En leser, som er en fremtidig lege, stillte noen spørsmål om lege lønn som det relaterer til størrelsen på samfunnet med hensyn til befolkning. Har leger tjene mer i små byer eller store byer, og hvorfor?
Ved å diskutere legekompensasjon, kan bruken av begrepet "lønn" være misvisende, siden mange leger ikke er ansatt, og de betaler heller ikke grunnlønn. De fleste leger (mer enn 50%) er i virksomheten for seg selv, og eier en privat praksis helt eller delvis, i motsetning til å være ansatt på sykehus eller gruppe. Selv for leger som er ansatt, er kompensasjonen deres kontrollert av mange geografiske, økonomiske og demografiske faktorer, for eksempel administrert godtgjørelse og forsikringsgodtgjørelser, som er fastsatt av tredjepartsorganisasjoner og regjeringsforskrifter.
Ifølge Medical Group Management Association (MGMA) som gjennomfører omfattende årlige undersøkelser og analyse av legekompensasjon, tjener de fleste leger mer penger i samfunn som er godt under en million i befolkningen. I mange spesialiteter finnes de høyeste inntektene i byer på 50.000 til 250.000 i størrelse, ifølge MGMA-statistikk.
Denne forskjellen i kompensasjon skyldes flere faktorer:
Konkurranse
I mindre til mellomstore samfunn er konkurranse fra andre leger ikke så utbredt som i større storbyområder, som har en tendens til å bli "overdokumenterte" på grunn av tendensen til leger til storbyer på grunn av familiemessige bånd eller oppfattede fordeler ved å jobbe i en større by.
Refusjoner
Refusjoner fra forsikringsselskaper har en tendens til å være høyere i små og mellomstore samfunn. Derfor kan en lege i en storby og en lege i en liten by se nøyaktig samme mengde og type pasienter, og gjøre samme mengde arbeid, og hver lege kan bli refundert helt forskjellige beløp basert på satsene i deres område , og ofte er det småby-doktoren som kommer ut i forkant.
Overhead kostnader
Typisk er kostnadene ved å praktisere som en lege, for eksempel feilbehandling forsikring og kontorlokaler, høyere i større byer. Dette skyldes at større byer har en tendens til å være mer lovlige miljøer enn mindre lokalsamfunn, og hyppige saksbehandlinger øker kostnaden for feilbehandling ytterligere.
Eksempler
Ortopediske kirurger
Disse kirurger tjener mest i byer på 50 000 eller mindre, vanligvis. I henhold til MGMAs legekompensasjon og produksjonsrapport for 2009 tjener ortopedkirurger i de minste byene en gjennomsnittlig årlig inntekt på $ 502,195 og bare $ 474,359 årlig i metroområder som er større enn en million mennesker i størrelse. Medianinntektene minker ytterligere i byer med en befolkning på 250.000-1.000.000, til rundt $ 393.402. Gastroenterologists
i mindre byer (under 50 000) tjener i gjennomsnitt $ 467 927. De leger i byer på 50.000 til 250.000 tjener $ 452.195 i gjennomsnitt, som er en jevn 22% mer enn deres kolleger i større metroområder (over en million mennesker), som tjener $ 370.673 i gjennomsnitt i gjennomsnitt. Dermatologer
tjener mest i byer på 50.000-250.000 med en medianinntekt på rundt $ 395.159. I store storbyområder tjener dermatologer ca $ 50 000 mindre enn det, med en årlig inntekt på $ 340 317 i byer med en befolkning på over en million. I byer under 50.000 i størrelse, tjener derms $ 356.624, ifølge MGMA 2009 Legekompensasjon og produksjonsundersøkelse.
Kardiologer
i små til mellomstore byer tjener hvor som helst fra 17% til over 25% mer enn de i store metroområder. De økte inntektene kan likestille en forskjell på nesten $ 150 000 årlig for noen kardiologer i mindre lokalsamfunn! Intervensjonelle kardiologer ser de mest dramatiske effektene av bystørrelsen på inntekt, for eksempel medieinntekter på $ 609.041 i småbyer (under 50.000 personer) og $ 462.820 i større metroområder (over en million mennesker). Ovenfor er bare noen få eksempler.
Listen fortsetter, men disse er noen av de mest dramatiske eksemplene. Ikke alle spesialiteter ser så stor forskjell, men nesten alle spesialiteter ser en gevinst i kompensasjon i mindre byer, særlig de som er lukrative i størrelsesorden 50.000 til 250.000 i befolkningen, som er de høyeste betalende stedene for de fleste spesialiteter. Som en tilleggsbonus, i tillegg til å tjene flere penger hvert år, får leger i mindre lokalsamfunn mer for pengene sine, får ekstra besparelser og forbedrede økonomiske situasjoner for leger som praktiserer i små eller mellomstore lokalsamfunn.
