Spør en rekke eksperter – leger, diettister og sykepleiere – hvordan de føler seg om ketogent diett for diabetes, og du vil sikkert høre et bredt spekter av svar. Noen svar kan være basert på personlig erfaring, mens andre er basert på vitenskapelig bevis – fungerer det, hva er de langsiktige fordelene / risikoen, etc.
Spør noen personer som har diabetes hva de synes om det, og du Jeg vil også høre et bredt spekter av svar.
Årsaken til dette er at ingen to personer med diabetes er akkurat like – mens denne typen kostholdstilnærming kan fungere for noen, er det ikke ment for alle. Ketogen dietter kan tjene deres formål, men deres stivhet og restriktivitet kan gjøre dem vanskelige å følge og kan resultere i andre helseproblemer (som forhøyet kolesterol) hvis de ikke følges riktig. Lær mer om ketogen diett og forskningen bak den.
Hva er et Ketogenic diett?
Det ketogene dietten er et diett som begrenser karbohydrater til svært lave mengder (vanligvis under 50 gram) og øker fett. Tanken er å skape en metabolsk tilstand av ketose slik at fett kan brukes til energi i motsetning til karbohydrat.
Denne type diettplan har blitt brukt siden 1920-tallet for behandling av medisinske tilstander som epilepsi. I dag brukes det ketogene dietten til en rekke helsemessige forhold, inkludert glioblastom, demens, vektstyring, diabetes, kreft og til og med akne.
I tillegg har idrettsutøvere vært kjent for å bruke denne planen eller variasjoner av denne typen plan for å øke treningsytelsen og miste fett.
Sarah Currie, MS, RD, personlig trener og registrert dietitian sier, "Det er ingen tvil om at ketogen dietten virker for fett tap. Og det er medisinsk trygt så lenge det er gjort riktig." I min erfaring går folk feil når de lette ikke på denne typen spiseplan og begrenser plantebaserte grønnsaker. "
Det er viktig å nevne at det er flere variasjoner av ketogen diett. Noen variasjoner anbefaler å spise mindre enn eller lik 30 gram karbohydrater per dag og ikke kvantifisere andre makronæringsstoffer, som protein og fett. Mens standard ketogen dietten er mer spesifikk.
Vanligvis anbefaler standard ketogen diett forbruker, 25-50 gram netto karbohydrat per dag. Folk som følger standard ketogen diett tar sikte på å konsumere 60-70 prosent av kaloriene fra fett, 20-30 prosent fra protein, og ikke mer enn 5-10 prosent fra karbohydrat. For noen som følger et diett på 1800 kalorier, vil de sikte seg å konsumere 140 gram fett, 90 gram protein og 45 gram karbohydrat daglig.
Som du kan forestille deg, kan denne typen spiseplan være vanskelig å finne ut uten veiledning fra en utdannet profesjonell. Derfor er det viktig å ha en veldig god forståelse for hvordan du starter kostholdet og hvordan du fortsetter slik at du kan gjøre det så effektivt og sikkert.
Ketosis vs Ketoacidose
Før du vurderer denne type spiseplan, bør personer med diabetes forstå forskjellen mellom ketoacidose og ketose. Ketoacidose er en potensielt livstruende krise som oppstår når blodsukker stiger til farlige nivåer, noe som tvinger kroppen til å bryte ned fett for drivstoff og resulterer i en kjede av ketoner.
Når for mange ketoner bygger opp i kroppen, kan blodet bli surt. Denne tilstanden er mer vanlig hos de som har type 1-diabetes fordi de ikke gjør noe insulin. Under ketoacidose senkes blodets pH og ketoner i blodet kan overstige 20 mmol / l.
Til forskjell fra ketoacidose betyr ketosis at kroppen din bruker fett for drivstoff og kan resultere i ketoner som når maksimalt nivå på ca. 7/8 mmol / l uten endring i pH.
Under ketose anbefales det at ketoner ikke overskrider disse nivåene fordi hjernen er i stand til å bruke ketonene for drivstoff i stedet for glukose.
Så hva betyr dette for noen som har diabetes? Hvis de gjøres riktig og under tilsyn, kan de fleste med diabetes (med mindre de har nyreproblemer eller etablert hjertesykdom) sikkert følge denne dietten. Det er imidlertid alltid viktig å diskutere med helsepersonell først.
Forskning
Forskningen på ketogen diett og diabetes er lovende; Problemet ligger imidlertid i langsiktig sikkerhet og effekt av dietten. Faktisk rapporterer American Diabetes Association i 2018 Standards of Care i Diabetes at studier har vist beskjedne fordeler med svært lavkarbohydrat eller ketogen dietter (mindre enn 50 g karbohydrat per dag), og at denne tilnærmingen bare kan være hensiktsmessig for Kortsiktig implementering (opptil 3-4 måneder) hvis ønskelig av pasienten, da det er lite langtidsforskning med henvisning til fordeler eller skade.
De fleste av studiene som vurderer ketogen dietten, er basert på kortsiktig gjennomføring. For eksempel, i en studie, som vurderte 262 pasienter i 10 uker, hvor pasientene fulgte et ketogent diett som inkluderte tre til fem porsjoner grønnsaker, moderat protein og å spise fett til de var fulle (med fokus på fettkvalitet) alle deltakere var i stand til å eliminere minst en diabetesmedisin, hemoglobin a1c ble redusert, og de oppnådde en 20 prosent reduksjon i triglyserider. Deltakere fikk diabetes og ernæringsopplæring og ble tett etterfulgt av en helsepersonell. I tillegg rapporterte de daglig elektronisk overvåkning av blodsukker (slik at de kunne motta medisinjusteringer). Intervensjonen omfattet også atferdsendringsteknikker og gruppetrening / peer experience sharing.
En meta-analyse som analyserte tretten studier viste at individer som var tildelt et meget lavt kalori-ketogent diett (mindre enn 50 gram per dag), viste redusert kroppsvekt og diastolisk blodtrykk sammenlignet med de som spiste et fettfattig diett omfattet av mindre enn 30 prosent av kalorier fra fett. I tillegg hadde de som fulgte et ketogent diett økt nivå av god kolesterol (HDL). Men de hadde også en økning i LDL (dårlig kolesterol).
En annen meta-analyse som inkluderte totalt ni studier med 734 pasienter med diabetes, viste at et lavt karbohydrat diett hadde en signifikant effekt på HbA1c nivåer og signifikant redusert triglyseridkonsentrasjon (en markør for hjertesykdom). Men, lavt karbohydrat diett var ikke forbundet med redusert nivå av totalt kolesterol og LDL kolesterol.
Ekspertuttalelser
Hvis du tenker på å starte ketogen dietten, er det klokt å ikke dykke rett inn. Sarah Currie, MS, RD, sier "Hvis noen er vant til å spise 200 eller flere gram karbohydrat per dag, og de plutselig faller ned til 50 gram eller lavere, de kommer til å føle seg symptomatiske og vil ikke holde fast i det lenge nok til å bruke fett som drivstoff. Denne typen drastisk reduksjon av karbohydrat kan virke for noen mennesker, men kan være farlig for noen som lever med diabetes, spesielt hvis de ikke er nært styrende sitt blodsukker og medisiner. "
Den sikreste tilnærmingen til denne dietten er å sørge for at du er motivert og klar til å endre og konsultere en lege eller registrert diettmann for å sørge for at denne dietten er riktig for deg. Utdanning, støtte (både faglig og faglig) er også svært viktig for vellykket gjennomføring. I tillegg vil forsiktig overvåking av blodsukkermåte og medisinstyring være spesielt viktig for personer som har diabetes. Dieter og sertifiserte diabetespedagoger er enige om at typen fett du velger, vil være viktig for helse og lang levetid. Fordi flere studier har vist at lavt karbohydrat / ketogent diett kan øke dårlig kolesterol (en uavhengig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom), er det viktig å begrense inntaket av mettet fettbehandlet kjøtt, fettete ost, smør, krem. Det er best å velge umettede fettstoffer, som oljer, nøtter, frø, avokado. I tillegg sikter mot å følge en plantebasert tilnærming så mye som mulig. Noen eksperter går så langt som å anbefale å følge en vegansk ketogen diett.
Mange eksperter anbefaler også detaljerte matlogger mens du er på denne dietten for å vurdere vitamin- og mineralinntaket. Hvis folk ikke spiser nok grønnsaker og kalsiumrike matvarer, kan de være i fare for mangler og kan trenge råd om matvalg samt tillegg.
Risiko
Det ketogene dietten kan forårsake hypoglykemi (lavt blodsukker), spesielt hvis medisiner ikke overvåkes ordentlig. I tillegg, fordi kostholdet er begrenset, kan folk føle seg sosialt isolert eller etablere et usunt forhold til mat. Derfor er det viktig å forstå diettbegrensningene og være villig og klar til å ta på seg denne typen spiseplan.
Hvis variasjonen av ketogen dietten inkorporerer store mengder protein, kan det legge stress på nyre og kan ikke være egnet for pasienter med diabetes med nyresykdom.
Når dietten inneholder store mengder mettet fett (smør, krem, bearbeidet kjøtt, fullmalt ost) og ikke inkluderer store mengder plantebaserte matvarer, kan det være en økt risiko for å heve dårlig kolesterol (LDL), så vel som forstoppelse. Derfor er det viktig å øke inntaket av ikke-stivelsesholdige grønnsaker, nøtter, frø og magert protein.
Et ord fra
Verywell
Før du begynner denne typen diett, er det svært viktig å lære å implementere det trygt og sørge for at du overvåkes av en helsepersonell, spesielt hvis du tar glukosesenkende medisiner. Når du formulerer en måltidsplan, er det fordelaktig å unngå høyt inntak av mettet fett, høyt fett kjøtt som bacon og pølse, fettfattig meieri, smør og krem, da dette kan øke dårlig (LDL) kolesterol.
I stedet velger du magert protein, kylling, fisk, kalkun og fokus på å inkorporere hjerte-sunne fett-oljer, nøtter, frø, nøttermør. I tillegg vil du inkludere minst tre til fem porsjoner av ikke-stivelsesholdige grønnsaker. På denne måten møter du dine vitamin- og mineralbehov. Dommen om hvorvidt dette er en langsiktig diettplan, er fortsatt ute. Det kan gjerne gi mening, å følge denne dietten midlertidig og utvide den etter at du har oppnådd målene dine. Folk har funnet suksess ved å legge til små mengder karbohydrater av god kvalitet igjen etter noen måneder.
