Hver dag får vi pasientene medisinske tester, og vi stoler på at de er nøyaktige. Resultatene avgjør hva som skjer neste. Vi kan bli diagnostisert med noe nytt eller foreskrevet en ny behandling. En behandling kan endres, eller kanskje vil vi bli erklært herdet av hva vårt medisinske problem var. Resultatene kan tyde på at vi bare fortsetter å gjøre det vi har gjort.
Det de fleste av oss ikke skjønner er at ikke alle testresultater er korrekte eller nøyaktige. Feil eller unøyaktige testresultater kan føre til feildiagnostisering, feilmeldt diagnose eller manglende diagnose. Vi kan ha noe galt og ikke bli behandlet for det, eller vi kan lide gjennom behandling for noe vi egentlig ikke hadde.
grunner til feil medisinske testresultater
Det er mange grunner til at medisinske testresultater kan være feil. Feilene gjøres med hvordan eksempler håndteres, papirene kan bli blandet opp. Det kan være problemer med hvordan testen ble administrert eller om det brukte utstyret ble kalibrert riktig. Testene selv kan ha problemer med nøyaktigheten.
Det er ikke mye vi kan gjøre for å hindre de tre første grunnene fordi de skyldes forhold utenfor vår kontroll. Den eneste måten å beskytte seg mot å håndtere utfallene av disse feilene er å be om å få samme testkjøring igjen for å bekrefte funnene eller vise at de opprinnelige funnene var feil.
Men den siste grunnen til at de kan være feil – et problem med nøyaktighet – har å gjøre med kvaliteten på testen og resultatene. Få medisinske tester, selv de kjøres og vurderes perfekt, gir de riktige resultatene 100% av tiden. Mange er svært nøyaktige, men selv de testene har en feilfrekvens, selv om den kan være svært liten.
Medisinsk testnøyaktighet
Dessverre er mange medisinske tester bare ikke nøyaktige nok til at du kan stole på resultatene dine uten å kjøre en ekstra test eller vende deg til noen andre bevis for å avgjøre om du kan stole på resultatene dine. Det er ikke at det er noe galt med testen; Det er at testen bare ikke kan være nøyaktig nok til noen applikasjoner.
Når tester har vært tilgjengelige i mange år, er deres nøyaktighetsnivåer godt kjent av legene som driver dem. For nyere tester kan dette ikke være sant.
Nøkkelen for autoriserte pasienter er da å stille spørsmål om nøyaktigheten av eventuelle tester vi får – før og etter vi får resultatene. Vi vil vite, og vi vil at våre leger skal være oppmerksomme på at vi vil forstå bedre om vi kan stole på resultatene. Troverdigheten til resultatene vil hjelpe oss med å bestemme hva vi gjør neste.
Her er noen av de hensynene forskere og leger bruker til å bestemme medisinsk testnøyaktighet:
Noen tester har en høy grad av falske positiver. En falsk positiv oppstår når en test indikerer at ja, en person har en sykdom eller tilstand – men de gjør ikke Jeg har det egentlig ikke. Testen kommer tilbake positivt for hva testen lette etter. Men faktisk er det et feilresultat.
Et eksempel er CA-125-testen, som brukes til å avgjøre om en kvinne hadde eggstokkreft. Men fordi den falske positive frekvensen var så høy (noe som betyr at mange kvinner ble fortalt at de hadde eggstokkskreft da de ikke gjorde det), ble CA-125-testen ikke lenger brukt til å diagnostisere eggstokkreft. Det kan brukes sammen med andre tester, men det brukes ikke av seg selv til å bestemme diagnosen.
Min egen misdiagnosis historie er et eksempel på en falsk positiv båret til en ekstrem.
Noen tester har en høy grad av falske negativer.
Testresultatet indikerer at en person ikke har det som ble testet for.
Men i sannhet har de det. Mammogrammer er kjent for å ha høye nivåer av falske negativer (og falske positive). Mens noen av de falske negative resultatene stammer fra unøyaktighet ved å lese skanningen, kommer andre feil fra utstyrets følsomhet.
Det er flere hensyn som knytter seg til å bestemme falske positive og falske negativer. De er relatert til to andre begreper – følsomhet og spesifisitet.
Men bunnlinjen er at potensialet for feil må vurderes når det gjelder å stole på testresultatene og deretter bestemme hvilke skritt vi vil ta neste.
Spørsmål til å spørre om dine medisinske testresultater
Når du får testresultat som vil påvirke beslutninger om dine neste skritt – eller som legen vil stole på for å endre sine anbefalinger – her er noen spørsmål du kan spørre (eller gjøre noen internettforskning) for å fastslå nøyaktigheten og påliteligheten til resultatene.
Hvor ofte gir denne testen falske positiver?
- Hvor ofte produserer denne testen falske negativer?
- Hvor sikker er du (legen) at resultatene er nøyaktige?
- Hvis legen gir deg noen indikasjoner på at resultatene i det hele tatt kan være unøyaktige, spør:
Er du trygg nok i resultatene du vil be din mor eller far om å gjennomgå den behandlingen du anbefaler for meg?
- Er det en annen test vi kan løpe for å se om den støtter eller bekrefter disse resultatene?
- Legenes svar, og din forskning, vil hjelpe deg med å gjøre din neste viktige medisinske beslutning.
Ett siste stykke råd: Ikke glem å få kopier av testresultatene dine.
