Mikrotia er en fødselsdefekt i et barns øre. Det skjer når det ytre øret er lite og ikke dannet til et normalt øre i fosteret i løpet av de første ukene av svangerskapet. Jo tidligere problemet oppstår mens babyen er i livmor, desto alvorligere er deformiteten. Høyre øret påvirkes oftere enn venstre øre eller begge ører.
En til fem babyer per 10.000 fødsler har mikrotia.
Det påvirker menn mer enn kvinner og er mer vanlig hos asiater og aspanere enn kaukasiere og afroamerikanere. Den høyeste forekomsten er faktisk blant Navajo stammen av indianere. Plastikkirurger kan imidlertid kirurgisk korrigere disse øredømmene.
Årsaker
Ingen vet nøyaktig grunnen til at mikrotia oppstår. I noen tilfeller er genetikk ansvarlig, enten på grunn av endringer i gener eller på grunn av en abnormitet i et enkelt gen som forårsaker et genetisk syndrom. Enkelte stoffer, som Accutane (isotretinoin) tatt under graviditet, reduserte blodstrømmen til fosteret, og miljøfaktorer er alle mulige årsaker til mikrotia også.
Noen faktorer som øker risikoen for å ha en baby med mikrotia, inkluderer diabetes og mors diett, i henhold til U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Nærmere bestemt, hvis en kvinne har diabetes før graviditet, har hun høyere risiko for å ha en baby med mikrotia sammenlignet med en kvinne som ikke har diabetes.
I tillegg kan gravide kvinner som spiser en diett som er lav i karbohydrater og folsyre, også øke risikoen for å føde en baby med mikrotia.
Tegn og symptomer
Mikroti kan ta på forskjellige former. Noen ganger kan en bump av hud være tilstede hvor øret skal være. Noen ganger er deler av det nedre øret tilstede, men øvre øre er fraværende.
Den mest alvorlige formen er når ytre øret helt mangler, også kjent som anotia. Og det kan være mangel på en åpning i øregangen.
Diagnose
Selv om det er det ytre øret som har merkbar deformitet, påvirkes andre deler av øret systemet. Ørenes innside, spesielt øregangen og mellomøret, har ofte også defekter. Noen ganger utvikler ørekanalen ikke engang. I disse individene er det ikke noe synlig hull som fører til trommehinnen og mellomøret. Slike abnormiteter kan forårsake hørselstap.
Personer med bilateral mikrotia (i begge ører) er i en helt annen situasjon enn mennesker med en ensidig mikrotia. De med ensidig mikrotia har normal hørsel i det normale øret, mens de med bilateral mikrotia kan være funksjonelt døve.
Reparasjon og behandling
Hovedmålet med å gjenopprette det ytre øret er å forbedre hørselen siden det henter lyder og leder dem inn i øregangen mot trommehinnen og høreapparatet. Bedre hørsel hjelper også med tale.
Et høreapparat kan fortsatt være nødvendig. Men i tillegg er en forbedring i utseende en ekstra fordel som kan øke selvtillit og sosial aksept. Rekonstruksjon av ørekanalen utføres av en otolog.
Øret når størstedelen av veksten (85 prosent) ved fire års alder. Øret fortsetter å øke i bredden til ti år gammel. Men de beste resultatene oppstår når rekonstruksjonen forsinkes til etter ti år. To faktorer som påvirker når øret rekonstruksjon kan oppstå er:
- Tilgjengelighet av nok ribbrusk for å gjøre strukturen til øret.Det er ikke før alderen fem eller seks at et barns ribbe bur er stort nok til å gi tilstrekkelig donorbrusk for et øreramme.
- Den psykologiske effekten av å ha unormal / nei øre (e).Rekonstruksjon er gjort rundt skolealderen for å minimere / unngå drilling fra jevnaldrende.
Ytre øret kan rekonstrueres med syntetiske (menneskeskapte) materialer eller fra ribbrusk. Det er fordeler og ulemper for begge alternativene. La oss diskutere dem:
Syntetiske materialer
Noen av fordelene ved å bruke syntetisk materiale for å gjenoppbygge et mikrotia-øre er at det ikke er noen problemer, som arr og smerte, fra å høste ribbrusk. Det kan gjøres i en prosedyre, og resultatet er utmerket kosmetisk utseende.
Ulempene med å bruke disse materialene er at øret er utsatt for mindre traumer og infeksjoner, samt muligheten for at kroppen avviser det nye øret på grunn av materialene som brukes.
Brusk Graft
Harvested fra ribbrusk, er ulemper ved å bruke dette behandlingsalternativet at det kan være smerte og et arr forbundet med å få materialet. Det er også mer enn en kirurgi.
Dette er imidlertid det beste langsiktige alternativet, og fordi det bruker personens eget materiale, er det ikke mulig at kroppen avviser øret.
Proteser
I tilfeller der det ikke er nok hud til å dekke enten et syntetisk rammeverk eller et bruskramme på grunn av traumer, brannskader, stråling, etc., kan et prostetisk øre brukes. Et prostetisk øre har også sine fordeler og mangler.
Selv om et prostetisk øre kan se veldig ut som et ekte øre, avhenger kvaliteten på enheten av ferdighetene til produsenten og tilgjengelig teknologi. I tillegg kan et prostetisk øre være ganske dyrt. Hvor lenge enheten varer, avhenger også av den omsorg som eieren har gjort.
I halvparten av mikrotia tilfeller er det nok av mellomøret som kan rekonstrueres for å forbedre eller gjenopprette hørsel.
Potensielle komplikasjoner
Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det potensielle komplikasjoner når det kommer til øretrekonstruksjon. Infeksjon er en potensiell komplikasjon med enten syntetisk eller brusk rammeverk. Hematom, ellers kjent som blodsamling, kan også kompromittere bruskrammen.
Hudtap i øreområdet er også en mulighet. I tillegg, i tilfeller der ribbrusk brukes, kan det oppstå lungeproblemer, brystveggkonturdeformiteter og uklar arrdannelse. Og komplikasjoner som involverer rammen kan resultere i å måtte utføre prosedyren igjen.
