Over 40 har blitt smittet, minst 15 har dødd, smittet av bakterier vi ikke vet så mye om – Elizabethkingia anophelis. Alle som har blitt smittet har vært voksne i Wisconsin, for det meste seniorer. De fleste har vært over 65 år og ble rapportert å ha hatt andre helseproblemer. Noen var i sykehjem, andre på sykehus. Det er ikke klart hvor mye eksisterende sykdom og hvor mye bakterieinfeksjonen bidro til dødsfallene.
Det ser ikke ut til å være et problem for de som er sunn og utenfor omsorgsfasiliteter. Epidemiologer og laboratoriearbeidere – fra staten og CDC – prøver å finne ut hvordan dette skjer.
Elizabethkingia anophelis Effekter
Denne bakterie sykdommen kan føre til feber, kortpustethet, frysninger og hudinfeksjon – cellulitt – som kan medføre smertefulle og noen ganger røde hudområder. Det har blitt funnet i pasientens blodstrømmer og har skapt et sepsis klinisk bilde.
Noen ganger på grunn av pasientens generelle dårlige helse er det uklart om en Elizabethkingia-infeksjon er en kolonisator – en bakterie ervervet uten å forårsake sykdom; i noen som allerede er syke på sykehuset, er det vanskelig å fortelle om dette er gunstig eller forårsaker problemer. Hvis ikke en kolonisator, hvor mye bidrar bugten til eller faktisk skaper denne dårlige helsen? Det ser ut til at denne bakterien, men ofte sett som en kolonisator på andre steder, forårsaker egen skade i dette utbruket sentrert i Wisconsin.
Bakteriene gjør folk syk – eller sykere (det angriper primært de som allerede er syke).
Diagnose
Mikrobiologi laboratorietester er nødvendig for å avgjøre om en infeksjon skyldes
Elizabethkingia anophelis.Hvis bakteriene er funnet i blodet eller annet kroppsvæske, kan en prøve av kroppsvæsken brukes til å dyrke bakteriene i et laboratorium.
Bakteriene dyrkes på forskjellige mikrobiologiske laboratorieplater med forskjellige stoffer, for å se hvor bakteriene vokser og hvor det ikke kan vokse, sammen med andre tester, og dermed identifisere bakteriene tilstede.
Problemet er at sjeldnere bakterier kanskje ikke er så lett identifisert. Identifikasjon er ikke alltid øyeblikkelig. Det er lettest å først identifisere om en bakterie er gramnegativ eller positiv.
Elizabethkingia anophelis er gramnegativ. Problemet er at mange av antibiotika som fungerer på de fleste gram-negative bakterier, ikke virker påElizabethkingia anophelis.Andre lignende bugs
Det er andre arter i Elizabethkingia slekten. Disse inkluderer
Elizabethkingia meningoseptica (sett mer vanlig i humane infeksjoner), Elizabethkingia miricola,og Elizabethkingia endophytica. Disse er alle aerobic, nonmotile, Gram-negative stenger. Navnet på bakterier er ikke skrevet i stein. De endres ofte. Noen av disse artene pleide å være en del av slekten Flavobacterium.
Disse artene er noe liknende; 98,6 prosent genetisk sekvens likhet med Elizabethkingia meningoseptica og 98,2 prosent genetisk likhet med Elizabethkingia miricola.
Behandling
Elizabethkingia-infeksjoner er bakterielle og behandles med antibiotika. Problemet er at bakteriene ofte ikke reagerer på standard antibiotika.
De antibiotika som virker mot det kan være overraskende – og de siste legene vil nå. Første identifikasjon av bakteriene (som gram-negativ) ville føre medisinske fagpersoner til å trolig empirisk behandle med rusmidler som kanskje ikke fungerer.
Elizabethkingia-infeksjoner er vanligvis resistente mot mange antibiotika som vanligvis behandler gram-negative bakterier – aminoglykosider og β-laktam-stoffer, inkludert karbapenem. Disse bakteriene har vært kjent for å lage utvidede spektrum p-laktamaser (ESBL) og metallo-P-laktamaser. Det vil si at disse bakteriene kan bekjempe antibiotika som ofte tenkes, men ofte feilaktig, å være de største "våpen" mot bakterier.
Men E. meningoseptica, som som alle Elizabethkingia-infeksjoner, er gram-negativ, ser ut til å reagere på noen stoffer som brukes til gram-positive bakterier. Det vil si at Elizabethkingia-infeksjoner har vært kjent for å reagere på rusmidler som Vancomycin, som vanligvis bare er i stand til å behandle gram-positive infeksjoner.
Det er mindre erfaring med å behandle
Elizabethkingia anophelis , men før dette utbruddet ble bakteriene vist uten å være kjent med antibiotika, for å være resistente mot ampicillin, kloramfenikol, kanamycin, streptomycin og tetracyklin. I dette tilfellet forekommer bakteriene utsatt for Bactrim (trimethoprim / sulfametoksazol), fluorokinoloner (som levofloxacin eller ciprofloxacin, kanskje) og Zosyn (piperacillin / tazobactam). Kombinasjonsbehandling anbefales vanligvis – som det potensielle tillegget av Vancomycin.Saker skal rapporteres til helsepersonell – som skal tilfeller forårsaket av lignende bakterier. Spesielt skal andre Elizabethkingia-arter eller relaterte bakterier rapporteres som de kan ha vært feilidentifisert.
