Hva er en nocturnist, som det gjelder helsevesenet? Teknisk er en nattlærer en helsepersonell som regelmessig jobber med netter. Den vanligste bruken av "nocturnist" -tittelen refererer imidlertid til en sykehusbasert lege som utelukkende jobber en nattplan.
Etter hvert som helsevesenet vokste mer spesialisert og delt i de siste årene, spesielt innen de siste 10 til 20 årene, tok den sykehusbaserte treningsmodellen seg, vokste i popularitet og prevalens gjennom de tidlige 2000-tallet, og fortsetter å vokse i etterspørsel gjennom i dag.
Sykehusister er leger som gir døgnet rundt omfattende behandling til sykehuspatienter uten å opprettholde kliniske rutiner eller polikliniske ansvarsområder i det hele tatt. De fleste sykehuspersoner ble trent i familiemedisin eller internmedisinske residenser, og noen kan få tilleggsopplæring i sykehusmedisin via et ekstra år med fellesskapsutdanning i sykehusmedisin, eller et kvalifikasjonsbevis (CAQ).
Flere sykehus begynte å søke internister og familiemedisinske leger for å fylle sykehusrollene, kutte inn i arbeidsstyrken til primærhelsetjenestene, og i hovedsak bryte den inn i mindre segmenter som består av de som vil øve sykehusbasert omsorg, og de som bare vil se pasienter på et kontor. Den tradisjonelle primæromsorgen, som innebærer en blanding av poliklinisk og ambulant omsorg, er blitt relativt sjelden i dagens helsemarked.
Mange familiemedisinske leger og internister ble tiltrukket av sykehusmodellen, inkludert blokkskjemarotasjonen, noe som tillater en uke hver annen uke, samt den vesentlig høyere kompensasjonsraten, sammenlignet med tradisjonell primærpleiepraksis.
Arbeid som en nocturnist
I dagens helsemarked, de fleste, om ikke alle sykehusene enten ansetter et stab på sykehus eller kontrakt et team av dem.
Den sykehusistiske bommen skapte etter hvert et behov for leger som var villige til å jobbe gjennom nattetidene som sykehusist, da det ikke var nå noen leger på vei. Disse overnatter sykehusene kalles nocturnists.
Mens "vanlige" (dagtid) sykehusoperatører vanligvis jobber 7:00 til 19:00, planlegger nattlærerne klokken 19:00 til 07:00. Timer og skift kan variere etter anlegg, men den vanligste er en 12-timers skiftende slutt og starter klokken 7:00.
Hvis du jobber gjennom natten, virker det ikke attraktivt eller mulig for deg, husk at sykehusister vanligvis jobber med blokkskjema, noe som betyr at de jobber syv til 14 tolv timers skift etter hverandre, og har da 7-14 dager helt. (Noen blokker kan være fem dager i fem dager.) Som sykehusist vil din familie og din personlige tid være minimal i løpet av tiden når du er på jobb, uansett om du jobber dager eller netter.
På forsiden har du 7-14 påfølgende dager, i løpet av hvilken tid du kan leve i henhold til tidsplanen som passer best for deg.
"Som en eneste far, som var en nattlærer, gjorde jeg tid til å tilbringe med mine seks år gamle tvilling gutter om dagen … ta dem til skolen, plukke dem opp, ta dem til parken, når ellers ville jeg være på arbeid." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, har jobbet som sykehusist siden han fullførte opplæring i 2003. Han jobbet "vanlig" dagtid, for omtrent tre år siden da han ble en nattleder. Dr. Sallaberry er for tiden ansatt hos Centura Health Physician Group (CPHG) i Castle Rock, CO. "Jeg valgte klokt hvilken type sykehus jeg visste at jeg vil jobbe som en nattleder," forklarer Dr. Sallaberry. "Jeg flyttet til Castle Rock fra Reno hvor jeg hadde gjort nattskift. Der var jeg oppe hele natten og innrømmet opptil 18 pasienter per natt, i tillegg til å gi gulv dekning. Jeg hadde ingen interesse i å gjøre det [heltid] , så, da jeg søkte etter en heltidsnødvendig rolle, valgte jeg små samfunnssykehus hvor kveldenes arbeidsbelastning ville være vesentlig lettere. "
Fordeler og ulemper ved nattskiftet
Sammenlignet med arbeidsdager, "reduseres arbeidsbelastningen enormt (jeg jobber i et lite samfunnssykehus i utkanten av Denver), og dermed forbedrer livskvaliteten (jeg får vanligvis 2-4 timer søvn hver natt). Jeg har dagene til å spille, og tid til en 2- til 3-timers strømnap før jeg går tilbake til jobb, sier han.
Nattskift kan også gi et økt nivå av uavhengighet, autonomi og fleksibilitet, inkludert evnen til å mesteparten unngår intern politikk eller å behandle sykehusadministrasjon regelmessig. "Min timeplan er ganske åpen. Jeg får de første dibene i planlegging, da dagtidens doktorer vil fylle inn sine netter rundt om kvelden. Sykehuset lokket også nattetidsposisjonen ved å betale samme lønn som mine dagtidspartnere for å jobbe fire [færre] skift hver måned."
Til tross for de mange fordelene med å jobbe som en nattdrager, og den positive effekten den har på sitt liv, anerkjenner Dr. Sallaberry at nocturnist jobben ikke er for alle. Han legger til: "Det henvender seg til et utvalg få leger som liker å jobbe selvstendig og ha et visst komfortnivå i deres kliniske skikkelse." Nocturnists må være villige til å ofre mange netter på jobb, og det kan være vanskelig å bytte skift med andre leger når det er nødvendig, avhengig av størrelsen på sykehusholdet, og antall nattnere som deler nattplanen. I Dr. Sallaberry er han den eneste dedikerte nocturnisten på hans anlegg.
Dessuten forklarer Dr. Sallaberry at når du jobber med netter, har du begrenset tilgang til ressurser for å jobbe med og til å ta opp medisinske nødsituasjoner. Arbeidsbelastningen på kvelden er imidlertid betydelig lavere enn på dagtid. «Min jobb som en nattdrager er å" sette ut branner "på innlagte pasienter, og innrømme nye pasienter. Jeg gjør ikke familiemøter med mindre en pasient er kritisk syk og under min direkte omsorg, sier Dr. Sallaberry.
Money Talks: Kompensasjon for nocturnists er høyere enn andre sykehusister
På grunn av lavere tilbud av leger tilgjengelig og interessert i arbeidskvelder, tjener nocturnists vanligvis mer penger enn sykehusfolk som jobber dagskiftet. Eller, som i Dr. Sallaberry-saken, kan nocturnists jobbe færre skift hver måned, for samme mengde penger som deres dagtidspartnere.
Flere rekrutterere på The Medicus Firm, et nasjonalt lege søkeselskap, representerer for øyeblikket en rekke sykehusers søk på nocturnists på forskjellige steder over hele landet. De anslår at lønn for nattligere er ca $ 20.000 til $ 40.000 høyere årlig, sammenlignet med kompensasjon for vanlige sykehusister som jobber dagskiftet. Det kan imidlertid også variere.
Kiersten Feldman, en lege som rekrutterer konsulent fra firmaets Atlanta-kontor, rapporterer at en av hennes klienter i den sørøstlige delen av landet tilbyr $ 100 000 mer i årslønn for nocturnists. Hun legger til at for leger som kan klare den unike tidsplanen, gir lukrative nocturnist muligheter som hennes en flott måte for leger å betale gjeld, spare penger eller møte andre økonomiske mål med ekstrainntekt.
Chris Miller, en hovedleder rekrutterer for The Medicus Firm i Dallas, har vellykket plassert flere nocturnists i sykehusarbeid. Han er enig i at mens nattrollrollen er lukrativ, er det ikke nødvendigvis den rette rollen for alle. Han bemerker at noen leger med familier finner nattplanen utfordrende, så vel som selve arbeidet. "Nocturnists har ikke så mye sikkerhetskopiering som dagtidsykehusister vanligvis gjør, så derfor kan nocturnists måtte gjøre et høyere volum av prosedyrer eller intubasjoner enn en sykehusist ville ha på et typisk dagskifte." Han legger til at nocturnists kan ha færre pasienter over alt per skift, men vil ha flere innrømmelser, det vil si pasienter innrømme på sykehuset og dermed mer papirarbeid enn en sykehusist ville ha på et typisk dagskifte.
Et ord fra Verywell
