Brusk er en viktig del av sunne ledd. Ved slitasjegikt blir brusket skadet eller slites bort.
Hva er brusk?
Denne viktige byggestenen i kroppen din tjener et nyttig formål.
Kroppen din inneholder tre forskjellige typer brusk-hyalin, elastisk og fibrøs. Hyalinkrok, også referert til som leddbrusk, er den typen som er mest kjent for leddgiktspatienter.
Hyalinkrok er tilstede i leddene, neseseptumet og luftrøret. Elastisk brusk finnes i øret, en del av nesen og luftrøret. Fiberbrusk finnes i menisken.
Brusk er et tøft, men fleksibelt vev som har to komponenter: vann og matrise. Om lag 85 prosent av brusk er vann, men det reduseres til ca 70 prosent hos eldre mennesker. Matriksen består av kollagener, proteoglykaner og ikke-kollagenholdige proteiner. Mens brusk er en svært organisert struktur, har de forskjellige typer brusk noe forskjellig egenskaper som tillater spesifikke funksjoner i kroppen.
Brusk mangler blodtilførsel, nerver og lymfesystem. Kronondroser er de eneste cellene som normalt finnes i brusk. Chondrocytter produserer og vedlikeholder bruskmatrisen.
Hyalin eller leddbrusk er veldig jevn og har lav friksjon, slik at beinene i en ledd glir over hverandre ved bevegelse.
Articular brusk tjener som pute i fugen, og som støtdempere. Når brusk er skadet eller slitt bort, blir det berørte leddet smertefullt, stivt og begrenset i sitt bevegelsesområde.
Hva skjer når brusk sliter seg?
Brusk kan nedbrytes over tid hvis du ikke er forsiktig.
Bruskskade forekommer av ulike årsaker.
Vekst eller reparasjon av brusk har imidlertid begrenset potensial. Hvis en ledd er belastet av feilaktig justering, overdreven vekt, overdreven aktivitet, overbruk eller skade, kan leddbrusk bære seg bort. Progressiv bruskdegenerasjon forårsaker smerte og betennelse. Med alvorlig slitasjegikt kan leddbrusk helt slites bort slik at den berørte ledningen ikke lenger har pute og det begynner å gni ben-til-ben. I slike tilfeller er det betydelig smerte, tap av bevegelse og funksjonshemming knyttet til den berørte ledd. Skader på leddbrusk kan ses på røntgen. På røntgenbilden blir bruskskader sett som innsnevring av fellesrommet mellom beinene som danner skjøten. I kneet korrelerer tap av leddbrusk typisk med tap av menisk brosk.
Tap av leddbrusk skaper ekstra stress på endene av beinene som danner skjøten. Den ekstra spenningen på endene av bein i leddet kan føre til at osteofytter, eller bensporer, dannes ved leddets kant.
Nye teknikker blir forsøkt å gjenopprette leddbrusk. Osteokondraltransplantasjon, autolog kronondrocytimplantasjon og mesenkymal stamcelleregenerering forsøker å gjenopprette leddbrusk.
Ved osteokondraltransplantasjon høstes en plugg av bein og sunn brusk fra et område og transplanteres deretter til det andre stedet. For tiden behandler denne prosedyren kneskade.
Autolog chondrocytimplantasjon innebærer høsting av friske bruskceller som deretter dyrkes og implanteres på skadestedet. Denne teknikken er også brukt for knærskader.
Mesenkymal stamcelle regenerering er fortsatt eksperimentell, men det antas at MSCs kan stamme fra beinmerg, plassert i en gelmatrise, og implantert på stedet der ny brusk skulle utvikle seg.
Tidlig deteksjon og tidlig behandling av slitasjegikt kan bidra til å forhindre ytterligere bruskskade.
Den beste muligheten for å forebygge eller redusere bruskskade kommer tidlig behandling. Medisiner som brukes til å kontrollere slitasjegikt og andre typer leddgikt, fellesbeskyttelsesteknikker og god kroppsmekanikk bidrar til å opprettholde sunn brusk. Etter at felles skade blir alvorlig og forstyrrer dagliglivet, kan det bli det beste alternativet for å gjenopprette funksjonen. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hva som passer best for deg.
Et ord fra Verywell
Tap av brusk i ett eller flere ledd kan være svært smertefullt og til slutt føre til funksjonelle begrensninger eller muligens også funksjonshemning. Bevar brusk ved å holde leddene sunne.
Kilder
Articular brusk. Joint Replacement Institute.
Hva er brusk? International Brusk Repair Society.
- Articular Brusk Restaurering. American Academy of Orthopedic Surgeons. Anmeldt februar 2009.
