Vi lærer barn i en tidlig alder at håndvask er en viktig del av daglig hygiene. Vi ber våre barn å vaske hendene før måltider, etter bruk av toalettet, og når som helst vi tror at hendene kan være skitne, for eksempel etter å ha spilt ute. Vi hører også fra helsepersonell (inkludert våre egne leger) at hyppig håndvask kan bidra til å redusere spredningen av bakterier, spesielt under kulde- og influensasongen.
Håndvask har sikkert fordeler for å redusere overføring av infeksjoner og bør oppfordres. Men mange mennesker som vasker sine hender flere ganger om dagen, for eksempel med helsepersonell, utvikler utslett på hendene. Faktisk utvikler opptil 30% av helsepersonell håndutslag som følge av repeterende håndvask.
Symptomer
Personer som får utslett fra repeterende håndvask kan oppleve symptomer på rødhet, flaking, blisterdannelse, sprekker og kronisk hudfortykkelse. Smerter og kløe kan også forekomme. Disse endringene skjer vanligvis på baksiden av hendene, så vel som mellomrummene mellom fingrene. Huden på håndflatene er mye tykkere og derfor mer motstandsdyktig mot irriterende og allergiske utslett. Disse håndutslettene kan oppstå gjennom hele året, men er verre i de tørre, kalde vintermånedene, muligens som følge av at varmt eller varmt vann blir brukt, noe som bidrar til irritasjon på huden.
Årsaker
For folk som vasker hendene flere ganger om dagen, er håndutslett vanligvis forårsaket av en irriterende effekt. Faktisk, i en undersøkelse på 1300 personer med håndutslett, var 35% forårsaket av hudirritasjon. Nesten 20% hadde atopisk dermatitt, mens bare 19% hadde allergisk kontaktdermatitt. Mens mange mennesker skylder hånd utslag på alkoholbaserte håndrensere, forårsaker disse stoffene sjelden kontakt dermatitt.
Alkoholbaserte håndrensere kan forårsake brennende og stikkende, men dette skyldes vanligvis at huden allerede er ødelagt og irritert.
Andre årsaker til håndutslett som kan forverres med håndvask, inkluderer kontaktdermatitt forårsaket av kjemikalier i såper og fuktighetskremer (som parabener) og atopisk dermatitt begrenset til hender og føtter. Diagnosen av kontaktdermatitt er laget ved bruk av patch testing, mens personer med atopisk dermatitt ofte blir diagnostisert med atopisk dermatitt i barndommen. En annen form for eksem som kan forverres med håndvask er dyshidrotisk eksem (eller pompholyx) som oppstår på håndflatene og fingrene, og kan være relatert til allergi eller stress. Dyshidrotisk eksem har ofte det klassiske funnet av små støt og blærer langs sidene av fingrene, så vel som palmer, som ligner tapiokapudding.
Behandling og forebygging
Forebygging av håndutslett inkluderer å redusere de irriterende effektene av repeterende håndvask. Selv om dette kan virke vanskelig, eller umulig, for folk som trenger å vaske hendene ofte, er løsningen å øke bruken av alkoholbaserte håndrensere som et alternativ. Håndvask med såpe og vann må oppstå når hendene er synlig skitne, og bør ikke brukes bare for å desinfisere hendene.
Alkoholbaserte rensemidler bør brukes når desinfeksjon er målet, da de gir mindre irritasjon på huden enn den repeterende bruk av såpe og vann.
Behandling av håndvaskutslett inkluderer aggressiv fuktighetskrem, som ved slutten av et arbeidsskifte og før sengetid. Ovn-baserte fuktighetsgivende midler, som Aquaphor, fungerer best etter min mening, og andre lignende merker kan bli funnet over-the-counter, ofte spesifikt merket som å være for tørre hender. Aktuelle kortikosteroidkremer og salver kan også brukes, spesielt hvis kontaktdermatitt, atopisk dermatitt eller dyshidrotisk dermatitt er diagnosen.
Kilde:
