I de fleste tilfeller, spesielt de med akutt bihulebetennelse, er blokkering forårsaket av overflødig eller tykk slimhinne. Akutt bihulebetennelse varer 4 uker eller mindre. Kronisk bihulebetennelse varer 3 måneder eller mer. Noen ganger er kronisk bihulebetennelse ikke forårsaket av slimete, men av vev som blokkerer sinuskavlene og hindrer dem i å drenere. Dette kan oppstå fordi:
vevet er unormalt forstørret
- det er arrvev i bihulene eller neseveiene fra kirurgi eller skade
- unormale vekst som polypper
- En persons arvelige anatomi gjør det vanskelig for bihulene å drenere
- Når vev blokkerer bihulene det resulterer ofte i kronisk bihulebetennelse i stedet for akutt og krever vanligvis kirurgi å behandle.
Forstørrede vevstykker
Strukturer kan direkte forstyrre normal drenering av sinuskavlene. Også fordi baksiden av halsen, nesen, bihulene og ørene er koblet sammen, kan enkelte forhold, for eksempel øreinfeksjoner eller væske i øret, være relatert til bihulebetennelse.
Det er ikke uvanlig at strukturer som adenoider eller turbinater blir forstørrede og bidrar til bihulebetennelse og andre problemer.
Når adenoidene blir forstørrede, blokkerer de ikke bare bihulene, men forhindrer også at Eustachian-røret også tømmes. Dette kan føre til øreinfeksjoner eller væske i øret.
I dette tilfellet kan en adenoidektomi være nødvendig for å løse øre- og sinusproblemer.
Turbinatene er en del av nasalgangene og arbeider for å varme og fuktige luften vi puster. De kan bli forstørret og må kanskje reduseres kirurgisk. Noen mennesker utvikler en luftlomme i deres midtre turbinat som kalles concha bullosa, som kan predisponere dem for bihuleproblemer. Reparasjon av luftturbinatet krever kirurgi.
Abnormale vekst
Datteren min har kroniske bihuleproblemer og kronisk væske i ørene, som jeg sa tidligere, begge er direkte relaterte. For noen år siden så hun uskyldig på en bildebok når nesen hennes spontant begynte å bløde. Det begynte ikke bare å blø det skjønt, det sprøytede. Det var litt rart, pluss at hun hadde symptomer på væske i ørene hennes igjen, så jeg tok henne med til vår ENT-lege. Etter undersøkelsen bestemte han seg for at hun ikke bare hadde væske i ørene hennes, men raser bihulebetennelse. Hun trengte sinusoperasjon og et nytt sett med ventilasjonsrør. Etter operasjonen fortalte legen oss at hun hadde en unormal gelatinemembran som vokste i bihulene som han trodde forårsaket spontane neseblod. Hvorfor hadde hun denne membranen? Jeg vet egentlig ikke, men ironisk nok å ha kronisk bihulebetennelse kan føre til sykt vev og sannsynligvis forårsaket denne unormale veksten som igjen fører til mer bihulebetennelse.
Nesepolypper kan også bidra til utvikling av bihulebetennelse. Nesepolypper er masser av vev som vokser inne i nesen og noen ganger i bihulene. De er ikke kreftfremkallende og oppstår vanligvis ved betennelse. Noen årsaker til betennelse er allergi eller astma, og ironisk nok, bihulebetennelse. Nesepolypper blir vanligvis fjernet kirurgisk. Visse typer kreft kan også forårsake vekst som blokkerer bihulene. Dette er imidlertid mer sjeldne enn andre typer vekst.
Deviated Septum
Septum er et stykke brusk som deler neseborene. Det er normalt sentrert (eller nært sentrert), men kan avvikes til den ene siden gjennom fødselsskader eller skader som en knust nese.
Personer med avviket septum er mer sannsynlig å utvikle bihulebetennelse. De maksillære bihulene er ofte involvert. En septoplasti er en kirurgi hvor skadede deler av septumet blir reparert og deretter septumet justeres.
Anatomi
Arvelige anatomiske forskjeller kan gjøre noen mennesker mer tilbøyelige til å utvikle bihulebetennelse. For eksempel kan små ansiktsfunksjoner kramme strukturer i ansiktet og gjøre det vanskeligere for bihulene å renne. Dette skjer hyppigere hos barn som naturlig har mindre bihuler og neseveier. Visse fosterskader eller genetiske syndromer som påvirker ansiktsstrukturer, for eksempel spaltpalat og nedsatt syndrom, kan også øke risikoen for bihulebetennelse.
