ICD-koder, International Classification of Diseases-koder, finnes på pasientpapirarbeid, inkludert sykehusopptegnelser, legeopptegnelser og dødsattest.
ICD-koder kan være viktige for en pasient av ulike grunner:
- Når legen din sender regningen til forsikring for refusjon, må hver tjeneste som er beskrevet av en CPT-kode, matches med en ICD-kode. Hvis disse to kodene ikke stemmer overens med hverandre, kan betaling avvises. Med andre ord, hvis tjenesten ikke er en som vanligvis vil bli gitt til noen med den diagnosen, vil legen ikke bli betalt. For eksempel kunne legen ikke vanligvis sende inn en regning for en røntgen hvis pasientens klage var utslett.
- Hvis du har en kronisk sykdom, har en gang en ICD-kode blitt tildelt, kan det påvirke behandlingen du mottar dersom leverandøren ser på koden. Det vil mest sannsynlig skje på et sykehus der en lege som ikke er den som vanligvis behandler deg (sykehusist), eller med en lege som vurderer postene dine før han ser deg. At ICD-bestemmelsen kan være en god ting eller en dårlig ting. Det kan bety at du ikke vil motta en bestemt medisin fordi din sykdomskode betyr at den er kontraindisert. Eller det kan bety at du mottar en behandling som ikke nødvendigvis er nyttig, men sykehuset vil kunne regne for det.
- Hvis du har en sjelden sykdom, kan din ICD-kode brukes til å innrømme deg til en klinisk prøve.
- En ICD-kode kan vises på dødsattest. ICD-koder brukes til å spore dødsårsaker, men at kodingen sannsynligvis skjer etter døden og ikke alltid registreres på dødsattesten.
Hva ser en ICD-9 kode ut?
ICD-9 koder og ICD-10 koder ser faktisk ganske forskjellig fra hverandre.
ICD-9 koder, som du finner på gjeldende papirarbeid, ble avviklet innen 1. oktober 2015. Du vil imidlertid fortsatt finne ICD-9 koder på papirarbeid til da, og du vil se dem registrert for dødsfall.
De fleste ICD-9 koder består av tre tegn til venstre for et desimaltegn og ett eller to sifre til høyre for desimaltegnet.
Eksempler:
- 250.0 betyr diabetes uten komplikasjoner
- 530.81 betyr gastro reflux sykdom (GERD)
- 079,99 betyr et virus
Noen ICD-9 koder har V eller E foran dem. En V-kode betegner en pasient som har tilgang til helsesystemet av en eller annen grunn som ikke krever en diagnose, vanligvis en forebyggende grunn. Eksempler:
- V70.0, koden for en generell helsekontroll
- V58.66 angir at en pasient er en langsiktig aspirinbruker
- V76.12 er kodet for en sunn person som får et mammogram
- V04.81 er Den vanligste koden for et influensaslag. En ICD-9-kode med en E angir at helseproblemet er et resultat av en miljøfaktor som skade, ulykke, forgiftning eller andre. En bilulykke kode vil bli gitt av en E, som vil en kode for et offer for et flyulykke eller en slangebit eller et annet helseproblem forårsaket av utvendig kraft. Medisinsk feil er rapportert ved å bruke noen av disse ICD E koder.
Hva ser en ICD-10 kode ut?
Gamle ICD-9 koder blir erstattet av ICD-10 koder. Det er en rekke endringer i systemet, og det inkluderer kodene selv.
ICD-10 koder blir nærmet seg annerledes og er ganske forskjellige fra deres ICD-9 kolleger. Disse kodene er delt inn i kapitler og underkapitler.
De består av et brev pluss to siffer til venstre for desimaltegnet, deretter ett siffer til høyre. Bokstavene grupperer sykdommer. Alle koder som er forhåndsfortalt av en C, indikerer en malignitet (kreft), koder som foregår av en K angir gastrointestinale problemer og så videre.
Eksempler er:
A02.0 indikerer en salmonellisinfeksjon
- I21.X refererer til hjerteinfarkt
- M16.1 brukes til leddgikt i hoften
- Q-koder representerer genetiske abnormiteter, som Q35 for en baby født med spalt gane
- U koder er for nye problemer som utvikler seg over tid. Noen av de antibiotikaresistente "superbugs" som utvikler seg over tid vil falle inn i U-kategorien.
- Pasientpapirarbeid – Hvor finner jeg ICD-koder? Når vi forlater legenes avtale, sjekk ut av sykehuset eller et annet medisinsk anlegg, blir vi levert papirarbeid som til fagpersonene er et numerisk sammendrag av tjenestene de har gitt oss. Kodene med desimaltall i dem er ICD-kodene. De kan betegnes som "Diagnose" eller "Dx" (stenografi for diagnose.)
Det er også andre koder på det papirarbeidet. Noen kan være CPT-koder, som kan ha tall eller bokstaver og vil ikke ha et desimaltegn.
- Når vi mottar en EOB, Forklaring av Fordeler, fra vår betaler (forsikring, Medicare eller andre), så vil det vise hvor mye av hver tjeneste som ble betalt for våre vegne. Hver ICD-kode vil bli justert med CPT-koden. Begge må listes for at legen skal bli betalt.
Hvordan passe ICD-koder til diagnosen De representerer
- Hvis du har papirarbeid som har en ICD-kode på den, og du vil finne ut hva den koden representerer, kan du gjøre det på flere måter:
Finn lister over ICD koder online:
Inntil ICD-9 koder utfases, må du kanskje matche begge koder. Legene vedtok de nye settene på forskjellige tidspunkter.
Finn en hovedliste over ICD-9 koder på CDCs nettsted.
Søk etter individuelle ICD-9 koder i denne nettbaserte søkbare databasen.
- Hovedlisten over ICD-10-koder finnes på WHOs nettsted. Det er søkbart. Vær oppmerksom på at listen kanskje ikke alltid er helt aktuell. Hvis du opplever en kode som ikke er på denne WHO ICD-10-koden listen, vil du kaste deg rundt WHOs nettsted for å finne en mer oppdatert liste.
- Finn en annen søkbar liste over ICD-10 koder.
- Hvis du ikke finner informasjonen du trenger om din diagnose og dens ICD-kode, kontakt legen din og spør dem om å hjelpe deg.
