Ifølge National Association for Home Care and Hospice begynte hjemmeplejen i USA i 1880-tallet. Omtrent 12 millioner personer mottar øyeblikket omsorg fra mer enn 33.000 tilbydere. I 2009 ble årlige utgifter for hjemmepleis forventet å være 72,2 milliarder dollar.
Tilbyder Type
"Hjemmepleje organisasjoner" inkluderer hjem helsevesenet byråer, hjemmepleje assistent organisasjoner og hospices.
Noen av disse organisasjonene er Medicare-sertifiserte, som tillater tilbydere å regne Medicare for refusjon.
- Mer enn 62 prosent av byråer er frittstående
- 12 prosent er sykehusbaserte.
Ikke-sertifiserte hjemmebyråbyråer, hjemmeplejehjelpsorganisasjoner og hospices som forblir utenfor Medicare gjør det for en rekke årsaker. Ofte gir de ikke bredden av tjenester som Medicare krever, for eksempel dyktig sykepleie.
Tjenester
Hjem helsetjenester inkluderer:
- Hjem Helse Aide Tjenester
- Medisinsk Sosialtjenester
- Sykepleie tjenester
- Ernæringsmessige tjenester
- Fysioterapi Tjenester
- Arbeidsterapi Tjenester
- Respiratorisk terapi tjenester
- Tale Terapi Tjenester
- Hjem medisinske forsyninger og utstyr
- Profesjonell medisinsk utstyr Assessment Services
Utnyttelse
CMS prosjekter som:
- totale nasjonale utgifter for helsevesenet i 2009 var $ 2,5 billioner.
- Helseutgifter fra offentlige betalere økte til 8,7 prosent i 2009, i motsetning til 3,0 prosent vekst i utgifter til private betalere.
- privat forsikringsinnskudd falt 1,2 prosent, senker veksten i privat betalers utgifter i 2009.
Betalere
Medicare er den største enkeltbetaleren av helsevesenet. I 2009, Medicare utgifter utgjorde omtrent 41 prosent av hjem helse utgifter.
Medicaid-betalinger for hjemmepleie er delt inn i tre hovedkategorier: Den obligatoriske tradisjonelle hjemmehelsen, og to valgfrie programmer, personlig pleie og hjem- og samfunnsbaserte dispensasjoner.
Sammen representerer disse tre hjemmepleiekategorier en relativt liten, men voksende del av de totale Medicaid-betalingene.
Helsevesenet i USA finansieres i økende grad gjennom administrerte organisasjoner. Administrerte omsorgsorganisasjoner, inkludert helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMOer), finansierer vanligvis helsetjenester gjennom en forhandlet, forskuddsbetalt sats til helsepersonell.
Mottakere av omsorg og omsorgspersoner
- Omtrent 7,6 millioner mennesker i USA krever noen form for hjemmeplein.
- Mer enn 20.000 hjemmehelsetjenesteleverandører eksisterer i dag.
- Nesten to tredjedeler (63,8 prosent) av helsepersonell er kvinner.
- Mer enn to tredjedeler (69,1 prosent) hjemmehelsetjenestemottakere er over 65 år.
- Betingelser som krever hjemmets helsetjenester, omfatter hyppigst diabetes, hjertesvikt, kronisk sår i huden, slitasjegikt og hypertensjon.
- Mer enn en av tre amerikanske husholdninger (ca. 48,9 millioner omsorgspersoner over 18 år) er uformelle omsorgspersoner for en person eldre enn 18 år, med ytterligere 16,8 millioner omsorg for barn eller både barn og voksne, for totalt 65,7 millioner personer omsorgspersoner. 63 prosent av omsorgspersonene er gift og / eller bor hos en partner, og to tredjedeler (66 prosent) er kvinner.
- En tredjedel (34 prosent) bryr seg om to eller flere personer, med 86 prosent som gir omsorg til en slektning, mer enn en tredjedel som bryr seg om foreldre og en av syv (14 prosent) som bryr seg om sitt eget barn. Den typiske omsorgspersonen er en 48 år gammel kvinne som gir mer enn 20 timers omsorg hver uke.
- Paid Caregivers
- Formelle omsorgspersoner inkluderer fagpersoner og paraprofessionals som er kompensert for å gi hjemmehelsetjenester og personlig pleie.
958 000 personer var ansatt i helsevesenet i hjemmet i 2008.
Det største antall ansatte / FTE er hjemmeværende og RN.
- fra 1993 til 2008 økte sykehjemsarbeidet med gjennomsnittlig 5,4 prosent årlig (510 000 til 961 400).
- Egnethet for omsorg
- Hjemmehjelp er en kostnadseffektiv tjeneste for enkeltpersoner som har fått seg tilbake fra et sykehusopphold, og for de som, på grunn av funksjonshemmede eller kognitive funksjonshemninger, ikke klarer å ta vare på seg selv. Hjemmebehandling styrker og supplerer omsorg fra familiemedlemmer og venner og opprettholder mottakerens verdighet og uavhengighet. Pasienter som mottok hjemmepleje var også mindre tilbøyelige til å bli tilbakemeldt til sykehusomsorg.
Utfordringer
I 2011 møtte industrien en ny utfordring. Medicare støttemottakere er pålagt å se en lege 90 dager før eller 30 dager etter at du har startet hjem helsetjenester for at hjemmet helseforetaket skal få refundert. Under den gamle loven kunne en lege foreskrive hjemmepleis for pasienter til å motta tjenester, men legen behøvde ikke å se en pasient for å bestemme seg.
