Kullmonoksydforgiftning er forårsaket av innånding av karbonmonoksid (CO) -gass. Gassen er luktfri og fargeløs. Det binder seg til hemoglobin, det jernbaserte proteinet i røde blodlegemer som gjør dem røde og bærer oksygen. Det tar bare en liten mengde karbonmonoksid i luften å bremse oksygenmolekyler av hemoglobin, og mengden kommer vanligvis ved et uhell fra forskjellige forbrenningskilder.
Vanlige uhellsaker
Karbonmonoksid er et forbrenningsprodukt. Enhver forbrenning vil gi den av. Bilutslipp er en kjent kilde, men det er for eksempel vedbranner og gassapparater-ovner, peiser og vannvarmere.
Dårlig ventilasjon i lukket rom fører til mest karbonmonoksidforgiftning. Noen tilfeller av utilsiktet karbonmonoksydforgiftning kommer fra upassende bruk av enheter som ovner, griller eller generatorer i hjem eller bygninger. Imidlertid er de fleste hendelser fra utstyrssvikt som vanligvis er relatert til ventilasjon av ting som ovner eller motorvogner.
Katastroferespons / gjenoppretting
Karbonmonoksid er produsert av mange overlevende gjenstander som brukes under naturkatastrofer. Det er vanlig i gjenopprettingsperioden etter en katastrofe for å se økte beredskapsavdelinger for karbonmonoksidforgiftning. Bruken av disse enhetene bør alltid omfatte å ta sikkerhetstiltak for å unngå eksponering for CO-gass.
Bruk av overlevelsesartikler som generatorer eller leirovner gjøres ofte i mindre enn ideelle forhold. Ofte kan situasjonenes makeshift karakter gjøre det enkelt å glemme grunnleggende ventilasjonsbehov.
Forsiktighetsforgiftning
Omtrent 4 prosent av alle selvmord i USA bruker noen form for gass. Av de involverte 73 prosent karbonmonoksydforgiftning.
Alkohol er ofte en faktor i forsettlige karbonmonoksidforgiftningstilfeller.
Kilden til CO gass i det store flertallet av all forsettlig karbonmonoksidforgiftning kommer fra motorvogner eller andre forbrenningsmotorer. Brennkull utgjør ca 13 prosent, et fjernt sekund.
Akutt mot kronisk eksponering
Kullmonoksydforgiftning oppstår ved opphopning av CO-gass i blodet, målt ved mengden hemoglobin som er mettet med karbonmonoksydmolekyler. Bindingen av hemoglobin og karbonmonoksid skaper det som er kjent som karboksyhemoglobin. Høye nivåer av karboksyhemoglobin fører til vevskader i hjernen og hjertet fra en kombinasjon av å blokkere oksygen og forårsake betennelse.
Oppbygging av karboksyhemoglobin kan skje langsomt (kronisk eksponering) eller raskt (akutt eksponering). Kronisk eksponering skyldes ofte et defekt eller dårlig ventilert apparat i hjemmet som fører til forekomst av lave konsentrasjoner av karbonmonoksid i luften. Tenk på dette som et sakte lekkende tak som til slutt fyller opp en bøtte plassert under den. Symptomer på kronisk eksponering blir ofte ikke kjent i lange perioder, og det kan ikke rapporteres om karbonmonoksydforgiftning.
Akutt eksponering kommer vanligvis fra en utilsiktet endring i miljøet (se katastroferespons under) som fører til en høy konsentrasjon av karbonmonoksid i luften.
I så fall øker nivåene av karboksyhemoglobin raskt, og symptomene er mer uttalt. Akutt eksponering blir lettere gjenkjent og oftere rapportert.
Forebygging
Riktig bruk og vedlikehold av enheter som frigjør karbonmonoksid er den beste måten å unngå utilsiktet karbonmonoksydforgiftning. I tillegg kan gjenkjenning av tegn og symptomer på karbonmonoksydforgiftning når det er mulighet, redde et liv.
Siden symptomene på karbonmonoksydforgiftning er så vage, er det viktig å vurdere muligheten når det er gassapparater i hjemmet eller muligheten for at CO kommer inn fra en garasje eller nærliggende forbrenningsmotor.
Det finnes mange eksempler på pasienter med karbonmonoksydforgiftning som skjedde på grunn av en bil tomgang ved siden av et åpent vindu.
