Osteoporose er en sykdom som tynner og svekker beinene til det punktet de blir skjøre og bryter lett. Kvinner og menn med osteoporose bryter ofte bein i hoft, ryggrad og håndledd. Men osteoporose medisiner, ernæring, trening og sikkerhet forholdsregler kan bidra til å redusere risikoen.
Osteoporose Behandlingsprogram
Hvis du har osteoporose, vil behandlingsprogrammet fokusere på:
- Riktig ernæring – spesielt en diett rik på kalsium og vitamin D, som kan inkludere en anbefaling om å ta kalsium og vitamin D-tilskudd
- Øvelse, som ikke bare forbedrer Beinhelsen din, men øker muskelstyrken, koordinasjonen og balansen. Sikkerhetsproblemer for å hindre fall som kan føre til brudd, for eksempel å fjerne løse tepper rundt huset ditt.
- Dessuten kan legen din foreskrive en medisin for å redusere eller stoppe bein tap, øke bein tetthet, og redusere risikoen for brudd.
Bisfosfonater
Bisfosfonater, de vanligste medisinene som brukes til å behandle osteoporose, reduserer aktiviteten til benoppløsende celler. Gjennom hele levetiden blir gammelt bein fjernet og nytt ben legges til skjelettet ditt. Etter hvert som du blir eldre blir nedbrytingen av beinet ditt raskere – bisfosfonatene reduserer den prosessen. Bisfosfonater har blitt godkjent av U.S Food and Drug Administration (FDA) for både forebygging og behandling av osteoporose hos kvinner etter overgangsalder og for menn.
Følgende bisfosfonater har blitt godkjent av FDA for salg i USA:
Actonel (risedronat):
Kan øke benmassen og redusere sjansene for ryggraden, hofte og andre brudd.
Er tilgjengelig i daglig, ukentlig, to ganger i måneden og en gang i måneden doser.
- Boniva (ibandronat):
- Kan redusere sjansene for ryggradsbrudd. Boniva reduserer ikke sjansene for hip og andre brudd.
Er tilgjengelig i en månedlig dose og som intravenøs injeksjon gitt hver tredje måned.
- Fosamax (alendronat):
- Kan øke benmassen og redusere sjansene for ryggrad, hofte og andre brudd.
Er tilgjengelig i daglige og ukentlige doser.
- Reclast (zoledronsyre):
- Kan øke beinmassen og redusere sjansene for ryggraden, hofte og andre brudd.
Er tilgjengelig som en intravenøs injeksjon gitt en gang årlig.
- Bivirkninger for orale bisfosfonater inkluderer gastrointestinale problemer som vanskeligheter med å svelge, betennelse i spiserøret og magesår.
- Bivirkninger for intravenøse bisfosfonater inkluderer influensalignende symptomer, feber, smerter i muskler eller ledd og hodepine. Disse bivirkningene kan oppstå kort tid etter å ha fått en infusjon og stopper vanligvis innen to til tre dager.
Det har også vært sjeldne rapporter om osteonekrose i kjeve og av visuelle problemer hos personer som tar orale og intravenøse bisfosfonater.
Raloxifene
Evista (raloxifen), godkjent av FDA for forebygging og behandling av osteoporose hos kvinner etter overgangsalderen, tilhører en klasse med legemidler som kalles selektive østrogenreseptormodulatorer (SERMer).
Evista har østrogenlignende effekter på skjelettet, men blokkerer østrogenvirkninger i bryst og livmor.
Evista senker bein tap og reduserer risikoen for brudd i ryggraden, men ingen effekt på hoftefrakturer har blitt sett.
Evista kan også brukes til å forebygge brystkreft hos kvinner som har høy risiko for brystkreft. Evista tas i pilleform en gang hver dag.
Mens bivirkninger ikke er vanlige med Evista, kan du oppleve hetetall og blodpropp i dype årer.
Calcitonin
Calcitonin, tilgjengelig som merkenavnet Miacalcin og Fortical, er et naturlig forekommende hormon som bidrar til å regulere kalsiumnivået i kroppen din.
Hos kvinner som er minst fem år forbi overgangsalderen, reduserer kalsitonin tapet, øker spinalbein tetthet, reduserer risikoen for ryggradsfrakturer, og kan lindre smerten forbundet med beinfrakturer.
Calcitonin er tilgjengelig som en injeksjon (gitt under huden eller i en muskel hver dag eller annenhver dag) eller som daglig nesespray.
Injiserbar kalsitonin kan forårsake allergisk reaksjon og ubehagelige bivirkninger, inkludert rødme i ansikt og hender, hyppig vannlating, kvalme og hudutslett. Den eneste bivirkningen som rapporteres med nasal kalsitonin er nasal irritasjon.
Teriparatide
Forteo (teriparatid), en injiserbar form av humant parathyroidhormon, er godkjent for postmenopausale kvinner og menn med osteoporose som har høy risiko for å ha brudd.
I motsetning til de andre legemidlene som brukes i osteoporose, virker Forteo ved å stimulere til ny beindannelse både i ryggraden og i hoften. Gis som en daglig injeksjon i opptil 24 måneder, øker det beinvev og beinstyrke og har vist seg å redusere risikoen for ryggrad og andre brudd.
Bivirkninger inkluderer kvalme, svimmelhet og benkramper.
Forteo har også en svart boks advarsel fra FDA på grunn av den lille muligheten for at Forteo kan øke risikoen for å utvikle osteosarkom, en sjelden, men alvorlig kreft. På grunn av denne risikoen, bør du ikke bruke Forteo med mindre du har osteoporose og minst ett av følgende forhold er oppfylt: Du har allerede hatt minst en beinbrudd; legen din har bestemt at du har stor risiko for brudd, eller du kan ikke ta eller ikke svare på andre medisiner for osteoporose.
østrogen / hormonbehandling (ET / HT)
ET / HT har vist seg å redusere bentap, økt bein tetthet i både rygg og hofte, og redusere risikoen for ryggraden og hoftefraktur hos postmenopausale kvinner. ET / HT er vanligvis gitt i form av en pille eller hudflate.
Når østrogen – også kjent som østrogenbehandling eller ET – tas alene, kan det øke en kvinnes risiko for å utvikle kreft i livmorforingen (endometriekreft). For å eliminere denne risikoen, foreskriver legene hormonet progestin – også kjent som hormonbehandling eller HT – i kombinasjon med østrogen for de kvinnene som ikke har hatt hysterektomi.
