulst i samme bryst, kan en MR hjelpe bildet med størrelsen og romforholdet mellom flere svulster og hjelpe til med å planlegge riktig kirurgi for å fjerne disse lesjonene.
- Hjemme Melding
- Før du bestemmer deg for hvilken kirurgi du skal ha, trenger du og din kirurg så mye nøyaktig informasjon om kreft som mulig. Hvis du har en klar diagnose av DCIS, og mammogrammet gir et godt bilde av svulsten din, så har kirurgen din sannsynligvis all den informasjonen som trengs for å fjerne kreften. Men hvis ditt mammogram ikke gir nok detalj, eller hvis din kirurg eller radiolog har flere bekymringer om kreftens størrelse og plassering, kan du dra nytte av en bryst MR.
- Som for Eva valgte hun å delta i en klinisk prøve, og tok et nytt stoff som krympet sin svulst kraftig, før han hadde brystkirurgi. Hun hadde også en MR-guidet biopsi, som oppdaget satellittlesjoner. Heldigvis forsvant de andre lesjonene under kjemoterapi. Hennes MR var en kritisk del av hennes behandlingsbeslutninger.
Vil du lære mer? Se
UpToDates
tema, "Diagnostisere brystkreft: En diskusjon av bryst MR", for ytterligere dybdegående, nåværende og upartisk medisinsk informasjon om brystkreft, inkludert anbefalinger fra ekspert lege.
