Imidlertid, i rundt 10 prosent av tilfellene, blir et slag forårsaket når et blodkar plutselig brister i hjernen. Uten oksygen som bæres av blod, kan hjerneceller raskt dø og føre til permanent hjerneskade. Denne typen slag er referert til som enten et hemorragisk slag eller en intrakraniell blødning.
Symptomer på et hemoragisk slag
Når en intracerebral blødning oppstår, avtar det ikke bare hjernen av oksygen, det kan forårsake alvorlig hevelse og kompresjon av hjernen selv. Symptomene kan variere, men inkluderer vanligvis:
Plutselig og alvorlig hodepine
Svimmelhet og tap av balanse
- Svakhet i ansiktet, benet eller armen på den ene siden av kroppen
- Kvalme
- Oppkast
- Forvirring eller desorientering
- Problemer med tale eller svelging
- Beslag
- En ikke-traumatisk intracerebral blødning er en ødeleggende hendelse med en 30-dagers dødelighet på mellom 35 prosent og 52 prosent, ifølge en studie fra 2010 i Stroke Magazine.
- Årsaker til hemoragisk slag
Mens en intrakraniell blødning kan oppstå som følge av alvorlig hodeskade (som kan oppstå i en bilulykke), er de to vanligste årsakene knyttet til abnormiteter i blodkarene selv. En slik tilstand er kjent som en aneurisme som oppstår når en del av en arterie blir unormalt forstørret. Når dette skjer, kan væggene i arterien begynne å ballong og til slutt bryte. Aneurysmer kan være medfødte (som betyr at det var der fra fødselen) eller forårsaket av kronisk hypertensjon (høyt blodtrykk). En annen mindre vanlig årsak er en medfødt lidelse kjent som en arteriovenøs misdannelse (AVM). AVM er preget av fravær av kapillærer mellom arterier og årer. I stedet for å koble gjennom dette forgreningsnettverket av små fartøy, vil enkelte arterier og vener koble direkte. Dette forekommer mest i hjernen eller ryggraden.
Over tid vil de unormale fartøyene begynne å utvide ettersom blodtrykket legger en ekstra belastning på deres allerede svekket struktur. Dessverre vil mer enn 50 prosent av personer med en AVM oppleve et hemorragisk slag.
I tillegg kan visse typer hjernekreft forårsake en intrakraniell blødning ved å undergrave den strukturelle integriteten til et fartøy og svekke det til sperringspunktet.
Behandling
En av de første trinnene for å håndtere en intrakranial blødning er å redusere blodtrykket så raskt som mulig. Intravenøse antihypertensiva medikamenter brukes normalt til dette, mens medisiner også kan foreskrives for å motvirke noen blodfortynnere personen kan ta.
Når individet har blitt stabilisert, vil legene sikte på å fastslå kilden til blødningen. Hvis blødningen er relativt liten, kan støttesorg være alt som trengs, inkludert overvåking av hydrering med IV-væsker for å hindre intrakranial hevelse.
For mer alvorlige slag kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere rupturen og stoppe blødningen. I andre tilfeller kan det brukes til å lette presset fra det akkumulerte blodet. Dette kan kreve en prosedyre kjent som en kraniotomi hvor en del av skallen midlertidig fjernes.
Typisk sett er gjenoppretting fra et hemorragisk slag sakte og krever et lengre sykehusopphold. Yrkes-, tale- og fysioterapi kan også være nødvendig for å forbedre motoriske ferdigheter som påvirkes av hjerneskade.
Ved et mindre slag kan en person komme hjem om et par uker. I mer alvorlige tilfeller kan behandling pågår og kreve langvarig omsorg hvis motor- og kognitive funksjoner har blitt betydelig svekket.
