Nesten alle amerikaner som er 65 år eller eldre er kvalifisert for Medicare, og nesten alle er kvalifisert for Medicare Part A (sykehusforsikring) uten premier.
Men ikke alle 65 år eller eldre ønsker å motta Medicare. Noen individer føler at det blir tvunget til Medicare i en alder av 65 år mot deres egne personlige ønsker. Hvorfor er dette tilfelle?
Hvorfor blir jeg tvunget til Medicare i alderen 65?
Hvis du eller din ektefelle arbeidet i minst 10 år i en jobb der Medicare-skatter ble holdt tilbake (inkludert selvstendig næringsdrivende hvor du betalte din egen skatt på egen ansettelse), vil du automatisk bli kvalifisert for Medicare når du slår 65.
Nyere innvandrere er ikke kvalifisert for Medicare, men når de har vært lovlige fastboende i fem år og er minst 65, har de muligheten til å kjøpe
Medicare dekning – i motsetning til å få Medicare del A gratis – hvilket er samme alternativ tilgjengelig for langsiktige amerikanske innbyggere som av en eller annen grunn ikke har en arbeidshistorie som gir dem tilgang til premium-free Medicare Part A (selv om de fleste får Medicare Part A uten premier, koster det opp til $ 422 / måned for folk som må kjøpe det fordi de har få eller ingen års arbeidshistorie). De som mottar trygdeordninger, blir automatisk innskrevet i Medicare når de blir 65 år. Det er ingen måte å melde fra Medicare når du er 65 hvis du mottar trygdeordninger. Enten du registrerer deg i Medicare Part A, eller du mister dine trygdsordninger. De fleste individer er ikke villige til å miste sine trygdeordninger, og dermed akseptere påmelding til Medicare. Vær oppmerksom på at du bare trenger å akseptere Medicare Part A-som er premium-fri hvis du mottar trygdforsikring-for å beholde dine trygdeordninger.
Du har lov til å avvise Medicare Part B – som har en premie – hvis du velger å gjøre det, selv om du kan bli utsatt for en sen innmeldingstrafikk hvis du velger å melde deg på del B på et senere tidspunkt.
Det er stor spekulasjon om hvorfor systemet er satt opp på denne måten, men dessverre er det ikke noe klart eller direkte svar. Kanskje ble denne politikken opprinnelig innført for å gjøre det lettere for eldre å registrere seg i Medicare når de nådd 65 år, men ble aldri avbrutt da privat dekning ble mer vanlig. Privat dekning pleide ikke å være like vanlig som den er, noe som ville forlate mange eldre uten helsetjenester. Dette presenterte et problem når de uunngåelig trenger helsevesen.
Uansett hvorfor systemet settes opp på den måten det er, er reglene reglene, og de er ikke sannsynlig å endre seg i nær fremtid.
Oppsigelse av selskapsbasert dekning på 65
Hvis du ikke er 65, men er pensjonert og mottar pensjonisters helsemessige fordeler fra din tidligere arbeidsgiver, sørg for at du er klar over arbeidsgiverens regler om Medicare. Noen arbeidsgivere fortsetter å tilby pensjonisters helsedekning for tidligere ansatte når de blir 65, og velger i stedet for pensjonister til overgang til å bli dekket av Medicare.
Uten dekning fra firmaet ditt, trenger du Medicare for å sikre at du er dekket for potensielle problemer som kommer med alderdom.
Noen selskaper vil ikke kutte en person helt ut i en alder av 65 år, men i stedet fortsette å tilby tilleggspensjonister, som kan brukes sammen med Medicare (de kan kreve at du registrerer deg i både Medicare Del A og Del B for å kunne å få full fordeler – som sekundær dekning – fra pensjonisters helseplan). De tilleggsavhengige helsemessige fordelene kan omfatte reseptbelagte legemidler (som ikke er dekket av vanlig Medicare, men kan kjøpes via Medicare Del D dersom du ikke har tilgang til tilleggsarbeidsponsentert dekning), legebesøk og annen poliklinisk helse omsorg. Medicare vil være din primære dekning hvis du er dekket under en pensjonistplan, med planen som tilbys av din tidligere arbeidsgiver som tjener som sekundær dekning.
Hvis du har individuell markedsdekning, kjøpt i bytte eller utenfor børsen, må du kontakte børsen eller forsikringsselskapet for å be dem om å avbryte dekning når du går over til Medicare. Før ACA, ville individuelle markedsforsikringsselskaper vanligvis ikke forsikre noen over 64 år, så planene ble automatisk avsluttet da folk ble 65. Det er ikke lenger tilfelle, så enrollees må sørge for at de aktivt avbryter sitt individuelle marked dekning når de bytter til Medicare.
Det er ingen regel som sier at du har
å slippe din individuelle markedsplan når du registrerer deg i Medicare, selv om det generelt ikke er grunn til å beholde den enkelte markedsplan etter at du har registrert deg i Medicare. Og hvis du mottar et premiebidrag for å kompensere for noen av kostnadene for din individuelle markedsplan, vil det ende når du blir 65.
