Dammmider er en vanlig årsak til allergiske sykdommer, inkludert allergisk rhinitt, astma og atopisk dermatitt. De finnes på de fleste steder i verden, spesielt i fuktige miljøer. Spesielt er støvmider vanligvis funnet i sengetøysmateriale, tepper og polstrede møbler, men kan også forurense matvarer laget av hvetemel, selv om andre kornblandinger også kan være forurenset med støvmidd.
Folk som er allergiske mot støvmidd har opplevd anafylaksi som følge av å spise mat som er forurenset med støvmittpartikler. Dette syndromet har fått navnet oral myt anafylaksi (OMA), eller pannekake syndrom.
Hvor vanlig er pannekake syndrom?
Det er ukjent hvor vanlig OMA er – som det antas å være ukjent som årsak til en persons anafylaksi – selv om det er 135 saksrapporter om tilstanden i medisinsk litteratur per 31. mai 2012. OMA ble først rapportert etter personer i Detroit og Philadelphia opplevd anafylaksi etter å ha spist beignets tilberedt fra en beignetblanding oppnådd i New Orleans. Siden da har en rekke tilfeller blitt rapportert i andre deler av verden, inkludert Sør-Amerika, Asia, Europa og Australia. Mange andre tilfeller er ikke sannsynlig rapportert eller skyldes på en annen tilstand, inkludert allergiske reaksjoner på andre bestanddeler av et måltid, vanlig hveteallergi.
OMA rapporteres oftest hos yngre mennesker som lider av andre allergiske lidelser, selv om det kan forekomme hos mennesker i alle aldre, inkludert barn.
Symptomer
Symptomer på OMA oppstår vanligvis innen få minutter til timer etter å ha spist en mat som er forurenset med støvmidd og inkluderer astmasymptomer, angioødem og alvorlig anafylaksi.
Treningsinducert anafylaksi som et resultat av å spise pannekaker forurenset med støvmidd, etterfulgt av å spille fotball, har også blitt rapportert.
Årsaker
Personer som er allergiske mot støvmidd er i fare for OMA, men det er ikke klart hvorfor flere mennesker ikke opplever denne tilstanden, gitt hvor vanlig støvmideallergi er – og hvor ofte mel er sannsynlig forurenset med mites. Hos personer som rapportert å ha opplevd pannekake syndrom, hadde nesten halvparten (44%) en historie med allergi mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det har blitt foreslått at sammenhengen mellom OMA og NSAID-allergi kan forklares ved at mytpartikler har en effekt på COX-1-enzymet, som påvirker leukotrienproduksjon, eller en annen ukjent årsak.
Diagnose og behandling
Diagnosen OMA er laget på klinisk basis hos en person som opplever anafylaksi etter å ha spist en mat som er funnet å være forurenset med støvmidd. Selvfølgelig, den personen må være allergisk mot støvmidd og ikke være allergisk mot noen av matallergene i den skyldige maten. En historie med NSAID-allergi ville gjøre saken for OMA mer sannsynlig.
Behandlingen av anafylaksi fra pannekake syndromet ville være det samme som med andre årsaker til anafylaksi, selv om forebygging av fremtidige episoder ville være målet for personer med OMA.
Lagring av mel i kjøleskapet i forseglede plast- eller glassbeholdere vil trolig forhindre forurensning av mel ved støvmidd og forhindrer derfor OMA.
