Prognose er forkunnskapen om utfallet av en sykdom. For å kunne bestemme hvordan en sykdom er sannsynlig å oppføre seg, med eller uten behandling, er det nødvendig å vite visse fakta om sykdommen. Disse kalles prognostiske faktorer. Faktorer som forutsier et bedre resultat kalles "gode" eller "gunstige" prognostiske faktorer. De som forutsier for dårligere utfall kalles "fattige" prognostiske faktorer.
For enkelte sykdommer og tilstander, som ikke-Hodgkin lymfomer, blir faktorene vurdert for å gi en prognostisk indeks.
Prognostiske faktorer i lymfom
For kreft som lymfom, bestemmer mange faktorer utfallet for hver pasient. Noen er direkte relatert til sykdommen, som sykdomsfasen ved diagnose, hvor stor sykdommen er i spredning i kroppen, eller hvilke organer som er involvert. Andre faktorer avhenger av den involverte personen, inkludert alder ved diagnose, individets kjønn, eller hans eller hennes evne til å tolerere intensiv behandling.
Resultatene er også avhengige av den nøyaktige typen behandling som er mottatt. Ulike behandlinger fører ikke til de samme resultatene, noen har større suksess mens andre ikke gjør det. Ved å vite de prognostiske faktorene og rangere dem i prognostiske indekser, kan legen velge det mest effektive behandlingsforløpet.
Follikulært lymfom
Faktorene er gruppert og scoret i Follikulært lymfom International Prognostic Index, FLIPI.
Disse inkluderer sykdomsstadium, antall involverte lymfeklosser, blodprøveresultater for LDH og hemoglobin og pasientens alder. Scoring av disse prognostiske faktorene resulterer i tre prognostiske grupper: lav risiko, mellomrisiko og høy risiko. Studier viser overlevelsesfrekvensen på fem år og 10 år basert på risikotesten, med en 91% femårig overlevelsesrate for lavrisikoscore sammenlignet med 53% for høyrisiko prognostisk scoringsgruppe.
High-Grade (Aggressive) Non-Hodgkin Lymphoma
Prognostiske faktorer for høyverdig ikke-Hodgkin lymfom er scoret i International Prognostic Index (IPI). De inkluderer alder, LDH-blodprøveresultat, ytelsesstatus (hvor mye hjelp er nødvendig med daglige aktiviteter), stadium og involvering av organer utenfor lymfesystemet. Resultatene av IPI brukes til å gi en prognose på en skala fra lav til høy, med lav som god. Indeksen er revidert for personer som mottar rituximab, og deler deltakerne i tre risikogrupper av meget bra, gode og dårlige. Omtrent 95% av mennesker i den meget gode risikogruppen bodde minst fire år.
Hodgkin lymfom
Prognostiske faktorer for Hodgkin lymfom inkluderer sykdomsstadiet, B symptomer (vekttap, feber, drenching nattesvett), antall og størrelse av lymfeknude masser, involvering av organer utenfor lymfesystemet, antall hvite blodlegemer, rødt blod celletall, lymfocyttall, blodalbuminnivå, erytrocytt sedimenteringshastighet, alder og kjønn.
Disse faktorene og resultatene vil hjelpe deg med å veilede legen din til det beste behandlingsregime for ditt lymfom. De kan ikke forutsi helt hva din overlevelsesrate vil være eller hvor vellykket behandlingen vil være, men de er guider basert på den beste nåværende forskningen.
